Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
5 ответовПо результатам кт/мрт/ренгена во всех суставах обнаружены начальные стадии артроза/склероза и тп. Периодически болят оба колена когда сажусь и встаю. Иногда небольшая боль в тазовых суставах при ходьбе. Особенно беспокоит левое колено, по мрт обнаружен импиджмент, по...
Валерия, здравствуйте! Учитывая, что ревматолог исключил системные аутоиммунные заболевания это отличная новость. Это означает, что суставы не разрушаются изнутри вашей же иммунной системой. Начальные стадии артроза и субхондрального склероза в 33 года это чаще всего следствие дисбаланса нагрузки, особенностей биомеханики (например, гипермобильности суставов, плоскостопия) или слабости мышечного корсета, а не истинное старение суставов. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с травматологом и ортопедом. При спуске нагрузка на надколенник и бедренную кость возрастает в несколько раз. В этот момент зажатая ткань испытывает сильнейшую компрессию. Чувство холода это субъективное ощущение (парестезия), часто связанное с раздражением мелких нервных окончаний в ущемленной зоне или локальным спазмом сосудов в ответ на боль. Если консервативная терапия не помогает, а боль в 8 баллов сохраняется, золотым стандартом является артроскопия малоинвазивная операция через два прокола, во время которой хирург убирает ущемляющийся участок ткани, освобождая сустав. До осмотра врача при острой боли после лестницы можно прикладывать холод (лед через полотенце) на 10-15 минут для снятия отека ущемленной ткани. По согласованию с врачом возможны локальные инъекции (например, препаратов гиалуроновой кислоты для улучшения скольжения или противовоспалительных средств по показаниям). Каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на колено при ходьбе в 4 раза. Также важно пить достаточное количество чистой воды и минимизировать продукты, поддерживающие воспаление (сахар, трансжиры). Очень часто колени и тазобедренные суставы болят из-за неправильной опоры, можно изготовить индивидуальные ортопедические стельки. Также ЛФК.
Боль в коленном суставе
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! У супруга на протяжении 3х месяцев беспокоит боль в обоих коленных суставах, но преимущественно в левом. За последнюю неделю боль очень усилилась, начал прихрамывать, провели МРТ левого коленного сустава. Из лечения предпринимали только...
Здравствуйте. На МРТ выявили врождённую особенность строения надколенника. Он состоит из 2-х частей. Не сросся в период формирования. Это не критично, но перегружать не желательно. Это первая строчка на латыни в заключении МРТ. Рентгенолог выявил отёк жирового тела Гоффа и предположил, что причиной этого является его ущемление надколенником (импиджмент). По МРТ импиджмент тела Гоффа достоверно поставить нельзя. Можно только предположить. В связи с этим Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Травматолог должен проверить симптомы и исключить импиджмент. Если импиджмент подтвердится, то малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. То есть, нужно будет оперировать. Консервативно не лечится. Если импиджмент не подтвердится, то отёк является следствием перегрузки и можно лечить консервативно. На фоне перегрузки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. На работе обязательно носить. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в суставах руки
11 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, женщина 62 года жалуется на боль в суставах кисти правой руки именно указательный палец. Боль ноющая постоянная, иногда простреливает отдает во всю руку. На ощупь в области сустава указательного пальца присутствует отек.
Добрый день. 1. Когда появились симптомы? 2. Травмы кисти не было? 3 Онемения или мурашек не было в кисти? 4. Другие суставы не беспокоят? Спина, поясница, ягодицы не болят? 5. Псориаза нет? У родных нет? 6. Можете фото кистей ( обоих) прикрепить ? Ладони на столе лежат (!) 7. Сдавали ли какие либо анализы, выполняли снимок?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст и щелчки в суставах
10 ответовДобрый день! Беспокоит хруст в суставах, особенно ТБС справа при ходьбе хрустит и при ходьбе( практически постоянно) и при вращении ногой, есть хруст в плечевых суставах и немного коленных. Хруст и щелчки безболезненные. МРТ ТБС есть. После него врач делал мне инъекции...
Здравствуйте. Причина хруста и щелчков в вашем случае, скорее всего, энтезопатия большого вертела (по МРТ). Это воспаление/дистрофия сухожилий, которые к нему прикрепляются. При движении сухожилие может "перескакивать" через костные выступы или воспаленные сумки, вызывая щелчок. Остеоартроз 1 ст. тоже может давать хруст из-за неровности хрящевых поверхностей. Безболезненный хруст, особенно при начальных стадиях артроза, сам по себе не опасен. Лечение у вас правильное: хондропротекторы (Дона), ЛФК для укрепления мышц-стабилизаторов суставов. Это основа. Инъекции и УВТ воздействовали на отек и воспаление в области энтезопатии, но хруст как механический феномен может сохраняться. Продолжайте регулярную ЛФК под контролем специалиста. Это критически важно для укрепления ягодичных мышц и мышц бедра, что снижает нагрузку на сухожилия и вертел. Необходимо контролировать вес (если есть избыток). Повторно обратиться к ортопеду, если появится боль, отек, ограничение движения или чувство "заклинивания" в суставе. На текущий момент лечение скорее всего следует продолжать в том же ключе с акцентом на ЛФК. Всего вам хорошего, если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Боль в коленных суставах
3 ответаПосле родов, спустя 3 месяца, начала активно заниматься спортом (ролики, бег, прыжки) Начали сильно болеть колени Они и после родов болели, я люблю сидеть в позе W и как вставала было очень больно. Потом заметила, что после прыжков на скакалке боль не стихала. Сходила на узи,...
