Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошу помочь с лечением и с диагнозом. Не можем попасть на прием к врачу раньше чем через месяц, рассчитываем на вашу помощь. Бабушка 70 лет. Колени болят( При ходьбе хромает. При ходьбе боли особо не чувствует. Боль сама будто внутри. Под коленом, когда...
Здравствуйте. По данным рентгенографии коленных суставов есть остеоартроз 3 стадии, причем обоих. Это прямое показание к эндопротезированию. Консервативное лечение, к сожалению, не даст стойкого и хорошего эффекта. Нужно обратиться к терапевту для решения вопроса о постановки на очередь. По поводу того, как можно помочь сейчас. Хондропротекторы, то есть артра, которую Вы принимаете, в данном случае не принесет заметного результата, по сути трата времени и средств. Витамины группы Б не применяются для лечения остеоартроза. Местное лечение может давать лишь дополнительный обезболивающий эффект, но не основной. Сейчас возможен прием НПВС. С учетом возраста и возможными сердечно-сосудистыми заболеваниями лучше использовать селективные, например, напроксен. Под прикрытием ИПП- омепразола. Возможно использование трости для разгрузки сустава и ношение ортеза при нагрузке и ходьбе На практике возможно также введение в сустав препаратов ГКС с последующим введением гиарулоновой кислоты, но в данном случае эффект может быть незначительным или очень недолгим
Болят колени
6 ответовНахожусь в зоне боевых действий, стали болеть колени и чуть ниже, боль не только при ходьбе, могут ли боли быть связаны с поднятием тяжести?
Здравствуйте, да боль от нагрузки может быть, но все равно необходимо дообследование. Рекомендуется очный осмотр ортопеда, выполнить мрт коленного сустава, рентген сустава. Если беспокоят боли ещё и в других суставах то дообследование у ревматолога. Сейчас для облегчения болей в такой ситуации рекомендовать можно прием таб. Аркоксиа 60 мг х 2 раза в день 7 дней, затем по 90 мг х 1 раз в день 7 дней, местно на колено мазь Диклофенак/Вольтарен или подобное, ношение ортеза. Здоровья
Почему болят пальцы рук и ног?
2 ответа6 день сильная боль во всем теле, сильнее всего болят пальцы рук и ног, колени, есть припухлость. На обезболивающее нет никакой реакции, легче не стоновиться. Больно ходить, сжимать пальцы рук, поворачивать кисти рук, так же болят плечи, локти, шея.
Скорее всего, подхватили какой-то вирус, который спровоцировал суставной синдром. С учетом того, что болят практически все суставы, нужно сдать анализы для исключения дебюта ревматоидных заболеваний, подагры и т.п. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, РФ, СРБ и мочевая кислота). Хотя реакции на НПВС нет, все равно нужно курсом продолжать, например Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят колени
4 ответаДобрый день! У мамы очень сильно болят колени, ходить не может. Сделали мрт нашли кисту в обоих коленах.
Здравствуйте. Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста. Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту. Она небольших размеров и проблемой не является. Лечить её не нужно. После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет. Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва. Делать с кистой ничего не нужно. В суставе имеется критическое повреждение двух менисков 3 ст. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть менисков шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Опухают колени и голеностоп
5 ответовОпухают колени на обеих ногах, и левый голеностоп, боли в пояснице. По УЗИ обоих коленей признаки артрита, по МРТ КПС признаки двустороннего сакроилеита. Анализ HLA B27 положительный, какой может быть диагноз
Нет, повторюсь, здесь речь идёт о группе спондилоартритов. Сакроиелит у вас уже обнаружен.
Болят Колени
8 ответовЗдравствуйте, Уважаемые врачи,Я в прошлом професиальный спортсмен мастер спорта по тежолой атлетике,в последнее время стали болет колени, сегодня сделал МРТ коленей, Вопрос:Как это всё лечит?знакомый врач посоветовал проколоть алфлутоп и сустагрд арто через день, можно это...
