Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На левой руке онемел мезинец, половина безымянного пальца и нижняя часть кисти, так же атрофия кисти, случилось это в конце февраля после сна и с тех пор никаких улучшений. Был на приёме у неврологов, делали ЭНМГ, узи локтевого нерва и у нейрохирурга который направил на...
Здравствуйте
По описанию компрессионно-ишемическая невропатия локтевого нерва слева с аксональным поражением и уже начальной атрофией мышц кисти. Это значит, что нерв не разорван, но часть его волокон повреждена.
Срок около 6 месяцев это уже пограничный период, часть нервных волокон после операции может восстановиться, но часть мышц, которые долго были без нормальной иннервации, могут восстановиться не полностью.
После декомпрессии обычно происходит остановка ухудшения, затем постепенное восстановление чувствительности и силы. Первые улучшения чаще появляются через 1–3 месяца, более заметное восстановление в течение 6–18 месяцев.
Атрофия может частично уменьшиться, но полностью обычно не исчезает. Сила в кисти часто возвращается частично при благоприятном течении.
Положительные признаки в вашем случае: нерв анатомически сохранён, нет разрыва или опухоли, компрессия по УЗИ умеренная. Это повышает шанс на восстановление.
Неблагоприятный момент уже есть атрофия и подтверждённое аксональное поражение, что означает более длительное и неполное восстановление.
Улучшение вероятно, ухудшение после операции обычно останавливается, сила и функция кисти восстановятся частично, но полного возврата мышц может не быть.
Добрый день! Летом я неудачно упала и заработала невропатию локтевого нерва. 4 и 5 пальцы на правой руке онемели. Для меня это не пустяк - я пианистка. Я прошла курс лечения и болезнь отступила. Но последние два месяца она снова о себе заявила. Я пошла к врачу и тот выписал...
15 ноября была операция по замене тазобедренного сустава. Сразу после наркоза почувствовала сильнейшую боль от ягодицы до пятки. Сделали обезболивающее. Онемел большой палец ноги и как бы перетянут жгутом между первым и вторым пальцем. Симптомы не нарастали. На 6ой день вдруг...
Добрый день! Лечение получаете адекватное, но боль имеет нейропатичнский характер и справиться с ней без препаратов центрального действия маловероятно.
Можно применить массаж конечности, иглорефлексотерапию, лазеро- или озонотерапию, Дарсонваль конечности, фармакопунктуру активных точек препаратом Траумель.
Из препаратов можно Габапентин, он обычно легче переносится, чем Лирика.
Применяется Габапентин по схеме
Первый день 300 мг на ночь, второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие по 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Максимальная суточная доза препарата 3600 мг в сутки в три приема.
Можно использовать антидепресанты с обезболивающим эффектом- Амитриптиллин, Дулоксетин или Венлафаксин.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая степень тяжести ранения в соответствии с перечнем, утв. Постановлением правительства РФ № 855 от 1998 г.? 07.11.2025 ранение МВР многооскольчатый перелом малоберцовой кости со смещением отломков и обширным дефектом мягких тканей. Посттравматическая невропатия левого...
Здравствуйте
Это относится к тяжкому вреду здоровью. Основания следующие: многооскольчатый перелом малоберцовой кости со смещением и обширным повреждением мягких тканей, длительное нарушение функции конечности , выраженная посттравматическая нейропатия с поражением малоберцового, большеберцового и икроножного нервов, подтверждённая ЭНМГ как аксональное поражение, а также замедленное и неправильное сращение кости, необходимость оперативного лечения (остеосинтез и невролиз) и развитие посттравматического артроза. Всё это в совокупности соответствует стойкому и значительному нарушению функции конечности, что по критериям оценки вреда здоровью относится к тяжкому вреду.
После операции по удалению кисты надгортанника через шею через 1 сутки и 8 часов перекосило лицо в одну сторону. Диагноз невролога: невропатия нижнечелюстной ветви лицевого нерва, шейной ветви лицевого нерва.
Сразу после операции делали в/в кап. Дексаметазон в течении 5 дней....
Добрый день!
Вчера в 14 часов почувствовала, что не могу до конца поднять правую стопу. Когда пытаюсь поднять, поднимает сильное напряжение в мышце спереди у щиколотки и дальше нога не двигается. Думала, что отсидела просто ногу, но со временем это не прошло. При ходьбе нога...
