Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Резко начало ухудшаться зрение, вдаль очень плохо вижу, вблизи терпимо. Выписали очки для чтения, вдаль не смогли подобрать. Сделали ОКТ, врач сказал впервые такое видит и не знает, что это, четко видны повреждения, но такого он никогда не видел. Выписал капли...
Здравствуйте!22 июля была операция , удалили все женские органы и поставили диагноз ЗНО правого яичника (рТ3ЬNOM0) ШВ стадия, папиллярная серозная цистаденокарцинома LG. 11 августа была первая химия , перед ней анализы были в норме , через 10 дней лейкоциты упали до 2,3. Мне...
Здравствуйте
Вы задаете очень хороший вопрос
Озвучу свои мысли
Использование Дексаметазона при нейтропении ЛЮБОЙ степени - это порочная практика
Здесь вопросов никаких нет
Г-КСФ должны использоваться строго по показанию
Их три:
1 - фебрильная нейтропения
2 - допускается использование при нейтрофилах менее 1
3 - нейтропения 4 степени (нейтрофилы менее 0.5) даже без лихорадки
Все
Никакие профилактические введения г-КСФ - НЕДОПУСТИМЫ
Да, безусловно, введение Г-КСФ в какой-то мере подстегивает красный костный мозг
НО! Во всех вышеперечисленных ситуациях - когда Г-КСФ непосредственно и прямо показаны - действует принцип - из двух зол выбирают наименьшее (а такой принцип часто актуален в онкологии)
И потенциальное истощение костного мозга (которое бывает крайне редко - даже при длительной стимуляции Г-КСФ)- гораздо меньшее зло, чем фебрильная нейтрпоения - что по сути уже септическое состояние
По данному анализу крови есть признаки нейтрпении 4 степени (к сожалению, формула в анализе только в процентах - что не совсем корректно - но абсолютные нейтрофилы около 0.46)
Это показание к Г-КСФ
НО! если нет лихорадки - то допустима тактика наблюдения
Так как самый лучший и физиологичный корректор нейтропении - это время
Здравствуйте, 71 год, Гипотериоз, АИТ впервые выявлен, ТТГ 50, АТ ТПО 250, Т4 меньше 5,4. Т3 в норме. Назначен эутирокс 50. Какой прогноз, придёт ли в норму ТТГ? Дополнительно большие отклонения в КАК тромбоциты 950, немного повышенны лейкоциты. ПТГ так же повышен...
Здравствуйте. да, конечно, на фоне приема Л-тироксина ТТГ постепенно придет в норму, но принимать тироксин нужно будет постоянно. Контроль ТТГ через 2 месяца для коррекции дозировки тироксина.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Девочке 8 лет от 2 беременности, 2 роды КС. В 6 лет сотрясение головного мозга легкой степени, пропили глицин.
На днях в машине в состоянии сна произошел впервые возникший судорожный приступ. Закатила глаза, началась дрожь в руках и ногах с обеих сторон с...
Невролог, Сомнолог, Детский невролог, Функциональный диагност
Добрый вечер
Первое , что вам нужно сделать это провести ВЭЭГ мониторирование ночного сна 4-6 часов, исходя из вашего МРТ лучше делать с наложением стволовых дуг, но если дуг этих нет-не критично
Второе, МРТ нужно проконсультировать у Алиханова А.А. Вы можете вбить его в гугле, вам выдаст ссылку на сайт Института им.Святителя Луки, туда позвонить они вас сориентируют (это нужно для исключения или подтверждения органического очага)
Препараты назначаются в зависимости от того, что покажет ночной монитор. Эли там выявится эпиактивность, которая с высокой долей вероятности приведет к развитию повторного приступа, то в таких случаях назначается противосудорожная терапия. Если нет, то терапия назначается после возникновения 2 приступа (а через сколько он может быть это неизвестно)
Здравствуйте! Примерно неделю назад впервые случился геморрой (наружный), вылез после запора (стул был твёрдый, сильно тужилась). Несколько дней самостоятельно мазала Троксерутином, не очень помог, обрабатывала хлоргексидином (что было дома). Также, гинеколог сегодня...
Детралекс необходимо протопить полностью, если ограничиться острой схемой, то может быть рецидив
Узел можно закровить, если истончается слизистая покрывающая узел
А может просто постепенно проходить
Добрый день! Мой сын 3,3 года (диагностирована трисомия 21) сейчас болеет ОРВИ, температура каждый день 38-39, на 4 день после приёма панцеф ( по рецепту врача) постепенно становится ниже и реже. Сегодня 6 день, снимок показал пневмонию, справа, которая не выслушивалась,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ношу очки около 10 лет. 2 недели назад была на приеме у окулиста, планово для проверки. Решила попробовать линзы. Сегодня подобрали в салоне оптики и приобрела. Дискомфорт появился сразу как поставила. Было сложно надеть и снять. Использовала впервые. Носила...
Добрый день!
Мне 33 года. Болел имунной тромбоцитопенией 2 раза - в 12 лет и в 25 лет. Оба раза был ответ по преднизолону. Я так понимаю пульс-терапия, т.к. сразу начинал прием в 25 лет с 16 таблеток по 5мг. Мой вес 95кг. В течении месяца тромбоциты восстанавливались и...
Само по себе снижение тромбоцитов это угроза кровотечения, в том числе жизнеугрожающего, но вы пациент уже опытный и начали лечение, поэтому возможно до понедельника полечится дома
В стационаре вам бы проверили пульс терапию Дексаметазоном или метилпреднизолоном внутривенно
Здравствуйте! Болят руки с июля месяца. Сначала отекали по утрам, потом стали болеть и в течение дня. Боль больше при разгибании и сгибании. Сдавала анализы РФ, АЦП, с реактивный и много дркгих, была у ревматолога на приёме, сказали, что всё в норме. Поставили полинейропатию...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер.
Буду делать колоноскопию впервые. Мне 25 лет. Рост 164,вес 44 кг.
3 дня держу диету,как пологается. В основном чай,вода,бульоны прозрачные,даже никакой твердой пищи.
Принимала капели гутталакса. В конце и так выходила одна вода.Но понимаю это не достаточно для...
По возрасту рано делаете процедуру , если нет семейных факторов (онкология кишечника у кровных родственников ) . Колоноскопия показана после 40-45 лет планово . Если беспокоят запоры это показания к колоноскопии не зависимо от возраста . ЭГДС и колоноскопия по ощущениям совершенно разные процедуры , несравнимые . При гастро рвотный рефлекс и неприятно , при колоно может быть прям очень сильно больно в животе , для этого используют наркоз .