Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли начальная стадия подагры стоп?
14 ответовЗдравствуйте, Уважаемые Врачи! Женщина, 34 года, рост 160 см, вес 69 см, имт 27. С января 2025 года, появились следующие симптомы: небольшая болезненность, скованность при сгибе и внешнее покраснение, рядом с большими пальцами стоп. Сдавала анализ - мочевую кислоту,...
Татьяна, здравствуйте! В классическом варианте приступ острого подагрического артрита возникает остро, на фоне общего благополучия, например, вы легли спать здоровой, а ночью просыпаетесь от сильных болей в большом пальце стопы, данный приступ полностью купируется на фоне приема НПВС за 5-7-14 дней, то есть человек чувствует себя здоровым. То есть данный артрит протекает с атаками и не длится 6 мес и более. На РГ стоп не видно признаков подагры, более чувствительным методом является узи суставов стоп (необходимо увидеть двойной контур). А самым достоверным является пункция воспаленного сустава с исследованием синовиальной жидкости с определением моноурата натрия. Да, есть повышение уровня мочевой кислоты, норма менее 360+избыточнвя масса тела, необх-мо придерживаться диеты с исключением пуринов, вы придерживаетесь данной диеты? Сдавали ли вы РФ и АЦЦП?
Подагра ,сустав
7 ответовЗдравствуйте. Мне 36 лет .Диагностирована подагра 14 лет назад. Придерживаюсь диеты (исключил алкоголь ,все мясо кроме куриных грудок,субпродукты и тд) принимаю курсами аллопуринол 100мг/сут уровень мочевой кислоты держится на уровне 450-520. Острых приступов за этот период...
Припухлость суставов может сохраняться длительное время. Главное во время скорректировать терапию при подагре. По поводу холестерина, норма 4,5. Но главное не допускать повышение таких показателей, как триглицериды. Если всё не так критично по параметрам и на УЗИ БЦА нет данных за атеросклероз, то да, диета и прием омега 3( Омакор 1000 мг 1 раз в сутки на 1 месяц с последующей сдачей липидного спектра), другой терапии не нужно. Омакор это омега 3 с доказанной клинической эффективностью, не Бад
Здравствуйте. Маме 72 года ЗНО левой почки в анамнезе, Нефрэктомия левой почки в мае. Давление 130/90. Принимает Конкор 5 мл с Диротон 20 мг. В ноябре первый раз обострение подагры восполение большого пальца левой ноги с болевым синдромом и припухлостью и покраснение,...
Здравсвуйте! В подобной ситуации нпвс и колхицин могут применяться только под контролем креатинина и мочевины крови,с большой осторожностью,предпочтительно короткими курсами,до 5 дней.Если выбирать между нпвс и колхицином,то предпочтение отдают все же последнему,но так как он выводится почками,плюс возраст пожилой,то разрешенные дозировки для купирования приступа 1 гр однократно,а затем не более 0,25-0,5 гр/сут. Препарат выбора в такой ситуации все же -преднизолон. Или в таблетках коротким курсом на 5-7 дней, или в/м однократно. Схему обсуждают с врачом очно обязательно. Что касается базисной терапии,для снижения мочевой кислоты. В такой ситуации разрешен фебуксотат. Назначается он только после купирования приступа в ремисссию,коррекции дозы не требует,так как метаболизм происходит в печени,а не в почках. Начинают обычно с 40 мг/сут и далее дозу подбирают,учитывая уровень мочевой кислоты в крови. Аллопуринол противопоказан как раз будет в такой ситуации. Дона,канефрон не имеют ничего общего с лечением подагры,а создают лишнюю нагрузку на почку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем купировать приступ подагры
3 ответаМоему мужу 46 лет. с 35-го возраста его мучают сильные приступы подагры. Уже лекарства не помогают, а приступы становятся все чаще каждые две недели. У него задействованы фаланги пальцев рук и ног, локти, колени, ступни внешней стороны и пятки и на всех местах тофусы. Вот...
Все можно купировать, вы что-то неправильно делаете. раз растут тофусы, то мочевая высокая, например. Для чётких рекомендаций мало информации. Пишите в личку, разберёмся
Острый приступ подагры у мужа. Сильная боль. Узнала про колхицин. Стоит ли применить? Уколола баралгин. Отекшая ступня.