Здравствуйте! По описанию вероятнее это действительно невропатия малоберцового нерва. На ЭНМГ в первые 2 недели от начала симптомов не будет никаких изменений. В таких случаях при необходимости оно рекомендуется уже после 2 недель, если нет улучшений.
С чем связываете начало симптомов? Сидели долго в неудобной позе?
Ипидакрин не используется в современной медицине, т к не прошёл ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Тиоктовая кислота используется только при диабетической полинейропатии и то эффективность сомнительна. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците.
В таких случаях основное лечение - это глюкокортикостероиды в высоких дозировках, чтобы снять отек в области сдавления нерва. Обычно это Преднизалон 1мг на кг веса,но не более 60мг в сутки, например
1день 60мг
2 день 60мг
3 день 60мг
4 день 60мг
5 день 60мг
6 день 50мг
7 день 40мг
8 день 30мг
9 день 20мг
10 день 10мг
11 день отмена препарата (при отсутствии противопоказаний).
Гулять можно, но не перегружать ногу. Иглорефлексотерапия ,к сожалению, тоже без эффективности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,
Просьба озвучить мнение, нужна ли моей маме операция (невролиз, декомпрессия срединного нерва в запястном канале) и назначенный неврологом препарат розувастатин (есть опасения его принимать)? Маме 61 год
Выписка от невролога:
Жалобы: периодическое лёгкое...
Здравствуйте. По представленным данным можно предположить синдром запястного канала справа с уже возникшим повреждением срединного нерва. Особенно важны не столько онемение и боль, сколько атрофия тенара (мышц у основания большого пальца) и аксональные изменения срединного нерва на ЭНМГ. Это означает, что страдает уже не только «оболочка», но и часть нервных волокон.
Поэтому рекомендация кистевого хирурга о плановой декомпрессии выглядит обоснованной. При атрофии мышц длительное консервативное лечение обычно не является предпочтительным, оно может уменьшить боль, но не устраняет механическое сдавление нерва. Перед операцией разумно попросить кистевого хирурга сопоставить осмотр с ЭНМГ. При сомнении в уровне поражения выполнить УЗИ срединного нерва либо уточняющую ЭНМГ с оценкой проведения именно через запястный канал. Это особенно важно, поскольку на ЭНМГ описано также поражение правого подмышечного нерва, а боли распространяются на плечо и предплечье. Эти изменения одним запястным каналом не объясняются. Дополнительно оценивают шейные корешки, плечевое сплетение, при показаниях необходимо выполнить МРТ шейного отдела.
Введение гормона в карпальный канал может временно уменьшить симптомы, но при атрофии не заменяет декомпрессию.
Розувастатин назначен по другой причине. ЛПНП 4,57 ммоль/л значительно повышен, а на УЗИ уже имеются начальные атеросклеротические изменения сонных артерий. Поэтому основание для терапии статином есть. Розувастатин 10 мг это стандартная начальная доза. АлАТ и АсАТ нормальные. Обычно через 6–12 недель контролируют липидограмму и печёночные ферменты. Полипы желчного пузыря сами по себе противопоказанием к розувастатину не являются.
Здравствуйте! После укола в вену кальция глюконата, был отёк руки, боли. При введении препарата была сильная боль. После, около 2 недель продолжались боли в кисти руки, три пальца не двигаются, нет чувствительности. Были у невролога, диагноз: умеренно выраженная...
Добрый день! УЗИ срединного нерва, так и называется данное обследование, возможно в толще нерва имеется гематома, либо рядом с нервом, за счет чего нервные волокна сдавливаются. Если такое будет установлено по УЗИ, то оперативное лечение возможно
В пятницу утром проснулась с адской болью в правом ухе и правой стороне горла при глотании, немного болит верх щеки. Сразу же пошла к лору. Она сказала, что по её части ничего не может вызывать такой боли и все в общем то хорошо у меня. Отправила к неврологу с подозрением на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уже на протяжении месяцев 5 беспокоило онемение лица справа, боль в виске и на затылке, сделала ЭНМГ по результатам выявили:
ЭНМГ стимуляционная тройничного и лицевого нервов справа
При исследовнаии лицевого невра: увеличение латентности до 9,Ю6 мс (норма 3,4...