Результаты поиска по запросу: вазомоторный

Альбина Мильдзихова

ЛОР, Детский ЛОР

да назонекс 1в-2р на чистый сухой нос получить до 1 мес + никсар 20мг-1р 10дн ,

Татьяна Степанова

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Вы не сдавали общий Ige? Ваши симптомы очень похожи на аллергический ринит. Можно также попробовать комбинированное средство как Момат-рино Адванс или Риалтрис. Тогда возможно ваши симптомы как чихание и образование жидкой слизи тоже сойдут.

Матвей Храмешин

ЛОР

Пожалуйста, надеюсь помог вам

Екатерина Леоненко

ЛОР, Детский ЛОР

Назонекс использовать по 2 д х 2 раза в день-2-3 мес. Добавьте блогир-3 или Никсар 1 т х вечер- месяц. Сдайте риноцитограмму, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам, кт придаточных пазух носа и эндоскопию носоглотки

Татьяна Лазарева

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Дезринитом можно подьзоваться без перерыва до 6 месяцев. Если он помогает, используйте его. Добавьте антигистаминное лоратадин 1 т 1 раз в день. Синупрет 2 драже 3 раза в день. Для увлажнения носа и успранения сухости используйте Аквамарис Плюс с декспантенолом Стоит выполнить риноцитограмму, чтобы понять, есть ли аллергический компонент заложенности носа.

Алиага Алиагабейли

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, действительно сложная и требует комплексного подхода. У вашей дочери сформировался порочный круг: хроническое воспаление → медикаментозный ринит→ атрофия слизистой → частые рецидивы. Как снять заложенность и уйти от Тизина? Просто «перетерпеть» сейчас нельзя, так как это усилит гипоксию (нехватку кислорода) на фоне гайморита. План действий: 1. Срочно заменить Тизин на щадящие средства. Тизин нужно отменять, но делать это нужно грамотно. Аквалор Форте или Стронг: это гипертонический раствор морской воды. Он «вытягивает» лишнюю жидкость из отекшей слизистой за счет законов осмоса, снимая заложенность без привыкания. Промывать нужно часто, 5-7 раз в день. Назонекс: Вы пишете, что слизистая атрофирована от него, но сейчас это единственный способ снять воспаление изнутри. Его нужно использовать правильно: по 2 впрыска в каждую ноздрю 2 раза в день. Эффект накопительный, станет легче через 2-3 дня. Олифрин или персиковое масло: для восстановления слизистой. Масляные растворы смягчают и заживляют поврежденную оболочку. 2. Схема отмены Тизина: День 1-2: Уменьшите количество впрысков Тизина в 2 раза. Если капали 2 раза - капайте 1 раз. Промывайте нос Аквалором Форте перед сном. День 3-4: Перейдите на «детский» Тизин (концентрация 0,05%) или используйте его только на ночь, если совсем невозможно дышать. День 5 и далее: Полностью отменяйте сосудосуживающие. К этому моменту должен начать работать Назонекс и Аквалор. Если нос заложит так, что невозможно будет спать совсем - можно сделать один впрыск Тизина на ночь, но это должно быть исключением. Судя по описанию, лечение назначено правильное. Цефтриаксон-нужно закончить курс в 7 дней, чтобы убить всю флору и не выработать резистентность. Флуимуцил-антибиотик ИТ- продолжайте до конца👋

Анна Сорокина

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте В мазке пневмококк- условно патогенная микрофлора, которая может находиться в норме в носу и в глотке ребенок привит вакциной превенар? В риноцитограмме вариант нормы Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка. В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель. Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила. Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

Анна Сорокина

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте Прикрепите пожалуйста результаты анализа крови и рентген к вопросу Учитывая частое чихание и активное выделение слизи в первую очередь в таких случаях стоит исключить аллергический ринит как причину ваших симптомов Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии Кроме того рентген зачастую не может оценить состояние всех пазух а именно клиновидно и решеток достоверно оценить состояние полости носа. Поэтому в таких случаях также стоит выполнить КТ пазух носа исследование в трёх проекциях для полноценного исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин ваших симптомов Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный и противоаллергический спрей авамис или реалтрис по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Сергей Крюков

ЛОР, Детский ЛОР

Здраствуйте Что такое вазомоторный ринит Это хроническое нарушение работы слизистой носа. Она слишком активно реагирует на раздражители (холодный воздух, пыль, запахи, инфекции, стресс и др.). В итоге появляются: • заложенность носа, • слизистые выделения, • иногда чихание, кашель. Важно: у детей диагноз «вазомоторный ринит» часто ставят слишком поспешно. Чаще это либо остаточные явления после вирусной инфекции (ОРВИ), либо аллергический ринит, либо временное нарушение носового дыхания после болезни. 2. Почему врачи могли дать разные заключения • Первый врач видел воспаление после ОРВИ, плюс жидкость/давление в ушах → назначил антибиотик и лечение. • Второй врач смотрел уже позже, когда воспаление ушло → и сказал, что «с ушами все нормально». Разные врачи видят картину в разные моменты болезни. Поэтому диагнозы и назначения могут не совпадать. 3. Нужно ли промывать нос Солевой раствор — базовое средство при насморке у детей. Он помогает: • разжижать слизь, • очищать нос, • улучшать работу слизистой. Говорить, что он «бессмысленный» — это спорный момент. Практически все детские ЛОРы и педиатры рекомендуют промывания. 4. Нужно ли делать физиопроцедуры Физиотерапия (лазер, УФО, ингаляции) может немного ускорить восстановление, но она не обязательна. 5. Почему могло быть плохо от Зиртека У некоторых детей бывают индивидуальные реакции даже на обычные препараты: тошнота, рвота, сонливость. Если рвота появилась именно на фоне Зиртека → лучше его отменить и сообщить врачу. Иногда назначают другой антигистамин (Фенистил). 6. Ваш случай • Вероятнее всего, сейчас у ребенка просто затяжное восстановление после ОРВИ. Это бывает, особенно после смены климата (отпуск → возвращение домой). • Если сильной заложенности и выделений нет, то вазомоторный ринит под вопросом.

Валерия Корнеева

ЛОР, Детский ЛОР, Нутрициолог

В таких случаях только противоотечная терапия будет эффективна.