Ноющие боли внизу живота — вопрос №3042219

Question

Ноющие боли внизу живота — вопрос №3042219

Екатерина

138 просмотров

19 марта 2025

Добрый день!
Опишу вкратце ситуацию, примерно с сентября начали беспокоить ноющие боли внизу живота, с гинекологией не связаны (делала узи, была на приеме). Никак не связано с приемом пищи, стул раз в день, полуоформленный.

Была у трех гастроэнтерологов, сдавала кучу анализов (кальпротектин, анализ на паразитов методов парасеп, ОАК, биохимия, УЗИ ОБП) - все в норме/ничего не обнаружено.

В начале января сдала дыхательный тест (на СИБР), но все боли пропали и я уже не пошла к врачу, даже забыла о проблеме.

Но вчера проблема вновь объявилась. Низ живота ноет.

Прикрепляю результат последнего анализа. Подскажите, нужно как-то пролечиваться?
Может ли быть моя симптоматика связана с СИБР?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

гинекология

пищи

кальпротектин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 19 марта

Клиент

Добрый день)
Сплю нормально (но сегодня беспокойно спала из-за дискомфорта)
Обычно не будят. Не мешают)
Сегодня скорее всего из-за переживаний так было

Вздутие, метеоризм всегда есть

Тревожный, как раз сейчас работаю с психологом по этому вопросу оцениваю на 7 из 10

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта

Гастроэнтеролог

Екатерина, подскажите пожалуйста, ранее терапию вы получали по поводу СИБР?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта

Гастроэнтеролог

Екатерина, и я бы еще рассмотрела прием тримедат форте.

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

После того, как у меня обнаружили СИБР, мой дискомфорт прошел и я вообще не посещала врача) жила обычной жизнью и забыла про то, что вообще сдавала этот анализ )

А можно Дюспаталин? Просто он дома есть

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 20 марта

Гастроэнтеролог

Доброе утро.
Можно.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта

Гастроэнтеролог

Екатерина, результат водородно-метанового дыхательного теста у вас положительный. СИБР есть. Но результат в вас от января 25 года.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Альфа-нормикс 400 мг по 2 таб. 4 раза в сутки или 550 мг 3 раза в сутки, в течение 14 дней;
Тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, до месяца.
Питание Low FODMAP;
Коррекция тревоги обязательна, для этого могут быть рекомендованы психотерапия (КПТ), нейромодуляторы - препараты из числа антидепрессантов, могут быть использованы для оптимизации лечения.
СИБР может себя проявлять себя вздутием живота, метеоризмом, болями на фоне перераздутой кишки, полуоформленным (жидким) стулом, бурление тоже сюда.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Благодарю
Подскажите, что является показанием к колоноскопии?

Сегодня была очно на приеме у врача. Сказали, что этот дыхательный тест на СИБР - полный бред и не информативен. При пальпации живота - вздутие, бурление (болей нет). Направили на колоноскопию сразу ((( мне показалось это странным

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Плюс назначили анализ Колонофлор-16

Пожаловаться

Екатерина, 19 марта

Клиент

Добрый день, спасибо. На всякий случай еще записалась на очный прием на пятницу. Подскажите, как пока что облегчить свое состояние?
Дома есть Дюспаталин
Можно ли его начать сегодня принимать?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 19 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

можно

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Благодарю
Подскажите, что является показанием к колоноскопии?

Сегодня была очно на приеме у врача. Сказали, что этот дыхательный тест на СИБР - полный бред и не информативен. При пальпации живота - вздутие, бурление (болей нет). Направили на колоноскопию сразу ((( мне показалось это странным

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Плюс назначили анализ Колонофлор-16

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 21 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

колонофлор не информативный анализ. Если правильно подготовится к тесту на СИБР он будет информативным. Показание к проведению ФКС определяется уровнем фекального кальпротектина кала

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Анализ подкрепила. Сдавала так же еще летом, когда первый раз появился такой дискомфорт. Там тоже все было в норме.

Получается, у меня нет показаний?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 21 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

норма кальпротектина исключает патологию кишки

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Хорошо.
Могу ведь я начинать принимать альфа нормикс?
Есть подозрение, что без рецепта могут не продать((

Он легко переносится пациентами ?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 21 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

да, можете. Переносится обычно хорошо

Пожаловаться

Екатерина, 20 марта

Клиент

Добрый день!
У меня полная непереносимость лактозы
Из молочных продуктов - молоко безлактозное. Редко творог обычный 5%. И очень люблю сыры((( твердые, творожные

Остальную молочку не ем)

На целиакцию не сдавала

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 20 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Поняла
Если все-таки стул полу оформленный, то обычно назначают анализы для исключения целиакии. Это антитела IgA к тканевой трансглутаминазе и эндомизию

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Благодарю
Подскажите, что является показанием к колоноскопии?

Сегодня была очно на приеме у врача. Сказали, что этот дыхательный тест на СИБР - полный бред и не информативен. При пальпации живота - вздутие, бурление (болей нет). Направили на колоноскопию сразу ((( мне показалось это странным

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Плюс назначили анализ Колонофлор-16

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 21 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Колонофлор недостаточно информативный анализ. По нему не ставят диагноз и не назначают лечение. В доказательной медицине не используется
А перед колоноскопией хотя бы кал на фекальный калпьротектин сдают. Он показывает воспаление в кишечнике. Если больше 250, то колоноскопия нужна точно

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 марта

Гастроэнтеролог

Добрый день, Екатерина.
Нас настораживают симптомы тревоги или красные флаги.
Например: это немотивированное снижение массы тела, ночная симптоматика, онкопатология у родственников, снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз, наличие скрытой крови в кале, повышение уровня С-реактивного белка, повышение уровня фекального кальпротектина.
Для всего должны быть четкие показания.
Колонофлор или ХМС по Осипову не должны назначаться, от слова совсем.
Все мои рекомендации выше остаются актуальными.

Пожаловаться

Екатерина, 21 марта

Клиент

Спасибо большое. Ни под один красный флаг не подхожу (к счастью).
Подскажите, альфа нормикс переносится хорошо?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 21 марта

Гастроэнтеролог

У многих пациентов препарат хорошо переносится и работает без побочек.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Несостоятельный шов после ЭКС

6 ответов

25 марта 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

4 мая 2021

Юра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T07:48:22+03:00

Доброе утро, Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Как вы спите ночью?
Боли будят?
Мешают сну?
Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас?
Вы тревожный человек?
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?

Демина Марина Евгеньевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T11:30:01+03:00

Здравствуйте.
По описанию можно предполагать функциональное расстройство ЖКТ. СИБР.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать\ограничить из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

При лечение СИБР обычно применяются: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Шевченко Анастасия Андреевна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T12:19:56+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
По описанию действительно похоже на сибр- синдром избыточного бактериального роста
Тест положительный, что подтверждает сибр
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Альфа-нормикс 400 мг 3 р в сут 10-14 дней
Энтерол 2 р в сут 10 дней
При болях можно рассмотреть прием спазмолитика дюспаталин по 1 таб
Молочные продукты и злаки нормально переносите? На целиакию сдавали анализы?
Здоровья вам!