Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод баретто
15 ответовДобпый день подскажите на 2 гастроскопи поставили такой диагноз при первой ставили эрозивный рефлюк эзофогит попил таблетки Пищевод свободно проходим, стенки эластичные. Слизистая оболочка в/3 и с/3 бледно-розовая, гладкая. Зубчатая линия определяется на 34см от резцов, в...
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Диагноз - пищевод Барретта будет уточнен ТОЛЬКО после результатов биопсии. Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений. Антирефлюксный режим: При наличии излишней массы тела — её снижение. Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом. Сон не ранее двух часов после еды. Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Пищевод Баретта
5 ответовДобрый день. Летом в связи с позвоночной грыжей невролог назначил таблетки Габапентин, пила 3 месяца, появился желтый налет на языке. Перестала пить, налет пропал, но осенью я на всякий случай обратилась платно к терапевту, он рекомендовал сделать ФГДС. Неделю назад сделала,...
Здравствуйте Маргарита! У вас имеется пищевод Барретта, подтвержденный гистологическим исследованием. Появление выявленных изменений обусловлено длительным забросом кислого желудочного содержимого в пищевод. Пищевод Барретта не является злокачественным заболеванием и не требует хирургического лечения. Основной метод лечения -это длительный ( месяцы) прием ингибиторов протонной помпы (нексиум, рабепрозол, нольпаза и др).Основная цель этого лечения - это лечение рефлюкса и таким образом позволяет блокировать дальнейшее прогрессирование процесса. Проведение гастроскопии с биопсией показано 1 раз в год.
Здравствуйте!Сегодня сделал ФГДС, врач поставил под вопросом пищевод Барето и взял биопсию, очень сильно обеспокоен этим диагнозом т. К предраковое заболевание. Посмотрите пожалуйста заключение ФГДС и какая вероятность, что диагноз может подтвердится?
Здравствуйте По ЭГДС диагноз точно нельзя поставить, надо дождаться гистологии. Потом записаться на приём к гастроэнтерологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Барретта
13 ответовЗдравствуйте, у меня брали биопсию из пищевода не по протоколу. Пищевод Барретта подтвердился с кишечной метаплазией. И я начал переживать, что могли пропустить опасные участки. И брать биопсию даже не хотели. Могло ли такое случиться или не стоит переживать? Просто я думаю,...
Здравствуйте,Тимур Меня зовут Расторгуева Мария Алексеевна Я врач специалист сервиса Спроси Врача Да, такое действительно может случиться,если биопсия бралась не по Сиэтлскому протоколу (4 квадранта каждые 1-2 см сегмента Барретта + прицельно из подозрительных участков), вероятность пропустить очаг дисплазии повышается, потому что дисплазия часто распределена очагово и визуально может ничем не отличаться от окружающей слизистой. Это не значит, что дисплазия точно есть но диагностическая точность при неполном протоколе ниже. Раз кишечная метаплазия подтверждена, а данных о дисплазии нет, стандартная тактика такая примерно рекомендуется : ❗ ЭГДС с биопсией строго по Сиэтлскому протоколу (лучше в центре с опытом в патологии Барретта, желательно с использованием узкоспектральной эндоскопии NBI для прицельного осмотра). ❗продолжать ИПП (ваш хайрабезол это рабепразол, приём 1 раз в день адекватен , но обычно рекомендуют дозировку 40 мг и при Баретта рекомендуются длительные приемы ❗ Дальнейшее наблюдение по срокам зависит от результата: без дисплазии рекомендуется контроль ЭГДС через 3-5 лет (при коротком сегменте) или 3 года (при длинном), при дисплазии чаще, вплоть до эндоскопического лечения.
Пищевод барретта
12 ответовЗдравствуйте. Всегда была изжога. Во время беременности особенно. 29 декабря 2023 года резко появилась тупая боль в области печени, слабость, тошнота без рвоты,запор и ложный позыв в туалет. Иногда болела поясница с левой стороны при ходьбе. Съездила в скорую, взяли аок,оам,...
