Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3130051

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице

Появилась боль в пояснице справа. Боль ноющая, постоянная. Больше ощущается в состоянии покоя. Есть результаты МРТ

ИБС
46 лет
14 Апреля 2025·Просмотров: 179·Наталья

Здравствуйте!
Прикрепите результаты МРТ
Боль в позвоночнике или в районе почек ?
Для ДДЗП не очень характерен болевой синдром не в области позвоночника
Вы почки обследовали ? .

Владислав Юрьевич, боль в районе почек. Анализы только сдавала. Общий кровь и биохимия. Анализ мочи.

Принятый ответ

По данным МРТ есть изменения, но критичного ничего нет. С учетом данных МРТ и локального болевого синдрома оперативное лечение не показано.
Важно комплексно подойти к проблеме.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ).
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …).
А также пройти обследование у терапевта для исключения сопутствующей патологии как источник болевого синдрома.

Принятый ответ

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Показания к оперативному лечению : парез в ноге , нарушение функции тазовых органов ( недержание мочи, например )
Если нет эффекта от консервативного лечения более 3х мес

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.