Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прикрепляю выписной эпикриз для ознакомления. Какие препараты сейчас принимает: Утром до еды: Омепразол Хлорофилл жидкий пищевой (чайная ложка) Эликвис 5мг Конкор 10мг Ондансетрон 4мг После завтрака: Капецитабин 500мг Днём до еды: Омеперазол После...
Здравствуйте, Егор! С учётом основного заболевания, хронических сопутствующих патологий, ситуация требует комплексного подхода команды врачей. К сожалению заочно, не видя пациента, крайне сложно корректировать назначения , подобрать корректную поддерживающую терапию. Если есть возможность, желательно, обратиться к специалистам паллиативной помощи, чтобы врачи вели пациентку на регулярной основе. 1.Уточнить у кардиолога или терапевта, есть ли смысл разделить дозу конкора на два приёма. 2. Исключить воспалительный процесс в мочевыделительной системе: выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать посев мочи. Если в посеве будут выявлены бактерии, рекомендуется антибактериальная терапия (нитрофурантоин или фосфомицин). Гепатопротекторы в таких случаях не рекомендуются. 3.Потливость и снижение температуры тела может быть связано с кахексией, вегетативной дисрегуляцией . Не исключено, что повышенная потливость связана с отменой прегабалина. 4.При запоре можно применять лактулозу. Также запор может быть связан с прекращением приёма прегабалина. 5 . Мегейс при трижды негативном раке молочной железы, как правило, неэффективен, в связи с отсутствием гормональных рецепторов. Оптимально продолжить терапию капецитабином.
Кот шотландский вислоухий 10 лет. Вес 6200. Давление 140 на 106. Иногда вялый иногда игривый, редко тошнит, Иногда плохой аппетит, иногда хороший. 15.02.25 вырвало лужей желчи. Сдали кровь креатинин 525, мочевина 23. Начали делать капельницы 15.02 п/к Панкреалекс 0.6 В/в...
Здравствуйте, Наталья! По результатам диагностики у Максика хроническая болезнь почек. Почечные показатели очень высокие и подкожными вливаниями или кратковременными капельницами Вы не сможете снизить ему креатинин с мочевиной, необходимо лечение в условиях круглосуточного стационара с постоянной инфузионной терапией. По общему анализу крови есть признаки анемии, необходимо сдать кровь на ретикулоциты чтобы понимать проблема только с почками или с красным костным мозгом. Биохимия проведена по выборочным показателям, нет уровня фосфора чтобы понимать насколько он высокий и требуется ли назначение фосфатбиндеров. Сейчас Максику необходимы: - капельница по поддерживающему объему "сбалансированными" растворами - йоностерил, стерофундин- 5-7 дней - дюфалак для снижения уровня мочевины в дозе 0,5 мл/кг 2 раза в день 5-7 дней - серения или маропиталь в дозе 0,1 мл/кг 1 раз в день 3-5 дней в качестве противорвотного препарата/купирования тошноты (с такими высокими показателями она точно есть) - сдать мочу на соотношение белок/креатинин Давление не высокое, прием гипотензивных препаратов не требуется. Если плохо кушает лечебный корм, то можно в небольшом количестве ему добавлять привычный. Прогноз в Вашем случае осторожный и будет зависеть от того как Максик реагирует на терапию.
Коту около 8 лет, взяли уже взрослым два года назад. Питание натуралка (не со стола и по моему пониманию правильно составленная), крайне редко покупной корм. Всегда был довольно активный, с хорошим аппетитом, достаточно много пил и ходил в туалет, моча была светлая и...
Здравствуйте. К сожалению прогноз, учитывая динамику, крайне не благоприятный. В данном случае предпочтительнее стационарное лечение, т к. нужен контроль показателей крови и мочи, контроль давления каждые 1-2 дня до стабилизации состояния ( если оно произойдет). Если есть возможность показан гемодиализ. Если возможно только домашнее лечение, то схема в целом адекватная. Можно добавить омепразол 1 мг/ кг веса в сутки и миртазапин ( миртацен для кошек) 1 т/ 48 -72 часа. Диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал). Рекомендуется измерить давление, возможно потребуется добавить гипотензивные препараты. Фосфат биндер входит в схему (нефроланвет) поэтому ипакитине добавлять не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота у кота, гастрит?