Добрый день.Пищевод Барретта это морфологический диагноз и его должны подтвердить не только эндоскопически ,но и при помощи биопсии( надо подтвердить и сказать если там дисплазия и какой степени,),от этого будет зависеть дальнейшая тактика ведения.Хирургия только при подтвержденном диагнозе и дисплазии крайней степени.Но лечение на грудном вскармливании таблетками не назначишь
Заброс желчи в пищевод
17 ответовХочу получить консультацию на тему заброса желчи в пищевод. Во время простуд начинает першить в горле, что то типа фарингита. Но врач сказал что это состояние можно дифференцировать с запросом желчи в пищевод , якобы от туда ещё может идти раздражение в горле и боль во время...
Екатерина, Здравствуйте. Вышеописанные симптомы действительно могут возникать на фоне рефлюкса (заброса кислоты/желчи) в пищевод, а затем в ротовую полость. Обострение данного состояния может происходить/сочетаться с периодами острых респираторных вирусных инфекций, так как такие симптомы, как выраженный кашель, частое чихание и тд и прием многих препаратов в период простуды могут провоцировать нарушение моторики желудка. Для уточнения данного нарушения и принятия решения о дальнейшей тактики лечения, как правило рекомендуется проведение эндоскопии- ЭФГДС (гастроскопия) с целью осмотра слизистой пищевода и состояния сфинктера между пищеводом/желудком (кардии). При подтверждении рефлюкса обычно рекомендуется: - антирефлюксный режим: питание частое, дробное, небольшими порциями, избегая состояние переедания - ограничение употребления острого, кислого, горького, жирного, газированного, продуктов с содержанием специй/чеснока /кофеина - курсовой прием препарата из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4-6 недель (для устранения забросов кислоты) - курсовой прием препарата из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 1-2 раза в сутки до еды до 4х недель (для снижения кислотности)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ, пищевод баррета
3 ответаУ меня ГЭРБ, и пищевод баррета Случился рецидив начал опять принимать ИПП Нексиум 40 мг До еды за 20 мин Можно ли дозировку увеличить до 80 мг? Мне вообще помогало и 40 мг Но щас эффекта мало Жжение в горле после еды И по утрам, появились боли с права живота и метеоризм...
Здравствуйте! Повторите фэгдс и узи органов брюшной полости. Добавьте альфазокс 1 с*3 раза в день и на ночь 28 дней
Пищевод шейного отдела
2 ответаЗдравствуйте. При просмотре мрт шеи обратила внимание на пищевод. Неприятные ощущения в области щитовидной железы беспокоят давно. Посмотрите, пожалуйста, это нормальный вид пищевода? Смущает его сильное выбухание в область трахеи ( на кт 2021 года подобного нет). Также не...
Здравствуйте! В таком режиме нельзя оценивать снимки. По тому фото, что вы прикрепили вообще нет ничего критичного, но это лишь один срез. Прикрепите протокол описания обследования, то что Вы описываете характерно для ГЭРБ.
Пищевод Баррета. Лечение. Прогноз?
8 ответовДобрый день! У моей сестры на ФГДС подозрение на пищевод Баррета. Ей 83 года, волнуется, думает, что онкология. У гастроэнтеролога были вчера, лечение назначили. Единственное немного непонятно по поводу назначения некоторых лекарств, например, Трихопол и т.д.
Трихопол используется в эрадикационной схеме (лечение хеликобактера пилори), но в схеме 14 дней + тетрациклин, макмирорр не назначается. И эрадикационная схема проводится после диагностики хеликобактера, поэтому, показаний с учетом картины ФГДС для назначения антибиотиков не вижу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Баррета?
45 ответовДобрый день, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться. На ФГДС был взят анализ на гистологию. По результатам обращалась к гастроэнтерологам, все сказали что Пищевод Баррета не подтвержден. Но попав в областную больницу, доктор заверил что у меня пищевод Баррета....
Я выше писала, что альфазокс и ретагит для приёма необязателен. Ребагита хватит 1 месяца. Альфазокс без эрозий обычно рекомендуют неделю несколько раз в день, потом например неделю или две на ночь.