Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2259969

Что вас беспокоит?

Приём Эликвиса

Здравствуйте. Можно ли вернуться к терапии Тромбо-ассом после Эликвиса, если нет возможности приобрести новую партию? Тромбо-асс пациентка переносит хорошо 13 лет, а Эликвис пока не начинали принимать, думаем

ИБС, гипертония 3 ст риск ССО 4, атеросклероз шеи 70%, ишемический инсульт в 2017, в августе 2023 странный приступ - нашли фибрилляцию предсердий
77 лет
9 Июля 2024·Просмотров: 314·Вероника

Здравствуйте, Вероника. В данной ситуации показан антикоагулянт (эликвис). С учётом перенесенного ишемического инсульта на фоне фибрилляции предсердий очень высок риск повтора данной ситуации. Замена на ТромбоАСС будет не рациональна и опасна. Обсудите с лечащим врачом варианты перехода на другой антикоагулянт.

Анна Владимировна, кардиологи рекомендовали именно Эликвис, из-за удобства... А терапевт сказала, что можно оставить терапию Тромбо-ассом, увидев анализ крови. Но боюсь, что она не увидела фибриноген на обороте (обычно ведь 1 лист а4) 3,9 при максимуме 3,5 г\л... Ещё мочевая кислота 379 вместо 357мкмоль\л. Она сказала, что кровь нормальная. Как думаете?

Анна Владимировна, странно, что скорая в августе 2023 года не сказала ни слова про фибрилляцию. Её обнаружили в поликлинике на ЭКГ (плёнке) от скорой помощи, и на следующей ЭКГ. А скорую вызывали, тк мама вдруг испытала сильнейшую слабость, учащённое дыхание, и ей казалось что по лицу бегут мурашки. Скорая вколола ей успокоительное, электролит и аспаркам. Аспаркам принимает с тех пор 10 дней в месяц. Ежедневно: арифон, розувастатин, тромбо-асс, амлодипин. Давление хорошее, как стала принимать статин, с февраля

Тогда необходим эликвис. ТромбоАСС его не заменит. По анализам в пределах допустимых.

На фоне приёма розувастатина нужно выполнить липидный профиль (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды), чтобы оценить эффективность терапии.

Анна Владимировна, липидный спектр мама делала: общий холестерин снизился с 6,7 до 5,07. Повышен ЛПВП: 2,74 вместо максимума 1,67. Это плохо? И повышены фибриноген с мочевой кислотой. А давление от приёма статина снизилось, стало нормальным. Очень боимся менять тромбо-асс на Эликвис. У мамы была язва на ноге близко к ступне. Долго мучилась с ней, может пол-года, вылечила повязкой луна. Это лет 10 назад. И есть аллергия на лекарства, аж экзема была на руке. Помог КВД. Жаль, что нельзя Эликвис протестировать... А ей ещё и по 5мг 2 раза в день прописали

На фоне приёма статинов ориентируемся на показатель ЛПНП. В данной ситуации он должен быть 1.4 ммоль/л и ниже, чтобы затормозить рост атеросклеротической бляшки. ЛПВП - условно "хороший" холестерин, данные показатели не страшны. Фибриноген норма не более 4. Мочевая кислота норма не выше 420, у женщин не более 360. Данные показатели требуют динамического наблюдения и коррекции питания, но не критичны. Терапевтическая дозировка эликвиса 5 мг 2 раза в день, всё верно. На фоне приёма тромбоАСС риск кровотечения так же есть.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.