Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У моей мамы сильные боли в копчике, отдает по всей спине так, что мама не встает с кровати, были у нескольких неврологов, но боль так и остается. Приккрепляю заключение с диагнозом и схему лечения последнего невролога, у мам сейчас опять обострение, сильные боли,...
Сильные боли в копчике при сидении особенно, напряжении, не падала, МРТ делала поясничного крестцового отдела, сказали грыжа 5 мл, выписывали лечение, толку с копчиком ноль, при МРТ пояснично крестцового отдела грыжа может влиять? Как лечить еще?
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
22 день цикла ,недавно делала узи ,по узи ничего нового,пару дней назад появилась тянущая боль внизу живота и в пояснице ,в пояснице иногда жжет ,недавно лечила цистит ,вроде прошел,боль в пояснице не постоянная ,когда хожу и лежу не болит ,когда сижу начинает ныть,что может...
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Стоит ли идти на очный прием к доктору. Можно ли как то избавиться от данной проблемы самой. Мне 22 года. Год назад устроилась на сидячую работу в офис. Сидела сутки на офисном стуле. Но он был сломан. Как бы наклонен в бок. Я сидела в...
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, какого характера боль? Ноющая, пульсирующая, жжение или другой вариант?
Есть ли нарушение тазовых функций (проблем с мочеиспусканием), онемения в области паха?
Здравствуйте. Меня замучила боль в копчике. Просто извела. Ходить мне не больно, а вот сидеть и особенно ВСТАВАТЬ - искры из глаз. У меня псориатический спондилоартрит, сакроиелит. Я принимаю Метотрексат 20 мг в нед . так же я принимаю депакин ( эпилепсия) и невролог...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач-травматолог-ортопед
▪️ На основании описанных симптомов можно предположить, причинами дискомфорта могут быть различные состояния, например, воспалительный процесс или другие изменения в этой зоне. Для понимания причин рекомендуются следующие шаги:
▪️ Обращение к специалистам для очного осмотра
▪️ Невролог поможет оценить возможные неврологические причины
▪️ Проктолог или хирург исключат проблемы, связанные с прямой кишкой или окружающими тканями
▪️ Гастроэнтеролог может быть полезен, если есть сопутствующие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта
▪️ Для уточнения причин дискомфорта также, по рекомендации проктолога, могут быть рассмотрены дополнительные исследования, такие как колоноскопия или ректороманоскопия, если есть соответствующие показания
▪️ Рекомендуется избегать длительного сидения на твердых поверхностях и использовать мягкую подушку или специальное ортопедическое сиденье
▪️ Для уменьшения дискомфорта можно обсудить с врачом на очном приеме возможность применения местных средств или процедур, таких как физиотерапия (например, магнитотерапия), если она показана
▪️ Для безопасного применения любых препаратов или процедур необходимо проконсультироваться с врачом очно, чтобы исключить аллергические реакции, хронические заболевания или другие противопоказания
▪️ Если у есть хронические заболевания или аллергия на какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом врачу на приеме
▪️ Остались ли у вас вопросы по моим рекомендациям?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице, больно наклоняться, сгибаться, и при подъёме тяжестей острая боль. Сделано МРТ , прилагается, проблем с почками нет. Нужен ли массаж, снимет боль?
В подобных случаях, скорее всего, речь идёт о мышечно-тоническом и миофасциальном синдроме, который проявляется в виде болей в мышцах и связках. Когда я сказала, что изменения на МРТ клинически не значимы, я имела ввиду,что выбухания дисков и гемангиома не должны вызывать болевой синдром.
По данным МРТ есть изменения, но критичного ничего нет. С учетом данных МРТ и локального болевого синдрома оперативное лечение не показано.
Важно комплексно подойти к проблеме.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ).
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …).
А также пройти обследование у терапевта для исключения сопутствующей патологии как источник болевого синдрома.
Сделала мрт по назначению ортопеда.
После обследования рекомендовали консультацию невролога. Прикреплю результаты мрт.
Боль в пояснице постоянная, иногда отдает в ногу. Было 2 беременности, рожала сама, последние роды 3,5 месяца назад, первые роды 2 года назад.
Боль в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи
Помогите, пожалуйста, разобраться
Второй месяц сильная боль в пояснице ТОЛЬКО при смене положения (наклонах). Просто ходьба или статичное положение - никаких ощущений.
Так же боль Отдает в левую ногу и есть легкое ощущение онемения.
При подьеме...
Здравствуйте ! Учитывая, что боль отдает в ногу и немеет нога, то возможно идет защемление нервного корешка грыжей, поэтому как будет возможность пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
По терапии при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций рекомендовано:
нпвс, например найз 100 мг по 1 т х 2 р в день -7 дней после еды, ингибиторы протонной помпы, омез 20 мг по 1 кап за 30 мин до еды 7 дней, миорелаксанты, мидокалм 150 мг по 1 т х 3 р в день -10 дней. Местно -гели нпвс.
Если боль острая также можете проколоть дексаметазон 1.0 в/м 3-5 дней.
Вне обострения -ежедневная ЛФК, упражнения можете посмотреть в телеграм канале -Физиобот.