Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. Маме 83 года. Сахарный диабет 2 типа в районе 20 лет. Утренний сахар натощак в среднем с районе 10.5 ммоль/л. Принимает глимеперид 4мг. Випидия 25мг. И мерифатин 1000мг. Эти 3 таблетки утром. Вечером еще одну таблетку мерифатин 1000мг. Вопрос в следующем....
Здравствуйте! Какой при этом гликированный гемоглобин? Значения сахара после еды? Есть ли у пациентки избыточный вес? Есть или сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз сосудов, осложнения диабета?
Сахар 11.5
6 ответовПапа 76 лет. Вес 140. Гипертония. Сахар натощак 11, через два часа после еды 11.5. Диеты не придерживается, сладкоежка. Метформин 1000 утром, сейчас добавил ещё 1000 на ужин. Анализы комплексные сдавали месяц назад все нормально кроме мочевой кислоты. Как быть, что добавить?...
Здравствуйте , прикрепите анализы если есть на руках. А уровень креатинина какой ? Если проблем с креатинином нет , то можно добавить Суглат 50 мг утром ИЛИ Форсига 10 мг ИЛИ Джардинс 25 утром( что найдете ). И снижать Сахар будет и так же давление. Плюс строгое ограничение сладкого. А так же лучше всего снижение веса и для давления и для Сахаров будет лучшим решением.
как снизить сахар, сегодня натощак 10. Утром после завтрака пью випидию, вечером Глюкофаж Лонг 2 по 500. Сахар не снижается , в такой комбинации лекарства принимаю месяц. Самочувствие хорошее, небольшая сухость во рту.
Здравствуйте. Добавьте диабетон МВ 30 мг утром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препарата
7 ответовМне 45 лет. Диабет 2 типа и гипертоническая болезнь ср степ. Принимаю: утро нолипрел 1,25/5, затем форсига, в обед випидия и вечером небилет и глюкофаж лонг 1000. Давление 125 на 83, гликированный гемоглобин 6,5. Отказал врач в льготных рецептах на форсигу и випидию, я пока...
Здравствуйте. А почему врач отказал в выписке льготных лекарств?
Высокий сахар
12 ответовДобрый вечер! Ситуация следующая, мама, 62 года, в 2017г. поставлен диагноз диабет 2 типа, назначено лечение: Метформин 1000, Випидия 25, Периндоприл 4, Кардиомагнил 75. Последнюю неделю повышен сахар 9-10, не снижается, хотя диету соблюдает. Также присутствует слабость,...
Добавить. Время приема не ограниченно, пока принимает, сахар снижается. прекратит прием, он вновь может повыситься. Можно попробовать Випидию поменять на Галвус 50 мг 2 раза в день. Он посильнее снижает и есть в сочетанном варианте с метформином - Галвус Мет 50/1000 мг.
СД 2 типа, лишний вес
23 ответаЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста. Родила три месяца назад, манифестный диабет перешел в диабет второго типа. Эндокринолог выписала эутирокс 25 один р.в д., сиофор 1000 два раза в день, випидия 25 1р в д, витамин д 8000 ме. У меня рост 154, вес 81. Вниз никак не идет....
Здравствуйте! На сегодняшний день доказано, что Семавик сам по себе не вызывает рак, если нет уже его. Поэтому рекомендуют еще проверить уровень кальцитонина Скажите, не было ли приступов острого панкреатита когда-то? В анализах есть изменения липидного обмена. По этому поводу терапию не назначали? Витамин Д снижен. Терапия назначена верно Кортизол в крови смотрят обычно для исключения надпочечниковой недостаточности (ищут снижение кортизола). Его повышение в крови чаще всего носит ложный характер, так как показатель очень чувствительный (даже может повыситься на факт забора крови) Поэтому в подобных случаях смотрят кортизол вечерней слюны. Для этого нужно обратиться в лабораторию, взять пробирку с ватным тампоном. Сбор слюны происходит в 23.00. За 1 час до сбора слюны не курить, не кушать, не чистить зубы. Берут ватный тампон из пробирки и в течение нескольких минут жуют, чтобы тампон хорошо пропитался слюной. После чего тампон убирают в пробирку и в холодильник. Утром относят в лабораторию. Данный анализ позволит исключить гиперкортицизм По остальным показателям (кроме углеводного обмена) значимых отклонений нет. По имеющимся анализам противопоказаний к использованию Семавика нет. Но он не совместим с Випидией. В таких случаях випидию убирают, оставляют сиофор + Семавик Целевые сахара с учетом возраста натощак до 6,5, через 2 часа после еды до 8,0, гликированный гемоглобин до 6,5% Контроль гликемии ежедневно натощак и на ночь + 1 гликемический профиль в неделю (натощак, через 2 часа после основных приемов пищи и на ночь) После достижения целевых значений кратность измерений можно сократить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильное головокружение.
