Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Полгода назад получила травму колена при беге, лечилась сначала от бурсита, далее поставили диагноз разрыв медиального мениска, далее некроз, и конечный диагноз субхондральный перелом, остенекроз ( написано выше). Все виды лечения, плазма, физио, акласта....
Здравствуйте. Для диагностики используют МРТ и КТ. Сопоставляют результаты, смотрят диски в сравнении и в динамике. Никаких других обследований обычно не требуется, кроме стандартной биохимии и ОАК. Лечение проводят по результатам обследований. Обычно повторяют КТ и МРТ через 3 мес. Раньше ожидать динамику сомнительно. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диски с МРТ и КТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Составим собственное мнение, дадим рекомендации.
Остеопения
6 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста оправдана ли при таких результатах анализов (во вложении) капельница препаратом Акласта. Было очень много прочитано про данный препарат, что побочный эффект встречается у многих в виде температуры и мышечной боли. Пациент - мужчина 67 лет с...
Назначаем, хорошо переносится, мышечные боли бывают но не долго они проходят, препарат очент эффективный
Лечение остеопороза
4 ответаДобрый день, меня зовут Ирина мне 52 года. Лечила остеопороз год уколами Виванат, последний четвертый был 28 июня. Результаты по денситометрии улучшились но не намного. Эндокринолог назначила Акласту, строго через три месяца, то есть 28 сентября. Так как у меня 3гр....
Здравствуйте. если результат с улучшением, даже незначительным, можно продолжать виванат. Обычно лечение идет не менее 3 лет и оценивают через 3 года, продолжать или менять препарат. Препарат кальция и витамин Д принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение остеопароза
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как поступить в сложной, на данный момент сложившейся ситуации. Остеопороз тяжёлой формы. 15.08.2017 г. Т-Score ср. = -4,5 в области поясничного отдела по результату денситометрии. Было назначено и проведено следующее лечение. 1) 12.01.18...
Здравствуйте ? Правильно понимаю, что в 2025 году денситометрию не делали ? Перед назначением терапии проводят денситометрию, сдают анализы: кальций, витамин д , фосфор и паратгормон. В подобной ситуации может быть эффективнее вариант выбрать форстео. Действующее вещество Форстео - терипаратид. Данный препарат используется в тех ситуациях когда уже перепробованы разные варианты первой линии без выраженного эффекта.
6.03.2025 года подскользнулся упал на зад и ударил пяткой под углом к наружи, хрустнуло в колене и опухло, опереться не смог, нужна ли операция чтоб смог ходить полноценно, где лучше сделать в каком медицинском центре. Тактика лечения. Прогнозы развития через 5 лет. Прошло 5...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Это КТ в день травмы и ничего о по сращению сказать нельзя, а диагноз установлен верно. Тактика лечения. Продолжение фиксации в гипсовой повязке или оперативное лечение. С такой операцией вполне справятся в любой областной больнице или можете обратиться в любой Федеральный центр травматологии. Частные клиники мы не рекламируем. Я бы лучше прооперировал, но консервативное лечение не запрещено. Прогнозы развития через 5 лет. Нет прогнозов. Пока даже не понятно, как срастётся и когда, а Вы уже на 5 лет. Средние сроки сращения таких переломов 3-4 мес. Можно ли начинать приступать. - нет. Можно ли начинать сгибать в колене. - нет. Что лучше пролиа или акласта в моем случае локального пороза. При локальном остеопорозе по Протоколам такие препараты не рассматривают. Локальный остеопороз при сращении переломов - это вариант нормы. В таких случаях рекомендуют Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Я бы рекомендовал проконсультироваться с диском КТ в областной больнице на предмет оперативного лечения.
Остеопороз
23 ответаЗдравствуйте. Мне 66лет. Остеопороз лечили фосамаксом 2,5 года денситометрия показала ухудшение почти в 1,5 раза. Сделала 1 укол акласты 1 год назад, денситометрия показала ещё результаты хуже (Т критерий -5,4, ВМД 8,9). Результаты , говорят, плохие, но конкретно чем...
Здравствуйте. Вы принимаете параллельно с препаратами витамин Д? Определяли его уровень в крови? Щелочная фосфатаза, кальций, паратгормон, ТТГ в норме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения остеопороза
1 ответЗдравствуйте, лечилась 2 года Форозой, но как показала денситометрия, безрезультатно. Врач предоставил на выбор : Форседено, Акласта, Бонвива, Резовива. Я в полной растерянности, после того как прочитала о серьезных побочках этих препаратов и то, что ими лечатся в основном 3...
Здравствуйте. При Вашем сердечно-сосудистом фоне Акласту и Бонвиву можно использовать, но только под контролем нефролога и кардиолога — они эффективны, но повышают нагрузку на почки. Более мягкий вариант — Форседено, вводится подкожно раз в 6 месяцев, хорошо переносится, не влияет на почки и даёт выраженный прирост костной массы, НО! требует строгого соблюдения интервала и последующего перехода на бисфосфонаты, чтобы избежать "отката". Рекомендую: проверить кальций, фосфор, витамин D, ПТГ и креатинин, затем обсудить с врачом деносумаб как первую линию смены терапии.
Здравствуйте. 23 числа днем была капельница Акласты. На вечер немного поднялась температура до 38.1, выпила Нимесил и все выровнялось, более температура не поднималась выше нормы. Но на второй день после капельницы с утра появилась боль "как будто меня побили" в грудине и...
Да, постепенно будет уходить. Нимесил в крайней ситуации.
Какой препарат выбрать
1 ответУ меня стоит диагноз остеопороз. Снижение минеральной плотности на 28%. в сегменте l1-l3. Остеопороз поясничного отдела и остеопения тазобедренных суставов. Врач эндокринолог выписала виванат Ромфарм, а врач рентгенолог советует пролиа. Некоторые говорят, что лучше...
Здравствуйте. 1. Пролиа - это препарат деносумаб. Обладает высокой эффективностью. Применяется в виде подкожных инъекций 1р/6мес. Продолжительность приема возможна до 10 лет. Особенность - после отмены данного препарата обязательно нужно перейти на бисфосфонаты не менее 1 года. Так как если просто отменить пролиа без последующего приема другого лекарства развивается ребаунд-эффект - исчезновение результатов лечения - выраженное снижение плотности костной ткани. 2. Акласта - золедроновая кислота - бисфосфонат, применяется в виде внутривенной инъекции 1р/год. Эффективный препарат. После его отмены не развивается ребаунд-эффект. То есть после отмены акласты, если достигнут эффект от лечения, можно не начинать другое лечение. 3. Виванат - вводится 1р/3мес. Обладает меньшим эффектом чем пролиа и акласта. Поэтому я бы Вам рекомендовала начать лечение с введения акласты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно болят стопы спереди
5 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора , очень нужна ваша помощь. Маме 64 года Жалобы на боль в стопе сверху от пальцев идёт на верх ломящего характера. Из сопутствующих заболеваний,сахарный диабет 2 типа,остеопороз, диабетическая полиневропатия,Аденома единственного надпочечника,...
Добрый вечер! Какие визуальные изменения есть? Какие либо суставы отечные, припухшие?-