Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение остеопороза
4 ответаДобрый день, меня зовут Ирина мне 52 года. Лечила остеопороз год уколами Виванат, последний четвертый был 28 июня. Результаты по денситометрии улучшились но не намного. Эндокринолог назначила Акласту, строго через три месяца, то есть 28 сентября. Так как у меня 3гр....
Здравствуйте. если результат с улучшением, даже незначительным, можно продолжать виванат. Обычно лечение идет не менее 3 лет и оценивают через 3 года, продолжать или менять препарат. Препарат кальция и витамин Д принимаете?
Остеопения
6 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста оправдана ли при таких результатах анализов (во вложении) капельница препаратом Акласта. Было очень много прочитано про данный препарат, что побочный эффект встречается у многих в виде температуры и мышечной боли. Пациент - мужчина 67 лет с...
Назначаем, хорошо переносится, мышечные боли бывают но не долго они проходят, препарат очент эффективный
Лечение остеопароза
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как поступить в сложной, на данный момент сложившейся ситуации. Остеопороз тяжёлой формы. 15.08.2017 г. Т-Score ср. = -4,5 в области поясничного отдела по результату денситометрии. Было назначено и проведено следующее лечение. 1) 12.01.18...
Здравствуйте ? Правильно понимаю, что в 2025 году денситометрию не делали ? Перед назначением терапии проводят денситометрию, сдают анализы: кальций, витамин д , фосфор и паратгормон. В подобной ситуации может быть эффективнее вариант выбрать форстео. Действующее вещество Форстео - терипаратид. Данный препарат используется в тех ситуациях когда уже перепробованы разные варианты первой линии без выраженного эффекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения остеопороза
1 ответЗдравствуйте, лечилась 2 года Форозой, но как показала денситометрия, безрезультатно. Врач предоставил на выбор : Форседено, Акласта, Бонвива, Резовива. Я в полной растерянности, после того как прочитала о серьезных побочках этих препаратов и то, что ими лечатся в основном 3...
Здравствуйте. При Вашем сердечно-сосудистом фоне Акласту и Бонвиву можно использовать, но только под контролем нефролога и кардиолога — они эффективны, но повышают нагрузку на почки. Более мягкий вариант — Форседено, вводится подкожно раз в 6 месяцев, хорошо переносится, не влияет на почки и даёт выраженный прирост костной массы, НО! требует строгого соблюдения интервала и последующего перехода на бисфосфонаты, чтобы избежать "отката". Рекомендую: проверить кальций, фосфор, витамин D, ПТГ и креатинин, затем обсудить с врачом деносумаб как первую линию смены терапии.
Остеопороз
23 ответаЗдравствуйте. Мне 66лет. Остеопороз лечили фосамаксом 2,5 года денситометрия показала ухудшение почти в 1,5 раза. Сделала 1 укол акласты 1 год назад, денситометрия показала ещё результаты хуже (Т критерий -5,4, ВМД 8,9). Результаты , говорят, плохие, но конкретно чем...
Здравствуйте. Вы принимаете параллельно с препаратами витамин Д? Определяли его уровень в крови? Щелочная фосфатаза, кальций, паратгормон, ТТГ в норме?
6.03.2025 года подскользнулся упал на зад и ударил пяткой под углом к наружи, хрустнуло в колене и опухло, опереться не смог, нужна ли операция чтоб смог ходить полноценно, где лучше сделать в каком медицинском центре. Тактика лечения. Прогнозы развития через 5 лет. Прошло 5...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Это КТ в день травмы и ничего о по сращению сказать нельзя, а диагноз установлен верно. Тактика лечения. Продолжение фиксации в гипсовой повязке или оперативное лечение. С такой операцией вполне справятся в любой областной больнице или можете обратиться в любой Федеральный центр травматологии. Частные клиники мы не рекламируем. Я бы лучше прооперировал, но консервативное лечение не запрещено. Прогнозы развития через 5 лет. Нет прогнозов. Пока даже не понятно, как срастётся и когда, а Вы уже на 5 лет. Средние сроки сращения таких переломов 3-4 мес. Можно ли начинать приступать. - нет. Можно ли начинать сгибать в колене. - нет. Что лучше пролиа или акласта в моем случае локального пороза. При локальном остеопорозе по Протоколам такие препараты не рассматривают. Локальный остеопороз при сращении переломов - это вариант нормы. В таких случаях рекомендуют Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Я бы рекомендовал проконсультироваться с диском КТ в областной больнице на предмет оперативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 23 числа днем была капельница Акласты. На вечер немного поднялась температура до 38.1, выпила Нимесил и все выровнялось, более температура не поднималась выше нормы. Но на второй день после капельницы с утра появилась боль "как будто меня побили" в грудине и...
Да, постепенно будет уходить. Нимесил в крайней ситуации.
Сильно болят стопы спереди
5 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора , очень нужна ваша помощь. Маме 64 года Жалобы на боль в стопе сверху от пальцев идёт на верх ломящего характера. Из сопутствующих заболеваний,сахарный диабет 2 типа,остеопороз, диабетическая полиневропатия,Аденома единственного надпочечника,...
Добрый вечер! Какие визуальные изменения есть? Какие либо суставы отечные, припухшие?-
Повышенный Ферритин
7 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, пациент 69 лет, сильно повышен ферритин 373.8 мкг/л , подскажите, с чем это связанно? Возможно нужно до сдать анализы для полной картины, если да то какие ? И насколько это опасно. Есть предположение, что это реакция на параллельные...
Здравствуйте, вероятнее всего ферритин в данном случае повышен как острофазовый маркер воспаления на ревматоидный артрит. Сильного значения ему придавать не надо. При случае желательно выполеит. УЗИ брюшной полости, сдать коэффициент НТЖ . О болезни крови изменение показателя не говорит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 2021 года болит правый Т/Б сустав и порой коленный. Ходил с палкой. (Ранее авг 2019 удаление поясничных грыж в позвоночнике) По МРТ - асептический некроз кости Т/Б сустава. Октябрь 2022 прописали лечение: Найз, мидокалм, курантил - 1 месяц (пропил). Артра по схеме (1 курс...
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.. Подробные схемы лечения некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.