Здравствуйте! Описаны изменения,которые характерны для перегрузок коленного сустава. Учитывая,что вы спортсмен,они вполне оправданны. Имеются изменения в менисках,сухожилиях и связочном аппарате,воспалительного характера в том числе ( тендинит,лигаментит),на фоне длительных нагрузок сформировался выпот -синовиит,жидкость по законам физики скопилась там,где это сделать легче всего ( в подколенной ямке),сформировав кисту. Артроз 1 ст -это самая начальная стадия истончения хрящевой ткани,оперативных вмешательств в таких ситуациях не требуется. Могут только аспирировать содержимое кисты,если после курса лечения она останется . Обычно рекомендуют курс нпвс для снятия боли и воспаления,а после курса нпвс,когда синовиит будет устранен,при сохранении симптоматики уже можно будет рассматривать введение гиалуроновой кислоты в сустав. При наличии воспалительного выпота это нецелесообразно. Так как воспалительные клетки просто «съедят» препарат,не будет эффекта. Для профилактики артроза рекомендуют занятия лфк,поддержание нормальной массы тела. Хондропротекторы имеют доказательную базу весьма сомнительную. Многими экспертами их эффект ставится под сомнение. И если он и будет,то только если их принимать не менее 4-6 месяцев без перерыва. То есть инъекции,о которых вы написали по сути будут бесполезны. Дозировки в них нерабочие,колоть пол года ягодичные мышцы -этл невозможно просто физически. К тому же на воспаление они никак не влияют. Скажите,анализы сдавали? Псориаза нет у вас? Другие суставы не беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колени после родов
10 ответовЗдравствуйте! Прошло 2 месяца после родов. Неделю назад заболели колени. Встала на колени и как током ударило в коленях. На правой ноге болит колено а на левой сбоку ниже колена. Как будто печёт внутри. Какие анализы сдать? К какому врача обратиться? Что это может быть
Здравствуйте. Сколько вам лет? Обратитесь к артрологу, доктор сделает УЗИ коленных суставов и скажет есть ли какие то проблемы.
Разные колени
4 ответаИнтересует такой вопрос. В последние пару дней болит тупой болью правое колено. Врач поставил диагноз - растяжение связок. Делали рентген, ничего плохого не сказали. Но я заметила, что колени отличаются в согнутом положении. Левое более покатое, а справа как-будто сильнее...
Здравствуйте. Рентген исключает повреждения и заболевания костей, о мягких тканях ничего не говорит. На фото есть отёк правого коленного сустава. Может быть, синовит или тендинит. Неизвестно. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Можете сделать сразу или пройти сначала стартовое лечение воспалительной боли и сделать, если не поможет. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Коррекция рекомендаций после МРТ, если потребуется.
Болят колени
14 ответовОчень сильно болят колени, при ходьбе, при длительном нахождении их в согнутом состоянии.На правом колене шишка. Прошли мрт подскажите опасно ли это и как лечить дальше...
С учетом ограниченного времени рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Сначала в один сустав, а через неделю в другой. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Перед отъездом желательно сделать в оба сустава (можно сразу) Флексотрон Соло. Этот препарат смажет сустав, поможет переносить нагрузки. Все таблетки и мази дать с собой, чтобы использовал при обострении. Обязательно купить в ортопедическом салоне 2 мягких ортеза (бандажа) на суставы. Они существенно облегчат симптомы и помогут переносить физ нагрузки. Сейчас заморачиваться с физиотерапией смысла не нахожу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят Колени
1 ответМного дней болят колени.Очень тяжело ходить.Что посоветуете делать?Опухли колени,болят при ходьбе и когда не двигаюсь.Началось три месяца назад в июне.Прокололи 10 уколов внутримышечно Алфлутоп и комбилипен.
Здравствуйте. Рентген коленных суставов, общий анализ крови, биохимический анализ крлви(+ Срб, асло, РФ, АнтиССР). Пока что можно местно Димексид гель чередовать с аэртал кремом. Диклофенак табл. При выраженный болях при этом еатощгак омепразол для защиты желудка.