Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек ноги после падения
4 ответаНа МРТ показало частичный разрыв задней таранно- малоберцовой связки . Разрыв передней межберцовой связки. Синовит. Отёк мягких тканей голеностопа. Подскажите лечение пожалуйста
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Вероятнее всего описанные симптомы указывают на наличие значительных повреждений в суставе 🟢 Если была выполнена рентгенография, то надо прикрепить фото рентген-снимка 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 6 недель 🟢 Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 6 недель 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней 🟢 Как правило, в таких случаях назначается: 🟢 Магнитотерапия курсом 🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Разрыв связки колена. Сделала МРТ, подскажите серьезные ли нарушения? Как восстановить ногу?
8 ответовПомогите расшифровать МРТ. Магнитно-резонансная томография коленного сустава. Заключение: Зоны отека костной ткани бедренной и большеберцовой костей, вероятно, перегрузочного генеза. МР-признаки ДОА (I-II), застарелого повреждения медиального мениска (класс Stoller II),...
Здравствуйте. Описан застарелый (тендиноз) субтотальный разрыв ПКС. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Такое повреждение без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Спинномозговая анестезия. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день. Маме 78 лет. Появилась боль в подколенном суставе при ходьбе. Согнуть и разогнуть ногу больно. Заключение МРТ: МР-признаки артроза коленного сустава 1 ст.по Н.С.Косинской. Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениск / llla по Stoller. Частичный...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов (либо частичная резекция) мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Если против операции ,то можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!17.08 была травма голеностопа, делали 3 раза рентген-кости целы.через 2 недели не было улучшения, сделала мрт-показало разрыв, отек спадает медленно, нога болит, наступить не могу.как долго заживает такая травма, нужна ли операция и смогу ли я ходить без...
Сразу скажу, что ходить Вы сможете, но заниматься спортом или давать повышенные нагрузки на сустав - нет. При таких попвтках будут возникать рецидивы болей, отеков и всего того, что есть сейчас. Что касается оперативного лечения, то нужна консультация в Федеральном центре травматологии. Такие операции делают в спорте высших достижений, но не всем и не всегда. Результаты таких операций не однозначны. Бандаж нужен обязательно. Он был нужен сразу. Может быть, если бы он был, сегодня было бы получше. Бандаж примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html Какими лекарствами ускорить заживление? Пока ничего кроме мазей НПВС 2 р в день применять не целесообразно. Например, Диклофенак гель 5% Полный покой, на ногу не наступать. Костыли. Бандаж на ночь не снимать. Через сколько времени можно будет наступать? Сказать сложно, поскольку травма была не вчера, бандажа не было, а на ногу Вы все-таки наступали. Примерно 3 недели. Потом можно будет приступать, добираться до поликлиники и начинать физиотерапию. В целом, все не совсем плохо и ходить Вы будете. Но Вы приобрели хроническую проблему, к которой придется приспосабливаться.
Разрыв мениска
10 ответовЗдравствуйте. У меня на МРТ разрыв мениска внутреннего, надрыв мениска наружнего, киста. Разрыв внутреннего мениска случился еще 20 лет назад, но тогда никто МРТ не делал, так и жила. Узнала в 2024 году, когда надорвала наружный мениск. В 2024 году в колено мне ввели...
Скачал, посмотрел. Мениск точно нужно оперировать. Много линий разрывов, прослеживается частично, в общем, дальше тянуть некуда. ПКС не уверен, что нужно трогать. Тотального разрыва не вижу. Нужно на операции смотреть, состоятельна или нет. Так же до операции проверяют стабильность сустава. Если есть симптомы нестабильности, то нужно делать пластику, а если сустав стабилен, то пластика не обязательна. В общем, со связкой ещё нужно смотреть, а мениск точно подлежит артроскопии.
Полный разрыв связок голеностопа
7 ответовЗдравствуйте 6 дней назад сильно подвернул ногу, наступившим со ступеньки с грузом в руках в выбоину на дороге. Была резкая боль, кое-как дошёл домой. Стопа опухла, синяки, позже уже не мог наступить на ногу, минимальная подвижность стопы и пальцев с болью. На след день...
Здравствуйте. Ситуация следующая. Если Вы ведёте пассивный образ жизни, то вполне можно обойтись консервативным лечением. В обычной жизни при непродолжительных прогулках беспокоить не будет. Если Вы ведёте спортивный образ жизни, то нужно делать пластику связок и восстанавливать латеральный связочный комплекс. Иначе при физ нагрузках сустав будет отекать и болеть, появится нестабильность. Оперировать всё равно придётся, но уже в худших условиях. Консервативно рекомендовано - Гипсовая повязка или ортез сильной фиксации 4 недели. На ногу не наступать, костыли. Ортез примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_46_91_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav/ - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание, хондропротекторы, коллаген. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес или Геладринк можно рассмотреть. Если будет ортез, то применяют местное лечение и физиотерапию Назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через месяц начинают постепенно приступать на ногу в ортезе и с костылями, постепенно наращивая нагрузку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв ПКС коленного сустава
7 ответовДобрый день! 10 декабря произошла травма коленного сустава. На приеме у врача проведена пункция, по результатам рентгенографии кости целы, по мрт- разрыв ПКС, частичный разрыв медиальной поддерживающей связки надколенника, большеберцовой коллатеральной связки левого коленного...
Я не обсуждаю свои ответы другим пациентам. Если бы всех можно было под одну гребёнку грести, то и врачи были бы не нужны. Нестабильность проверяется клиническими симптомами. Других способов нет. В Вашем случае нужно делать артроскопию. Альтернатив нет. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Разрыв мениска
6 ответовЗдравствуйте. Около двух недель болит колено, предположительно после тренировки. 12 лет назад неудачно оступилась, так же болело это колено, но диагностики никакой не было, само прошло. Сейчас сделала МРТ. Заключение: Разрыв заднего рога внутреннего мениска (IIIа степени по...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Как вылечить тендопатию и разрыв миниска
11 ответовДобрый день. Уважаемые травматологи, подскажите пожалуйста как вылечить меня. Не могу пройти и 500 метров, чувствую дикую усталость в ногах, от перегруза постоянно ноют ноги. Заключение МРТ коленных суставов: Правый: Разрыв задних отделов медиального мениска 3б степени по...
После оперативного лечения ,уйдет воспаления с сустава и окружающим мышцам не нужно будет держать его в тонусе ,то есть уйдет перегрузка. Все лечение конечно должно быть комплексным-это и операция и разрузка сустава, нпвс ,физиотерапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв крестцовой связки, что делать?
12 ответовДобрый день, у нас лабрадор, девочка, 10 лет, разрыв крестцовой связки, хромает очень сильно, сказали нужно делать операцию, но пока не похудеем (55кг), делать её нельзя. Даём превикокс, чтобы собака хоть как-то могла ходить. Месяц назад сделали операцию гистерэктомию (была...
Алла, лучшая клиника в Санкт-Петербурге - на мой взгляд клиника доктора Сотникова. Либо попасть к Албулу на прием, либо у Сотникову В.В. Если Москва - то клиника Медвет а врач Вилковыский Илья Федорович. Илья Федорович делали и лабру при 62 кг во время моей практики.