Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Нужна Ваша консультация. Бабушка - 75 лет. Упала на улице в середине январе 2024 г, болели ноги, но ходить могла и двигалась. Второй раз упала дома 25.02.2024 г. встать не могла. Вызвали скорую - доктора в больнице поставили закрытый замедленно...
Здравствуйте. Трудно ответить и дать совет не видя снимков. Считаю оптимальным лечение в условиях реабилитационного центра. Консультации опытного эндокринолога по коррекции сахарной кривой, полный курс физио-функционального лечения включающего электрофорез с Са и Р № 10, магнито-лазер терапия №8, УВТ № 6, прием кальций содержащих препаратов , ЛФК суставов н/конечностей с врачом ЛФК,массаж мышц нижних конечностей, постоянное ношение корсета при переломе костей таза. После выписки из центра показано восстановительное лечение в санатории соответствующего профиля.
Перелом носа
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите если перелом носа: деформация с западанием правого бокового ската, искривление носовой перегородки, может ли быть так что рентгенограмма придаточных пазух носа не выявила нарушения целостности костей лица (так написано), а рентгенограмма костей носа...
Здравствуйте, Ирина! Может, дело в том, что рентгенограмма околоносовых пазух, это суммарное наложение структур и в одной плоскости. И более того, для диагностики именно перелома костей носа рентгенография околоносовых пазух не подходит. Для лучшей и точной диагностики подходит компьютерная томография околоносовых пазух.
Перелом голени у ребенка 4 года
3 ответаПодскажите пожалуйста, перелом обеих костей левой голени в н/3 диафизов с угловым смещением в 19 градусов у ребенка 4 года, это много? Операцию по вправлению не делали, только наложили гипс. Как по вашему требуется операцию по установки дополнительных фиксаторов?
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. В данной ситуации необходимо было сделать репозицию отломков, убрать смещение и наложить гипсовую лонгету. Возможно при наложении гипсовой лонгеты смещение устранилось. Нужно было сделать рентгенографию голени после гипсовой иммобилизации. Рекомендовано: - выполнить рентгенографию с гипсовой лонгетой.(есть шанс что угловая деформация устранилась после иммобилизации) -Гипсовая иммобилизация до 6 нед; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен детский до 2 раз в день при болях). --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , уважаемые врачи! В начале сентября произошла трагедия и я получила множественные травмы , одна из которых - серьезный перелом двух костей левой голени со смещением. Дословно из выписки: Открытый 1А оскольчатый перелом диафизов обеих костей левой голени в в/3...
Уверенность - это хорошо, но снимки должны быть на руках. Важна не уверенность, а особенности перелома и операции. Вопрос первый: Можно ли в данный момент, с момента операции прошла неделя, двигать ногой, чуть сгибать её , когда снимаю отрез, ложиться на бочок, тем самым меняя положение ноги? Можно разрабатывать голеностоп. Коленный сустав пока рано разрабатывать. Нельзя. Ложиться на бок в ортезе можно, подкладывайте подушки, боли быть не должно. Вопрос второй : сколько я должна ходить на костылях в день , по времени плюс минус, чтобы не допустить регресс в опорно-двигательном аппарате, что нельзя ни в коем случае делать, чтобы не нарушить срастание костей? Ходить на костылях можно и нужно. На ногу опираться нельзя совсем. Режимов ходьбы нет, потому что у каждого свои физические возможности. Ориентируйтесь на здравый смысл, чтобы ноги и руки от перегрузки не дрожали и чтобы не упали. Нормально ли , что почти нет чувствительности тыльной стороны ступни и места , где был разрез ? В области послеоперационного шва - это нормально. Были перерезаны мелкие веточки нервов. Со временем прорастут и чувствительность восстановится. Со стопой - не нормально. Пусть невролог посмотрит. Вопрос третий: можно ли возвращаться к тренировкам в зале , когда пройдёт восстановление, но будучи еще с пластиной в ноге? Пластина в ноге не является противопоказанием к занятиям спортом. На этот счёт можете быть спокойной. Пластину рекомендовано удалять примерно через год после установки.
Добрый день. При аварии 08.03.20 был перелом обеих берцовых костей. 10.03.20 была проведена операция БИОС, поставлен штифт, с расверливанием кости и винты. Хожу без костылей уже с конца 3 месяца. Болей нет хромоты тоже. Прошло 5 месяцев, на рентген снимке, врач сказал, что...
