Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом правого плеча
5 ответовЗдравствуйте. Вчера споткнулась, упала и почувствовала боль в правой руке. После приёма в травмпункте установили закрытый перелом хирургической шейки с отрывом большого бугорка головки правого плеча. В кабинете рентгена сказали, что необходима операция, но в кабинете врача...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем перелом хирургической шейки плечевой кости с отрывом большого бугра с допустимым смещением отломков. Такие переломы можно лечить консервативно и оперативно. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки. Операция несёт известные риски, но после МОС бугра винтами можно будет раньше начать реабилитацию и устранение смещения всегда приветствуется. Дезо всё равно носить. После БИОС двух переломов (более травматичная операция) достигается почти гарантия сращения, но и риски больше, Дезо не требуется, только косынка на месяц. Консервативно Дезо ориентировочно на 6 недель, функция пострадать не должна, нет операционных рисков, но есть риски вторичного смещения отломков. Выбор метода лечания делает пациент после консультации с лечащим врачом. В таких случаях консервативно рекомендуют: - Ортез Дезо ориентировочно на 6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса. У Вас они не назначены. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС. - препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. При вторичном смещении отломка уже варианта консервативного лечения не будет. - рентгенконтроль через 4-6 нед после травмы, разработка по результатам. - Наблюдение травматолога по м\ж. После подтверждения сращения назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Перед разработкой разогревают сустав массажем. После разработки Диклофенак гель, Компрессы с Димексидом. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Вывих плеча
7 ответовВывих плеча, необходимо носить ортез. Болевых ощущений нет, что будет если не носить его? Возможно ли эффективное заживление если носить ортез не весь день? 12/24 часов например...
-При сильной боли можно принимать таб.Найз по 1таб. 2 раза в день 7 дней -Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок. -Артра МСМ по 2 таб . 1 раз в день 2 месяца
Боль в руке
20 ответовЗдравстауйте. Беспокоит боль в предплечье, около плеча, усиливается при нагрузке, отведении руки, поднятии и ночью, когда лежишь на ней. Уже 3 месяца. Делала рентген плеча и предплечья, без паталогий. Терапевт рекомендовал пройти рентген лёгких, чтоб исключить...
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований, проходили ли вы рентгенографию или кт грудного отдела позвоночника?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече слева
23 ответаДДень, у меня болит плечо слева, преимущественно сверху, в районе ключицы, сверху плеча где мышцы вроде, фото прикреплю. Боль отдаёт в руку, в кисть временами, лёгкое онемение бывает. Боли красиковременные. Узи сделала. Посмотрите пож. Консультировалась у невролог отправляет...
Я еще могу понять УЗИ плечевого сустава, хотя информативная ценность данного исследования мала, но УЗИ ШОП с пробой на нестабильность - это нонсенс. Это уже фантазии. Хотите знать точную причину - делайте МРТ. Кто лечит? Если есть импиджмент синдром - это травматологи-ортопеды. Если его нет - неврологи. Но у Вас 1 ст по УЗИ. Это "таки не совсем да, чтобы нет". Дело не в стрессе. Дело в гормональном шторме в предродовый и послеродовый период. Гормоны перед родами расслабляют связки для свободного прохождения плода. Потом, при грудном вскармливании во время стимуляции сосков, выделяется другой гормон, который приводит связки в норму. ГВ у Вас не было, как я понял. Отсюда растут ноги проблемы. Я считаю, что с МРТ можно подождать и начать неспецифическую противовоспалительную терапию. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Если за неделю не пройдет, то сделать однократную блокаду Дипроспана на Лидокаине в подакромиальное пространство. Это врачебная процедура. Обычно этого оказывается вполне достаточно.
Вывих плеча
7 ответовЗдравствуйте. 7.11.25 сильно упала и произошел вывих правого плеча вперед, вверх. На рентгене определился небольшой перелом ободковой кости (со слов хирурга). Сейчас нахожусь в ортезе, но полного покоя плечу нет т.к. необходимо выполнять различные бытовые домашние дела....
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с вывихом головки плечевой кости с переломом большого бугорка. В таких случаях проводят вправление вывиха под местной анестезией. Надеюсь вам это выполнили? Далее , если смещение большого бугорка отсутствует, то проводят консервативное лечение: -иммобилизация в ортезе дезо с исключением осевых нагрузок до 6 нед ; -возвышенное положение кисти для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 6 нед(для определения степени консолидации перелома) -После прекращения иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. правильно ли разминать руку, двигать ею до локтя и что делать с онеменем? - можно несколько раз в день разминать локтевой сустав . Чувство онемения возможно связано с нарастанием отека и или нейропатией на фоне травмы. Обычно все должно купироваться в течение 3-4 нед. Если это будет сохраняться , то желательно выполнить электронейромиографию. Всего самого наилучшего!
Эндопротезирование плеча
1 ответЗдравствуйте. Моему сыну 31 год. Необходимо эндопротезирование плеча. Был единичный приступ эпилепсии. Проживаем в Калужской области. Делаете ли вы такие операции и какие условия по ОМС и квоте? Спасибо. Мой тел. 8 960 514 26 28 Жанна
Здравствуйте. Операцию могут провести по омс и квоте, если будет заключение от эпилептолога о том, что эпилепсия контролируемая и пациент получает препараты противоэпилептические 💊. Направление на оперативное лечение и запись на квоту оформляет врач- травматолог по месту вашего прикрепления к поликлинике. Вы можете обратиться к участковому терапевту или заведующему терапевтическим звеном поликлиники по месту жительства. И путем самообращения в институт им. Турнера г. Санкт-Петербург https://www.rosturner.ru/.так же можно прооперироваться по квоте омс в частной в клинике "Джамси" г. Махачкала. Здоровья вашему сыну🙏🌹и вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих плеча
1 ответКак лечить привычный вывих плеча ,наложили гипс ,можно консультироваться у травматолога? Операция нужна? или только гипс? Сколько нужно держать гипс? Будет ли работать сустав? Как себя вести с плечом ?
Здравствуйте. Привычный вывих плеча - показания для планового оперативного лечения после вправления плеча. В настоящее время гипсовая повязка на 3 -3,5 недели, когда спадет отек , уйдет боль.
Боль в суставах рук
1 ответЗдравствуйте! Отец прошел 7 курсов химиотерапии. На этом фоне у него начала сильно болеть рука в районе плеча и локтя. Сегодня рука увеличилась в размере и как будто каменная. Что это может быть? К кому обращаться и что делать? 12 декабря были на приёме у невролога,...
Здравствуйте! Учитывая анамнез, надо исключать нарушение лимфооттока, показана очная консультация хирурга, узи сосудов руки возможно понадобится.
МРТ плеча консультация
8 ответовЗдравствуйте! Сходил на МРТ плеча, дали заключение. Подскажите, чем грозит и насколько это серьезно?
Здравствуйте. Серьёзно. Рано или поздно потребуется артроскопия. Можно сделать сразу, можно несколько лет помучаться консервативно. Это Вам решать. Снять боль на время возможно, но после перегрузки или неудачного движения обязательно будет рецидив. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм = импиджмент синдром. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA Если оперативное лечение не рассматриваете, то рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб плеча
1 ответЗдравствуйте. У ребенка ушиб плеча, какое время нельзя ходить на урок физической культуры? Нам ничего не накладывали. Просто сделали снимок и сказали приложить холодное к этому месту. Спасибо за ответ.
Добрый день! Вам надо очно обратиться к травматологу, за справкой. Так как необходимо будет оценить на сколько снижены ф_и, объем движений в плече, боль. И уже исходя от этого могут освободить на 2 или 3 нед