Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синовит коленного сустава
7 ответовДобрый день, лет 15 назад выкачивали жидкость из коленного сустава, с тех пор постоянно оно меня беспокоит, но раньше дня 2 и боли проходили, в этот же раз уже 2 недели мучаюсь. Сильный отек колена, боли, назначали Диклофенак и Компрессы из Демиксида, боли дня на 4...
Здравствуйте. Сделайте фото обеих ног спереди и сзади, стоя.
Мениска коленного сустава
40 ответовКак в мае повредила колено (связки под коленом). Так с мая месяца частенько опухает и болит (тянет) где связки под коленом. В августе опухло колено. Ходила нормально, температуры не было, пролечились, делала фонофорез с гидрокортизоном. 4 дня назад заболела связка, на...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. УЗИст у Вас очень смелый, но по УЗИ степень повреждения мениска выставлять у него права не было. Если он пишет 3б - это уже значит, что мениск разорван "в хлам" и видно на УЗИ даже. При разрывах мениска 3б без операции (артроскопия) не обойтись, но никто оперировать на основании УЗИ не рискнет. Степень разрыва мениска нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО подтвердить на МРТ. Если подтвердится - тогда только артроскопия. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузки, ношение наколенника. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Здравствуйте. Врач поставил диагноз закрытое повреждение капсульно-связочного аппарата коленного сустава, повреждение наружной боковой связки коленного сустава. На весь период иммобилизации ортезом ORLETT HKS-303 прописал пить Ксарлето 10 мг 1 раз в день. Вопрос: Чем можно...
Здравствуйте. Оно необходимо для профилактики тромбозов и тромбоэмболий. Принимать можно Варфарин Никомед 2.5 мг внутрь 2 таблетки в 17:00 ежедневно постоянно. Подбор дозы варфарина по уровню МНО (N МНО от 2.0 до 3.0). Контроль МНО каждые 5 дней до достижения целевого уровня, затем 1 раз месяц постоянно. При отсутствии возможности контроля МНО вместо Варфарина рекомендован прием антикоагулянтов нового поколения: Апиксабан (Эликвис) 5 мг внутрь 2 раза в день или Дабигатран (Прадакса) 110 мг внутрь 2 раза в день ежедневно или Аспирин (кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин Кардио ) 75-100 мг вечером + Клопидогрел (Зилт, Плавикс, Плагрил, Лопирел) 75 мг утром. Памятка пациенту, принимающему антикоагулянты (варфарин, прадакса, эликвис, ксарелто и др.): -О развитии кровотечения необходимо срочно сообщить врачу. -При развитии малых кровотечений (десневые, носовое кровотечение, подкожные гематомы, изменение цвета мочи, кровь в кале при дефекации) необходимо проинформировать врача и пропустить прием антикоагулянта 1 день. -Риск кровотечений возрастает при проведении любых инвазивных вмешательств — стоматологические, офтальмологические, урологические процедуры, биопсия, внутримышечные инъекции, поэтому нужно предупреждать мед. работников перед этими процедурами о том, что вы принимаете антикоагулянты. -Для остановки небольших кровотечений при порезах — иметь гемостатическую губку. -Необходимо поддерживать АД в норме, так как при повышении АД увеличивается риск кровотечений (особенно внутримозговых). Коррекцию гипотензивной и антикоагулянтной терапии проводить совместно с врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По заключению МРТ правого коленного сустава: Мр - картина частичного разрыва передней крестообразной связки, дегенеративных изменений заднего рога меиального мениска. Синовит. Рекомендована консультация травматолога. Есть все снимки. Могу выслать. Хотелось бы получить...
Здравствуйте Алиса, присылайте весь протокол МРТ на почту m.merzlyakov@rambler.ru Сориентирую по тактике лечения и к кому далее обращаться (удивлю, но не всегда это ортопед). Всего доброго.
Разрыв пкс коленного сустава
5 ответовДоброго времени суток! Получил травму , разрыв передней крестообразной связки правого коленного сустава. В больнице сделали МРТ , показало что связка порвалась вдоль (то есть пол связки моей держит ногу а порванную часть удалили путем операции). Прошло 2 месяца, нога...
Здравствуйте, реабилитация при операциях на ПКС в среднем занимает около 6 мес. Нужно продолжить лечение и разработку сустава. Если в срок 3 мес, улучшений не будетю тогда нужно делать контрольное МРТ коленного сустава.
Травма коленного сустава.
5 ответовСкоро военкомат, есть МРТ 2016 года, стоит ли показывать? "На серии МР томограмм правого коленного сустава, на Т1 и Т2 взвешенных изображениях, в трех проекциях с жироподавлением, по передней поверхности эпифиза 6/берцовой кости (в области крепления собственной связки...
Здравствуйте. Если у Вас есть жалобы, то показывать данное заключение в военкомате конечно надо. Но учитывая что МРТ от 2016 года, то не помешает освежить обследование и с этим заключением явиться к травматологу на прием, чтобы он заполнил акт. От диагноза, которой будет написан в акте, будет зависеть и заключение и номер статьи хирурга военкомата. Рискну предположить, если функция сустава не нарушена, то в армию скорее всего Вы годны, но с небольшими ограничениями. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пкс коленного сустава
7 ответовЗдравствуйте, ранее уже задавала вопрос, 25 июня была сделана пкс коленного сустава, не могу разогнуть до конца ногу сильная боль, согнуть до конца тоже не могу, сантиментов 25 не хватает. Сделала МРТ коленного сустава, по МРТ неоптимальное положение трансплантата, верхний...
Здравствуйте. Моё мнение Вы знаете. Оно не изменилось. Пусть ещё коллеги посмотрят.
Здравствуйте, была травма левого колена, разворачивался на бегу, нога соскользнула, в колене был хруст, пару дней не мог на ногу наступать, острая боль в суставе, сейчас ходить более менее могу, но нога если полностью выпрямлять, возникает острая боль, также если сгибать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Критичного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по следующим вопросам. Неделю назад у меня появилась резкая боль в коленном суставе левой ноги.Я обратилась к траматологу-ортопеду, который порекомендовал сделать МРТ коленного сустава и назначил консервативное лечение ...
Здравствуйте. Мы обязаны Вас предупредить о том, что отказ от оперативного лечения приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. А у Вас и так хондромаляция 4 ст. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Консервативно при отсутствии боли и отека показаны следующие процедуры: - ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. - пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 - из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Прием хондроитина, глюкозмина, коллагена и других комплекчных препаратов-хондропротекторов не возбраняется, но это не очень эффективно, потому что биодоступность их из кишечника не более 20%. Обычно мы назначаем хондропротекторы в инъекциях Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Чуда от хондропротекторов не ждите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Получила травму коленного сустава
13 ответовДобрый день! Упала и получила травму коленного сустава, по результатам МРТ, и осмотру врача диагноз следующий: тотальный разрыв передней крестообразной связки и еще субхондаральный перелом латерального мыщелка бедренной кости, врач сказал носить отрез с регулировкой...
Выставить на сгиб 10 градусов. Лежать можно на 10 градусов и на 0 градусов. Другие положения не использовать. Ходьба на костылях!. После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра. Если будет определяться нестабильность сустава из-за тотального разрыва ПКС, то будет показана плановая артроскопия с пластикой связки. Если нестабильности сустава не будет, операцию можно не делать.