5 ответовУ мамы 83 года. Сильно кружится голова. Самостоятельно ходить не может, только под руку. Диагнозы ХВН, ХСН, сахарный диабет 2 типа,гипертония, глаукома. Принимает вальсакор 80 утро и вечер, вечером дополнительно иногда капотен. Утром Випидия 25 от сахара, вечером метфврмин...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах ЭКГ мы видим блокирование путей проведения электрического импульса в сердце - такие изменения не обязательно говорят об угрожающих состояниях, важно понимать динамику - если они давно, в таких случаях возможна стабильная функция сердца. Однако при выраженном головокружении в таких случаях оптимально выполнить ЭхоКГ, чтобы оценить сократительную функцию сердца - нет ли ухудшения течения ХСН Также при таких типах головокружения важно выполнить УЗДГ БЦА, чтобы оценить состояние сосудов шеи и головы Учитывая сохранение интенсивного головокружения на фоне применения бетагистина в таких случаях оптимально очно осмотреться у отоневролога для оценки состояния вестибулярного аппарата Также в таких случаях критически важно понимать динамику давления - какие цифры давления и пульса держатся? Важно вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию При таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести, сама по себе не должна провоцировать головокружение Однако при таких изменениях эритроцитарных индексов возможен дефицит витаминов группы В в организме - в таких случаях оптимально оценить витамин В12, фолиевую кислоту в крови обязательно Такие изменения ТТГ, Т3 свободной фракции могут соответствовать формированию гипотиреоза, это не должно провоцировать головокружение, но требуется оценка эндокринологом
Головокружение и слабость
27 ответовбабушке 81лет ,резко стало плохо ,нет равновесия ,ходит с трудом только держась по стенке или с палкой ,сил нет у нее и нет аппетита сдали анализы ,общий анализ (соэ 42,тромбоциты 464,тромбокрит 0.45),сделали ужи щитовидной железы (если узлы ),сдали на гормоны (все в норме...
Здравствуйте, по данным гормонов и глюкозы, все в пределах нормы, пусть продолжает прием випидии. По поводу ваших жалоб, необходима консультация невролога
Прием лекарств
4 ответаДобрый. У меня диабет второго типа. Я принимаю утром таблетки форсига 10 мг., в течении дня 2 таблетки глюренорм по 30 мг. примерно в 12.00 и в 17.00 часов ,в обед випидия 25 мг. и вечером глюкофаж лонг 1000 мг. Утром сахар в пределах 8-9 ммоль. Такой прием таблеток...
Добрый день! Знаете какой у вас скф, креатинин? Если креатинин позволяет, можно метформин (глюкофаж) принимать 1000 1,5 таб перед сном (сахар натощак нужен менее 7,5 ммоль/л). Утром форсига 10 и випидия 25, после завтрака метформин 1000 мг 0,5 таб. Т.е. заменить глюренорм – большей дозой метформина (2000 мг в сут)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор дозы инсулина
11 ответовДиабет 2 типа 2 месяца. Манифест с СК 29,9. Назначена випидия 0,25 и амарил 4. На протяжении двух месяцев уровень СК снизился до 14-17 . Три недели назад был назначен левемир в 21:00 12 единиц. За счет этого сахар ночью и утром в норме (4,5-5,9), но после 9 утра на фоне...
Здравствуйте. Какой сахар через 2 часа после еды? Если сахар повышается между приёмами пищи то можно левемир делать и утром, пока 6 единиц, но таблетки отстаются