На снимке по внутреннему краю большерцовой кости, полное сращение. По наружному краю в стадии консолидации, костная мозоль хорошая. Думаю здесь дело времени. Средние сроки сращения большеберцовой кости 3-6 мес. До сентября-ноября время ещё есть. Мое мнение что нужно немного подождать, кость зарастёт. Как вариант, можно сделать динамизацию гвоздя, удалением нижнего блокирования, но пока это лишнее.
Перелом по типу зеленой ветки
12 ответовДобрый день, вчера дочь сломала руку, перелом обеих костей по типу зеленой ветки, в больнице сказали, что нужно доломать, сделали, наложили гипс. Сейчас вроде ничего не болит, но не спросила как спать, сидеть, можно ли двигать пальцами при таком переломе. Также готова...
Здравствуйте, Алёна. По первичным снимкам имелись переломы обеих костей предплечья в средней трети с критичным смещением отломков. Мед помощь оказана адекватно, смещение в гипсовой повязке устранено. В таких случаях обычно рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. Желательно, чтобы "косынка" была не ленточкой, а широким поясом, хотя бы. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - Детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы, снятие гипса. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. П.С. Шевелить пальцами специально не рекомендуется, но если пошевелит, то ничего страшного в этом нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом кистей рук
2 ответаДобрый день!Произошло падение на кисти рук,в итоге перелом со смешением,в травмпункте был сделан рентген,после чего на обеих руках была проделана репозиция костей и наложен гипс.По итогу врач сказал,что левая рука должна срастись без операции,а правая под вопросом,следующий...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Имеется перелом дистального метаэпифиза лучевой кости справа и слева со смещением отломков. Показание к операции- это неудовлетворительное положение отломков после репозиции или вторичное смещение отломков после репозиции( через 7 дней) Если репозиция удалась и смещение устранилось то рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК сустава (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего! P.s. для определения показаний к операции сейчас прикрепите рентгенограммы после репозиции.
Перелом костей
10 ответовЯвляется ли закрытий перелом лонной и седалищной кости со смещением тяжким вредом здоровью для потерпевшего ? Как долго срастается кость?
Здравствуйте. Тяжесть вреда определяет суд мед эксперт на основании анализа медицинской документации и\или осмотра пострадавшего по запросу суда, полиции или Прокуратуры. Обычно перелом лонной и седалищной кости со смещением является средней тяжести вредом здоровью для потерпевшего, но есть нюансы. Если потребовалось оперативное лечение или наступили осложнения вред здоровью, может быть, признан тяжким. В таких случаях обычно рекомендуют: Положение в кровати - поза лягушки 6-8 нед после травмы, валик под коленные суставы. В туалет ходить на судно. Лежать на спине. Под голову подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Компрессионное бельё на нижние конечности. - Симптоматическое обезболивание. - Дыхательная гимнастика. - Наблюдение травматолога по м\ж. Через 6-8 нед КТ для контроль. По результатам начинают ходьбу на костылях или ходунках. Когда расходитесь выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом. Сидеть нельзя 3 мес. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины и области ТБС, магнит и др. по 10 процедур. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом ноги, плюсневых костей. гипс на 2 недели после контроль. Прикладываю снимок, на сколько серьезный перелом, ребенок дома ползает , ногами дрыгает, активничать пытается, но ходить и вставать не разрешаем. После перелома могут ли какие-то последствия в будущем ?...
Здравствуйте. На фото монитора определяется переломы 4,5 плюсневых костей, возможно, есть остеоэпифизеолиз других костей, но этого не видно. Показана гипсовая повязка 2-3 недели. Так же рекомендуют: - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль через неделю не нужен. - Последующий рентгенконтроль через 2 нед после травмы, снятие гипсовой повязки или гипс ещё на неделю. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом у ребенка
2 ответаДобрый день! У ребенка 2.7 года сочетанный перелом нижних концов локтевой и лучевой костей закрытый , выполнена з/ репозиция. Сделали рентген через 3 недели 2 дня , Заключение: На рентгенограммах костей левого предплечья в двух проекциях (через гипс в динамике)...
Здравствуйте. Считаю, что перелом уже сросся , но для точного подтверждения нужна рентгенография перелома без гипса . В гипсе мозоль не видна. На период рентгенографии в 3 недели после травмы гипс снимается , а после рентгенографии вновь накладывается Дальнейшая иммобилизация решается лечащим доктором . Удачи.