Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, можно ли сделать ревакцинацию пентаксимом на неделю раньше ? Предыдущая была почти год назад. Записалась в поликлинику с ребенком, но получится, что ставили 7 сентября того года, а в этом году 1 сентября. Возраст 1,6
Здравствуйте. Отвечу как врач-педиатр. Рекомендуемый минимальный интервал между V3 Пентаксим и R1 Пентаксим, согласно инструкции и Национальному календарю профилактических прививок - 12 месяцев. Делать ревакцинацию раньше положенного срока обычно не рекомендуется, так как это может снизить эффективность вакцины, увеличить вероятность появления нежелательной реакции. Лучше сделать чуть позже, чем раньше минимально рекомендованного интервала. Будьте здоровы!
Незащищенный половой акт
12 ответовДобрый день. 21 был незащищенный половой акт. В течении суток была принята таблетка Эскапела. Вчера был опять незащищенный половой акт. Подскажите пожалуйста требуется ли повторно принять таблетку экстренной контрацепции или же еще действует предыдущая таблетка.
К сожалению придётся принять повторно Примите Женале Подберите надёжную контрацепцию Комбинированные оральные контрацептивы либо спираль Мирена
Повторная грыжа
1 ответЗдравствуйте! Спустя 9 лет "вылезла" повторная паховая грыжа прямо по шву, но гораздо большего размера, чем предыдущая. При операции ставили сетку. Как такое возможно и какие могут последствия? Как быстро нужно приступать к хирургическому вмешательству?
сделайте узи этого места и сходите к хирургу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажи пожалуйста по поводу анализов, сейчас идет 9 неделя беременности, была предыдущая замершая на 8 неделе, принимаю кардиомагнил 75 через день, фемибион 1 и метилфолат 1т1р/д, прилагаю анализы за 16.06 и 17.07
Здравствуйте! Приложенные показатели могут быть вариантом нормы в беременность. В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности . Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? : -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Также не увидела ферритин, гомоцистеин, их важно сдать для исключения скрытых дефицитов.
Рак, гинекология,
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста согласно обследованиям! Какая стадия, рака, есть ли метастазы? Что лучше предпринять для излечения и есть ли вероятность полного излечения,. Пациентка проходит лечение, но пока нет положительной динамики
Здравствуйте Судя по представленным данным речь идет о 3 стадии рака шейки матки - местнораспространенной опухоли с вероятным метастатическим поражением лимфоузлов таза (по размеру они нормальные - но врач лучевой диагностики трактует их как метастатические) В такой ситуации основной метод лечения - это радикальная химиолучевая терапия - то есть лучевая терапия в радикальной дозе с радиомодификацией Цислпатином Вероятность полной ремиссии есть Оценивать эффективность лечения целесообразно после заверения всего курса ХЛТ
Химиотерапия, очень низкие лейкоциты.
12 ответовДобрый день. Пациентка 1955 г.р., пройдено 4 курса химиотерапии( новотакс + эндоксан). Через несколько дней после курсов - температура до 39. Анализы прикрепляю(№1- до 4 курса, №2 - через 6 дней после)
Поняла Вас. Учитывая , что 19-го числа уже была нейтропения , но не было ещё температуры, сейчас необходимо сдать клинический анализ крови, возможно речь о фебрильной нейтропении. Если нет возможности сдать в лаборатории, то вызовете СМП на температуру и сдайте анализы . Далее необходимо поставить в известность лечащего врача и решить вопрос антибактериальной терапии. Колониестимулирующие препараты назначаются строго по показаниям , наличие только температуры не является показанием для их назначения. Поэтому этот вопрос так же необходимо решить с лечащим врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём Эликвиса
7 ответовЗдравствуйте. Можно ли вернуться к терапии Тромбо-ассом после Эликвиса, если нет возможности приобрести новую партию? Тромбо-асс пациентка переносит хорошо 13 лет, а Эликвис пока не начинали принимать, думаем
Здравствуйте, Вероника. В данной ситуации показан антикоагулянт (эликвис). С учётом перенесенного ишемического инсульта на фоне фибрилляции предсердий очень высок риск повтора данной ситуации. Замена на ТромбоАСС будет не рациональна и опасна. Обсудите с лечащим врачом варианты перехода на другой антикоагулянт.
Результат ЭКГ
9 ответовЗдравствуйте, пациентка 70 лет сделала кардиограмму перед проведением гастроскопии под наркозом. Расшифруйте, пожалуйста, результат. В описании крупноочаговый инфаркт в стадии рубца. Но когда он был, ничего такого она не припоминает.
Нет, не было инфаркта. Процедуру должны провести. Но сделайте УЗИ сердца тоже.
Здравствуйте. Критичны ли результаты анализов, нужно ли включать препарат клексан? Сейчас срок беременности 15,3. Предыдущая Беременность закончилась АГП. Сейчас принимаю препарат железа тардиферон 2 раза в день по одной таблетке. Проблем с весом нет. 1 плод.
Здравствуйте, по приложенным анализам имеет клиническое значение только железрдефицит. Подскажите, были ли у вас острые тромбозы ? Находитесь ли сейчас в стационаре? Принимаете ли препараты для улучшения реалогии крови? Проходили ли обследования на АФС, тромбофилии? Дело в том что по тромбодинамика во время беременности невозможно спрогнозировать никаких тромботических рисков, диагностировать проблемы со свертываемостью, более того обследование вводит врачей в замешательство. Гемостаз у беременных напряжён естественным образом. Большее значение имеет тщательный сбор анамнеза, обследование на наследственные и вторичные тромбофилии высокого риска осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стул малыша
29 ответовЗдравствуйте. Малыш 1 месяц. С рождения на СВ. Докармливаю смесью. Смесь сменили неделю назад. Предыдущая смесь много срыгивала, стул жидкий с комочками. По совету педиатра сменили смесь. Стул стал кашицей, но, сегодня стул с чёрными прожилками.
Здравствуйте, стул по норме,может быть любого цвета, кроме, черного, белого или с прожилками крови, комочки и слизь допускается,так как ещё не зрелая ферментативная система,приложите фото стула,для диагностики.