Здравствуйте ! Для полноценного ответа на ваш вопрос желательно указать следующую информацию: -прикрепить фото с указанием места болевого синдрома -прикрепить результаты исследований(МРТ исследования и др) -после прикрепления дополнительной информации желательно отписаться в комментарии. Из-за изменения гормонального статуса и физиологических процессов , протекающих во время беременности , происходят значительные трансформации и в мышечно-связочном аппарате.Перед родами у женщин выделяется гормон релаксин,действие которого направлено на расслабление ,"размягчение" связок и мышц ,это необходимо для безболезненного увеличения живота и протекания родов без препятствий (раскрытие таза) Из-за этого у женщин возможны боль в суставах и связках,позвоночнике при стандартных нагрузках После родов воздействие этого гормона на опорно-двигательный аппарат снижается. Постепенное восстановление тонуса и структур связок сухожилий и мышц происходит в течение 1 года . В этот период у женщин могут наблюдаться: -болезненность в суставах при физических упражнениях -снижение тонуса мышц -набор массы тела -дефицит микроэлементов и витаминов. -уплощение свода стоп После родов обычно рекомендуют: -исключение чрезмерных физических нагрузок в течение 8-12 месяцев после родов -занятие дыхательной гимнастикой,йогой,аквааэробикой -ЛФК по щадящей программе -прием специальных комплексов витаминов и микроэлементов для кормящих. -использование индивидуальных ортопедических стелек -для определения дефицита витаминов и микроэлементов рекомендуется выполнение анализа крови. Врач запретил любые нагрузки до окончания кормления(кормлю грудью). Возможно ли раньше приступить к спорту? -не рекомендуется до купирования болевого синдрома,во избежание более серьезного травмирования коленных суставов . После купирования болевого синдрома желательно заниматься вышеперечисленными видами активности ,до 1 года с момента родов Всего самого наилучшего!
Ноющая боль в суставах
11 ответовЗдравствуйте! Недели четыре назад появилась ноющая боль в суставах! Некоторые показатели крови повышены ! Фарингит тоже дедели четыре , бросил курить . горло не очень красное но с периодическими болями которые отдают в уши. На небном язычке высыпания . головная боль.
Лоротрицин 1т 3 раза в день . Граммидин с лидокаином рассасывайте по 1 Т 3 раза в день .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах, температура
10 ответовДобрый день! Беспокоит боль в суставах кистей рук, отек, также боль в правой стопе. Было повышение температуры 2 дня до 38. Обследован, по результатам проконсультирован терапевтом. Рекомендовано обратиться к ревматологу. Результаты обследования, выписку с приема и назначения...
Поняла. Тогда пройдите по возможности обследование, рекомендованное мною выше.
Хруст в суставах. Можно ли проколоть для профилактики Алфлутоп не 10 уколов по 2мл а 5
Здравствуйте! Если ранее назначался этот препарат лечащим врачом, то согласно официальной инструкции препарата алфлутоп назначается по 2мл через день 10 инъекции ( не полный курс лечения будет недостаточно эффективным). Будьте здоровы!😊🙏🏻
Сильные боли в коленных суставах
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Мне нужна консультация по поводу колен. Колени болят уже не один год , но в последнее время стало болеть ещё сильнее. Сделила МРТ колен и ренген . Описание МРТ : правый коленный сустав - подвывих большеберцовой кости кнаружи , измение...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Артроз 3 ст с обеих сторон плюс вагон и маленькая тележка других критичных повреждений. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 ст - это показание к эндопротезированию. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Вам 2 сустава менять. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. Препараты гиалуроновой кислоты или биоимплант и другие внутрисуставные препараты могут рассматриваться только в качестве того, чтобы нормально доходить до замены суставов. Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Гиалуроновая кислота может временно помочь. Против Гиалджекта ничего не имею, но предпочитаю Флексотрон Кросс. Биоимплант = SVF терапия, по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Плазма и PRP существенно уступают по эффекту этим методикам. На МРТ в суставах синовит. Перед любой из этих методик синовит нужно убрать. Иначе будет хуже. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
1 ответЗдравствуйте! Моя мама (75 лет) с недавних пор страдает болью в коленных суставах. Сходила на УЗИ. Подскажите,пожалуйста, какие препараты помогут ей облегчить состояние , а может быть и вылечить? Серьезные ли у нее изменения в суставах и как дальше с этим жить? Заранее...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. О тяжести и перспективах можно будет только после МРТ сказать. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.