Здравствуйте. При остром приступе подагры лечение нужно начинать как можно раньше. Действительно, согласно современным клиническим рекомендациям, при остром приступе подагры обычно применяют либо колхицин, либо НПВП. Колхицин: в первый день 1 мг сразу, через 1 час ещё 0,5 мг, далее со 2-го дня по 0,5 мг 1–2 раза в сутки до уменьшения симптомов, обычно не дольше 3–5 дней. Препарат нельзя превышать по дозе, с осторожностью применять при болезнях почек, печени и при выраженной диарее. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : один из препаратов в полной противовоспалительной дозе, например: - напроксен 500 мг 2 раза в сутки, - ибупрофен 600–800 мг 3 раза в сутки, - эторикоксиб 120 мг 1 раз в сутки. Принимать НПВП коротким курсом 3–5 дней после еды, если нет язвы желудка, кровотечений, тяжёлой гипертонии, болезней почек или сердца. Важно не сочетать несколько НПВП одновременно. Принимать аллопуринол впервые во время острого приступа подагры категорически не рекомендуется, так как это провоцирует воспаление. Препараты снижающие уровень мочевой кислоты (Аллопуринол или Фебуксостат) при подагре обычно рекомендуются к приему после купирования острой подагрической атаки. Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Если есть вопросы -задавайте.
Мужчина, 84 года. Диагноз подагра. Последний приступ был около года назад. В данный момент очередной приступ. Болеет с 16.10. Начиналось с покраснения и опухлости нескольких пальцев рук, потом перешло на коленные суставы и стопы. Язв нет, немного покраснение и припухлость....
В настоящий момент я бы рекомендовала пройти дообследование для уточнения диагноза. Нет ли помимо подагры другого вида артрита. Рекомендую сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевую кислоту, об.белок, глюкозу, холестерин, билирубин, мочевину, ревматоидный фактор, АССР. Выполнить УЗИ мелких суставов кистей, стоп. Я читала в Вашем сообщении, что мужчина сейчас самостоятельно не передвигается, но по-возможности вызвать мед сестру на дом для сдачи анализов. С УЗИ конечно сложнее. При отсутствии эффекта от НПВП может быть рекомендован прием ГКС (преднизолон или метилпреднизолон) коротким курсом для купирования воспаления. Но конкретные дозы может расписать только доктор очно. Онлайн я не имею на это права. Также рекомендую сейчас отменить прием аллопуринола до уточнения диагноза и полного купирования приступа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аспирин при подагре
1 ответНовые рекомендации Американской коллегии ревматологов по ведению больных подагрой (2020). Комментарии к некоторым позициям 73220 29 апреля 2021 Поделиться материалом Распечатать Добавить в избранное Громова М.А. 1 , Цурко В.В. 2 1 ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава...
Здравствуйте. Низкие дозы аспирина способствуют повешению уровня мочевой кислоты. Но если аспирин назначен кардиологом по строгим показаниям и его замена невозможна, тогда аспирин при подагре назначается.
Можно ли вколоть диклофинак при приступе подагры? Принимаю второй день симкосиб, но нужно срочно быть на ногах
Ирина, это зависит от того, как у вас в вашей поликлинике принято. Если есть возможность напрямую записаться к ревматологу, то это было бы вообще замечательно Если все записи идут через терапевта, то можно так🤗
Прием аллопуринола
1 ответДобрый день. 40 лет, подагра. Принимаю аллопуринол по 200мг в сутки более года. приступов не было более полгода. вчера анализ показал уровень мочевой кислоты 402. как долго еще принимат аллопуринол и в каких дозах?
Норма для подагрика 360...Это значит, что доза аллопуринола недостаточная, принимайте три таб в день... контроль через месяц. Если целевой уровень не будет достигнут, надо переходить на прием аденурика. Этот препарат снижает гарантированно, можно наже особо не контролировать и нарушать диету ?. При попытке отмены мочевая за неделю станет высокой. Анализ на аллопуриноле на мочевую раз в три месяца, со временем аллопуринол может потерять эффект. При нарушении диеты на фоне приема аллопуринола мочевая все равно будет прыгать и будут приступы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём аллопуринола
1 ответБыла повышенная мочевая кислота в крови 430, болел сустав большого пальца правой ноги. Назначили аллопуринол 300мг. Через месяц мочевая кислота-307. Перешёл на 100мг. Принимаю уже около года. Уровень кислоты держится в пределах 350-380 . Что теперь принимать постоянно...
Здравствуйте. Вам нужна консультация ревматолога.