3 ответаЗдравствуйте. Кот британец, 12 лет, вес 4,5 кг. Глистовали полгода назад (Силафорт) Питание последние 2,5 месяца сухой корма Аю (для чувствительного пищеварения) Питается дробно 7 раз в день по чайной ложке в среднем 40-45 гр корма в день), так как склонен быстро есть и...
Здравствуйте! Тилозин следует применять курсом не мене 5 дней, если прекратили его применение и прошло уже время - возобнавлять его применение уже не нужно. Не исключено что мог обостриться хронический гастрит, следует применить гастропротектор омепразол или фамотидин из расчета 0,5-1 мг на кг массы тела 2 раза в день в течении 14 дней, далее 1 раз в день в течении месяца. Корм не меняйте, продолжайте использовать тот же. Также следует продавать пробиотики (про колин, фортифлора, энтерол) в течении 10-14 дней.
Все началось с 12 апреля 2026 года. У кота под вечер началась частая дефекация в виде поноса , на следующий день к жидкому стулу подключилась и рвота не переваренной едой. По рекомендации врача стали коту давать энтеросгель и энтерол в еду , а также поставили противорвотный...
Здравствуйте! Ситуация у вашего кота действительно тяжелая и затяжная, и здесь уже нельзя говорить просто о несварении или разовом гастрите. По тем данным, которые вы приложили, у кота идет выраженное хроническое воспаление ЖКТ с периодическими нарушениями моторики желудка и кишечника. На УЗИ неоднократно описывали снижение перистальтики, расширение кишечных петель, признаки гастроэнтероколита и хронической энтеропатии. Это уже требует очень серьезного подхода и наблюдения у гастроэнтеролога. Связывать нынешнее состояние только с лаком я бы уже не стала, потому что настолько длительное течение с рецидивами больше похоже либо на тяжелую воспалительную энтеропатию/IBD, либо на осложнение со стороны желудка и кишечника, которое пока не выявлено полностью. К сожалению, по УЗИ не всегда можно увидеть язвы, эрозии, инфильтративные процессы или частичную непроходимость. Поэтому в вашем случае я бы уже серьезно рассматривала гастроскопию с биопсией, если состояние позволит. По анализам критических изменений крови сейчас нет, панлейкопения отрицательная, поджелудочная по УЗИ без признаков острого панкреатита (но тут лучше сдать специфический тест fPL), был повышен креатинин и мочевина. Очень настораживает именно повторяющаяся рвота непереваренной пищей через 2 часа после еды,это может говорить о нарушении эвакуации содержимого желудка. Я бы обсудила с врачом добавление сукральфата как гастропротектора для защиты слизистой ЖКТ. Кормление сейчас только дробное: маленькие порции 5–6 раз в день, никаких резких смен рациона. Если аппетит снова падает и кот не набирает хотя бы минимальную суточную калорийность, эзофагостома действительно может быть более гуманным вариантом, чем постоянное голодание и рецидивы. Это не приговор, а способ стабилизировать животное и дать ЖКТ восстановиться.
Побочки химиотерапии
15 ответовЗдравствуйте Ситуация следующая: мама (51 год), была прооперирована с онкологией кишечника. После операции была назначена химиотерапия, 6 курсов - лечебная, 7 курсов - поддерживающая. После полугода ремиссии, были обнаружены воспаленные лимфоузлы. Было решено делать...
Здравствуйте! Прикрепите выписной эпикриз после курса химиотерапии. Все что Вы описали-это побочные эффекты на фоне введения иринотекана, в том числе снижение остроты зрения, холинергический симптом, низкое АД. Вводили ли Вашей маме атропин перед началом введения цитостатиков? Нужно смотреть какая премедикация была. Какой сейчас пульс и АД? Рвоты, диареи нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак прямой кишки 4 стадия
8 ответовПациентка 70 лет, основной диагноз С20 Рак прямой кишки ур Т3N0 (7/16) M0 II стадия , G2. Мутация Kras. Хирургическая операция с удалением прямой кишки, матки и придатков,выведена стома. Проходила курс лучевой терапии для уменьшения опухоли и оперативного вмешательства, далее...
