Что вас беспокоит?
Перелом по типу зеленой ветки
Добрый день, вчера дочь сломала руку, перелом обеих костей по типу зеленой ветки, в больнице сказали, что нужно доломать, сделали, наложили гипс. Сейчас вроде ничего не болит, но не спросила как спать, сидеть, можно ли двигать пальцами при таком переломе. Также готова услышать ваши мнения!
Принятый ответ
Здравствуйте, Алёна.
По первичным снимкам имелись переломы обеих костей предплечья в средней трети с критичным смещением отломков.
Мед помощь оказана адекватно, смещение в гипсовой повязке устранено.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
Желательно, чтобы "косынка" была не ленточкой, а широким поясом, хотя бы.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы, снятие гипса.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
П.С. Шевелить пальцами специально не рекомендуется, но если пошевелит, то ничего страшного в этом нет.
Константин Эдуардович, вчера уснула с рукой сбоку, кисть была на уровне с телом, стоит обратится к врачу ?
В этом ничего страшного нет и обращаться к врачу нет необходимости.
Достаточно соблюдения рекомендаций в дальнейшем.
Принятый ответ
Добрый день. Доломать они не могли и не должны были, по снимкам перелом по типу зеленой ветки с угловым смещением отломков, была выполнена репозиция (выравнивание костей по оси), отломки сопоставлены хорошо. В настоящий момент рекомендовано ношение гипса 4 недели с момента репозиции с последующим рентген контролем, пальцами шевелить можно и нужно чтобы не было застоя венозной крови и снятию отека. Дополнительного приема препаратов, если нет боли, не требуется. Основное лечение это иммобилизация и покой.
Добрый день, прикрепила фото как спала сегодня, стоит ли обратиться к врачу? Можно ли перебинтовывать эластичным бинтом? Может есть ссылка на фото как спать? Еще сидит с кривой спиной, гипс тяжелый и получается, что повязка на шее ослабевает, и руку с гипсом кладет на ногу, это опасно ?
Ребенок может спать как ему удобно, специальной позы при этом нет, поэтому не переживайте. Через неделю в основном отек начинает спадать и рука в гипсе может болтаться, поэтому поверх гипса можно наложить тур эластичного бинта не сильно затянутого чтобы укрепить гипс.
Да, к сожелению любой перелом верхней конечнрсти приводит к нарушению осанки, поэтому после снятия гипса потребуется лфк чтобы все исправить. Вместо бинта можно использовать косыночную повязку или бандаж. Руку на ногу часто дети кладут, даже по собственному опыту это знаю, так удобнее, страшного в этом ничего нет, но лучше на колени положиьь подушку чтобы сильно ребенок не горбился
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
На контрольной рентгенограмме (в гипсе) смещение фрагментов устранено, ось предплечья восстановлена.
Нужно обязательно следить за повязкой очень тщательно! Переломы такой локализации считаются нестабильными и может произойти вторичное смещение фрагментов. Поэтому
повязка должна быть плотно прилегающей к предплечью, особенно за этим нужно следить с 3-4 дня перелома, когда начнет спадать отек. При размягчении или появлении подвижности в повязке, ее следует укрепить либо дома бинтом, либо показаться врачу для смены или укрепления повязки.
На 7 день проводят контроль за стоянием фрагментов и при сохранении оси предплечья, повязку могут укрепить.
При таких переломах менять гипс на полимерный не стоит.
Обычно сращение наступает в течение 4-5 Нед. И снимать гипс нужно только после рентгенподтверждения сращения.
Сейчас важно минимизировать отек. Для этого организовать возвышенное положение руки на сон и ношение предплечья на косыночной подвязке. Снимают боли обычно нурофеном в возрастной дозировке. До 7 дня никакой гимнастики даже для пальцев проводить не стоит.
При любых изменениях кожи пальцев или нарастающих болях в кисти следует показаться врачу.
Добрый день, прикрепила фото как спала сегодня, стоит ли обратиться к врачу? Можно ли перебинтовывать эластичным бинтом? Может есть ссылка на фото как спать? Еще сидит с кривой спиной, гипс тяжелый и получается, что повязка на шее ослабевает, и руку с гипсом кладет на ногу, это опасно ?
Никаких ограничений для положения сна нет. Следите за цветом пальцев кисти и возможным отеком кисти. Если появится выраженная синюшность или выраженный отек, тогда осмотр врача обязателен.
Принятый ответ
Добрый день! Понимаю, как вы переживаете за дочь, но сейчас самое главное — сохранять спокойствие. Перелом по типу "зелёной ветки" у детей заживает быстрее и легче, чем у взрослых, ведь детские кости более гибкие
Спать можно в удобном положении, подложив под руку небольшую подушку для поддержки. Сидеть тоже можно комфортно, главное — не опираться на повреждённую руку. Двигать пальцами не только можно, но и нужно! Это улучшает кровообращение и предотвращает отёк. Если пальцы теплые и не синеют — значит, гипс не слишком давит, и всё в порядке
Боль уже прошла — отличный знак! Значит, перелом правильно зафиксирован. Следите, чтобы дочь не нагружала руку, не поднимала тяжести и не играла в активные игры. Через несколько дней врач проверит, как идёт заживление
Вы всё сделали правильно, и сейчас ваша задача — просто помочь дочке адаптироваться к гипсу. Дети быстро привыкают, и скоро она будет вести себя почти как обычно. Если появятся вопросы или беспокойство — всегда можно уточнить у врача. Всё будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте Алена !Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах определяется перелом лучевой и локтевой кости со смещением.
После репозиции и гипсовой иммобилизации положение костей удовлетворительное ,смещение устранено
Рекомендовано продолжить консервативное лечение в таких случаях :
-Гипсовая иммобилизация до 4 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Нурофен до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом
Сейчас вроде ничего не болит, но не спросила как спать, сидеть, можно ли двигать пальцами при таком переломе.
-рука должна быть на косыночной повязке ,двигать пальцами можно,активные движения рукой и носить тяжести нельзя
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20171 ответ
- 23 Октября 20181 ответ
- 26 Августа 20204 ответа