Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине.
4 ответаДобрый вечер, у мамы сильные боли в спине и температура 37.7. Все началось 6 дней назад с прступа боли в боку, потом рвота думали отравление. В субботу была моча с кровью и начались сильные боли в спине. Сегодня были у невролога сказал, что защимление нерва. Сдали анализ...
Здравствуйте. Нужно выполнить узи почек +очный осмотр уролога!
Боли в спине
5 ответовДобрый день, мужчина 52 года, постоянные боли в спине, раньше помогали обезболивающие, сейчас прокололи мильгами ксефокам, улучшений нет.Ходит по стенке держась. Прикладываю снимки МРТ с 2014 года и свежие.
Здравствуйте! для купирования болевого синдрома рекомендую Амбениум по 2мл в/м курсом на 5 дней, с целью миорелаксации препарат Баклосан 25 мг по 1 таб 2 р в день курсом на 5 дней, ограничение физической нагрузки.
Ноющие боли в груди справа
1 ответДобрый день. В последнее время беспокоят ноющие боли в грудной клетке справа (под лопаткой, в самой груди, под мышкой).в январе 2019 было обследование СКТ. Выявлено локальные утолщения плевры в 5-7 межребеных промежутках справа(локальный плеврит?).Патологических изменений...
Добрый день. Со спайками в плевре делать ничего не нужно: они не болят. Скорее всего, это последствия когда-то перенесенного плеврита (возможно, на фоне пневмонии). Фтизиатр вас смотрел? Боли с ними не связаны: проконсультируйтесь с неврологом, возможно, что боли связаны с позвоночником
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
2 ответаБоли в спине , выше поясницы, с левой стороны. Лежать могу только на левый бок. Сидеть тяжело.Сейчас принимаю дулоксетин из-за зуда в спине.Прикладываю снимки позвонка.Прошу описать снимки и дать заключение по состоянию позвонка А также причину боли, если это видно из этих...
Здравствуйте! На ваших снимках виден только старый компрессионный перелом тела позвонка Th12 и умеренные проявления остеохондроза.
Боли в спине
13 ответовБольше полугода мучают боли в спине, обезболивающие уже не помогают
Здравствуйте ! Напишите подробнее где именно боли в спине, связаны ли они с движениями? Какое лечение получали?
Боли в спине
14 ответовРезкие опоясывающие боли в спине, сидя так боль не ощущается.
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются выраженные дегенеративно- дистрофические изменения позвоночника, множественные протрузии дисков без воздействия на нервные структуры, клинически значимая протрузия Th11-12 с сужением межпозвонковых отверстий, абсолютным стенозом позвоночного канала, признаками компрессии спинного мозга без его структурных изменений. Скорее в англ причиной боли является раздражение нервных корешков из за сужения межпозвонковые отверстий, стеноза позвоночного канала. В таких случаях рекомендуется очная консультация невролога/нейрохирурга для оценки неврологического статуса и данных МРТ. Обычно лечение начинается с консервативной медикаментозной терапии + ЛФК соответственно возрасту. До консультации можно рекомендовать : при отсутствии противопоказаний НПВП, например Налгезин-форте/ибупоофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелакскнт, например мидокалм 150 мг/сут под контролем артериального давления. Местно обезболивающие гели/мази. Далее невролог проведет коррекцию терапии, возможно назначение препаратов от нейропатической боли, например габапентина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
6 ответовДлительный период более полугода сильные боли в спине,особенно по утрам,не встать. Отдаёт в левую ногу,как будто судорогой от бедра и до икры. Сделала мрт. Прошу назначить лечение
По мрт у Вас протрузия l4-l5 которая сдавливает нервный корешок и образует стеноз(сужение позвоночного канала). По лечению можно: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Ноющие боли внизу живота
28 ответовДобрый день! Опишу вкратце ситуацию, примерно с сентября начали беспокоить ноющие боли внизу живота, с гинекологией не связаны (делала узи, была на приеме). Никак не связано с приемом пищи, стул раз в день, полуоформленный. Была у трех гастроэнтерологов, сдавала кучу...
Доброе утро, Екатерина. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Как вы спите ночью? Боли будят? Мешают сну? Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас? Вы тревожный человек? Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
женщина 76 лет периодические приступы острой боли 2-3 раза в неделю практически не снимаются обезбаливающими препаратами . Постоянные ноющие боли в позвоночнике, усиливающиеся при минимальной нагрузке. Лечение результатов не дает.
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Неэффективность стандартного обезболивания, скорее всего, связана с наличием нейропатического компонента: боль возникает не только из‑за воспаления, но и из‑за раздражения или сдавления нервных структур грыжей и остеофитами. В таких случаях обычные противовоспалительные препараты (НПВС) малоэффективны. Лечение должно быть направлено не только на снятие воспаления, но и на управление нейропатической болью (рецептурные препараты), дополнено индивидуально подобранной ЛФК для укрепления мышечного корсета и, при необходимости, рассмотрением локальных инъекций (блокад) под контролем визуализации: УЗИ / рентген. Без коррекции терапии с учётом этих механизмов добиться стойкого улучшения маловероятно. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, КТ/МРТ в формате dicom для коррекции лечебной тактики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине
18 ответовболь в спине что делать?головные боли,утром подняться не могу
Здравствуйте! Боли в каком именно отделе позвоночника, иррадиируют в конечности или беспокоят только местно в области спины? Опишите пожалуйста подробнее головные боли: 1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный; 2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением; 3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)? 4.Есть какой-то провоцирующий фактор?; 5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть; 6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно); 7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)? 8.Боль от 1 до 10 баллов примерно насколько?