Здравствуйте. Снижение веса ухудшение общего состояния связано не только с лечением, но и с распространенным онкологическим процессом. В настоящее время пациентка принимает терапию Регорафенибом? Проводилось ли исследование на MSI и HER2? Это даёт возможность дополнительных опций в лечении. При снижении веса важно делать упор на высокобелковое питание, можно дополнительно использовать специализированное белковое питание - нутрилак, нутридринк. Так же рекомендуется консультация врача паллиативной помощи для оценки общего состояния и решения вопроса о госпитализации в паллиативное отделение для проведения симптоматической терапии.
Кошка, 16,7 лет. Поставлен диагноз хпн 4 стадия 23.02.2026. Примерно с начала февраля заметила, что у кошки из пасти появился зловонный запах, но животное двигалос, кушало. Подумала, что возможно причина в зубах. Ранее обращались в ветклиники с отказом от еды и рвотой с...
Здравствуйте. По результатам анализа крови у Вашего питомца выраженное нарушение функции почек, показатели характерны для 4 стадии хронической болезни почек. Прогноз очень осторожный, при таких показателях рекомендуется стационарное лечение под контролем врача до стабилизации состояния, проведение инфузий с постоянной скоростью, контроль показателей каждые несколько дней. Если положительной динамики по креатинина и мочевине не наблюдается в течении 3-5 дней после начала лечения прогноз считается не благоприятным, к сожалению. В таких случаях есть показания для проведения гуманной эвтаназии при значительном ухудшении качества жизни. Тяжёлое нарушение функции почек может быть следствием прогрессирования хронической болезни почек, к данной патологии у кошек есть предрасположенность. Так же спровоцировать обострение могло любое сопутствующее заболевание или какой либо токсический фактор.
Симптоматическая терапия
6 ответовЗдравствуйте. Обращаемся за консультацией по поводу симптоматической терапии папы. Основной диагноз Нейроэндокринный рак лёгкого IV стадии с множественными метастазами. Проводилось лечение темозоломидом (последний курс завершён недавно). Имеется подтверждённый опухолевый...
Здравствуйте Прикрепите последнюю выписку онколога и последние кт обследования. Причину тошноты и отказа от пищи надо искать, в зависимости от сроков прошлых обследований по назначению врач выполнить эгдс, кт брюшной полости с контрастом. Повышен уровень амилазы, возможно есть проблемы с поджелудочной железом. Сейчас как вариант поддержки питания обсудить с онкологом назначение лечебного энтерального питания, где в малом объёме содержится много калорий. При тромбоцитах 45 и наличии геморрагий на коже надо решать вопрос госпитализации (!!!) по результату осмотра терапевта врача СМП, особенно если есть изменения на коже верхней части тела, слизистой полости рта, слизистой глаз. За уровнем тромбоцитов старого следят, при необходимости делают переливание тромбоконцентрата. Отмену эликвиса решают по ситуации, взвешивая за и против, по причине назначения препарата. Уровень натрия обычно корректирую с помощью капельниц. Это решается только на очном осмотре. Если на фоне ондансетрона значимой тошноты нет препарат может быть оставлен врачом в схеме лечения. Здесь надо оценивать эффективность такой терапии. Уточните что вы имеете в виду под горячим узлом? Прикрепите фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение,рвота,атаксия
5 ответовВопрос,наверное,больше к отоневрологу. Мужу 36 лет (рост 183, вес 79,не курит около 4 мес, алкоголь редко). С 01.24 жаловался на шум в правом ухе. А так же стал говорить,что в голове как-то странно становится - то ли туман, то ли кружится. Когда ложился,закрывал глаза, в...
Здравствуйте. Это может быть болезнь Меньера, но очень частые приступы для этого заболевания. Также может быть ДППГ, инфаркт лабиринта или невринома ММУ. В любом случае, необходимо проведение МРТ с контрастом с более детальным просмотром ММУ, лабиринта. Также необходим осмотр отоларинголога для проведения вестибулярных проб, видеонистагмографии и калорических проб (в идеале).