Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать мрт . Отказывают ноги
10 ответовЖенщина 58 лет. Последних полтора месяца не может ходить, кушать , слабая речь.. Результат гемоглобина вряд-ли верный, за двое суток было 4 вареника
добрый день, Людмила, по результатам МРТ выраженные сосудистые нарушения со стороны мозга, какие то инсульты и прочие серьезные заболевания, которые были бы в жизни или сейчас, которые привели бы к такому ее состоянию - такого по мрт не обнаружено. То есть те нарушения которые описаны они формировались очень длительно, годами. Сейчас очень повышены показатели со стороны печени, большая вероятность, при условии что пациентка злоупотребляла алкоголем, что у неё В-дефицитная анемия и алкоголбная полинейропатия- при ней вымывается алкоголь из крови, что приводит к нарушению со стороны длинных нервов - что проявляется неприятными ощущениями как раз со стороны нарушения походки (пациенты не могут пройтись на пяточках, носочках) - если есть именно такие проблемы + длительное злоупотребление алкоголя, то лечение состоит в приеме витаминов группы В- мильгамма (ИЛИ нейромультивит) в/м 10-20 дней. Тиоктовая кислота 600 мг за 30 мин до еды утром 1 мес Из дообследований для точной постановки диагноза: сдача анализа крови на тиамин (витамин В1), или энмг нижних конечностей.
Расчитать правильную дозировку АБ
10 ответовЗдравствуйте помогите пожалуйста правильно рассчитать дозировку аугментина 15кг весит ребенок 3,5 ему Нам расчитал врач 5мл два раза в день . Верный ли расчет?
Здравствуйте. Если аугментин 400мг/5мл, то суточная доза 10мл, то есть 5мл 2 раза в день, как назначил доктор. Расчет не по инструкции, а по весу: 50мг/кг в сутки. 7 дней пить без пропусков. Об эффективности антибиотика мы судим в течение 3 дней от начала терапии АБ. Если за три полных дня нет положительной динамики (температура держится на высоких цифрах, бестемпературный интервал не увеличивается) - нужно пересдать ОАК + СРБ, ОАМ.
Отказ от капель
5 ответовПрошу подсказать эффективный способ или тактику действий, чтобы отказаться от назальных капель. Есть ли способ перестать ими пользоваться постепенно или чем заменить? После простуды стал ими чаще пользоваться. Капли ксимелин, пользуюсь чуть больше месяца.
Добрый день. Для начала нужно понять , почему у вас потребность в каплях в течение длительного времени. Это может быть аллергия или не вылеченный синусит, анатомические особенности полости носа. Сдайте риноцитограмму из носа, кровь на общий иммуноглобулин Е и сделайте КТ пазух носа. Если по результатам обследования нет причин для использования капель, то возможен отказ от капель через использование назальных топических кортикостероидов. Для этого вы полностью убираете ССК из пользования. В нос начинаете использовать Назонекс ( Нозефрин, Дезринит) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/ день в течение 10 дней , далее по 2 дозы в каждую половину носа 1 р/ день в течение 1 месяца, в носу направлять в сторону крыла носа. Спреи накопительного действия , начнут работать после 3 - 5 дня использования. На время накопления эффективного действия ТНКС, возможно местное использование травяных капель с сосудосуживающим действием (Пиносол, Мазь Флеминга) до 5 р/день по требованию или гипертонические солевые растворы (Аквалор Форте, Аквамарис Стронг) до 5 р/ день по требованию, можно чередовать препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Контрацепция
5 ответовДейственный способ контрацепции, помимо презерватива
Здравствуйте! Можно использовать оральные контрацептивы , пластыри , вагинальное кольцо Нова -ринг , внутриматочные спирали
Прогрессирование онкологии.
5 ответовЗдравствуйте, после лучевой терапии, я узнала о множественных метастазах. Россия предлагает химию. Израиль строго и категорично Олапариб. Помогите найти верный путь лечения🙏🏽 Документы приложу.
Здравствуйте Судя по представленным данным речь идет о тройном негативном РМЖ - о прогрессировании заболевания в виде появления метастазов Основа лечения такого заболевания- это лекарственная противоопухолевая терапия Учитывая предлеченность (то есть был получен полноценный курс неоадьювантной предоперационной химиотерапии) и носительство мутации в гене BRCA- несомненно и безусловно рекомендуется проведение таргетной терапии Олапарибом!! И только в случае его неэффективности- стандартная химиотерапия, как Вам предложено сейчас Так же обязательно рекомендуется определение в опухолевых блоках статуса PD-L
Начало приема кок
1 ответЗдравствуйте! Хочу начать прием оральных контрацептивов. Ранее не пила никаких препаратов. Какие анализы требуется сдать, чтобы подобрать верный препарат? Жалоб нет, цикл стабильный и регулярный.
здравствуйте, для того чтобы начать принимать оральные контрацептивы необходима очная консультация гинеколога. из необходимого : измерение АД, знать ИМТ и анамнез, никаких дополнительных анализов без анамнеза не нужно сдавать в том числе гормоны.. дополнительно сдать онкоцитологию для скрининга рака шейки матки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать аудиограмму
8 ответовПоставили диагноз тугоухость 1 степени, но есть сомнения по этому поводу. Помогите, пожалуйста, расшифровать аудиограмму, действительно ли верный диагноз или стоит по искать другого врача
Здравствуйте. Если взять усреднённые данные, по 4-м частотам, то получается граница с нормой. Но. По аудиограме явно есть сильное нарушение слуха по определённой частоте в области 4000 гц. Это уже будет мешать вам разбирать речь. Если это уже давно произошло то восстановить не получится. Работали ли вы в шуме? Когда вы заметили снижение слуха?
Аутоиммунный тиреодит
8 ответовДобрый день. Делали узи и поставили вот такое заключение. Подскажите, насколько точно или вероятно это аутоиммунный тиреоидит (насколько верный диагноз) и насколько большие данные отклонения.
Здравствуйте Объем железы в норме (норма у женщин до 18 см3). Уменьшения размеров железы у вас нет Описаны изменения, характерные для АИТ Контроль УЗИ 1 раз в год Для постановки диагноза АИТ нужны все 3 фактора: 1. Признаки АИТ по УЗИ 2. Повышение АТ-ТПО 3. Изменения ТТГ поэтому сдайте анализ крови на ТТГ, Т4 св., АТ-ТПО Наличие 1 или 2 признаков являются лишь рисков возникновения АИТ в будущем Так же данные изменения могут свидетельствовать о наличии йододефицита. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Каким способом делать обрезание.
4 ответаДобрый день, ребенку 8 лет, уролог поставил диагноз фимоз и направляет на операцию. Подскажите, пожалуйста, какой способ является лучшим : лазер, радиоволны или обычный скальпель. Врач советует обычный скальпель, но меня одолевают сомнения, что именно этот способ лучший.
Таких данных нет, так как радиоволновым методом очень редко оперируют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описала выше. Есть способ воздействия административно?
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. В подобной ситуации можно сказать, что далее информацию можно передать участковому терапевту, чтобы на дом сходили и проверили, вызвали к инфекционисту