Маму (60 лет) Беспокоит головокружение, ощущение как- будто сейчас упадет в обморок. Когда поворачивает голову ка-будто зрение не успевает переключиться (перестроится) за поворотом головы. Так же присутствует тремор головы, не всегда, но есть. Делала узи(прилагаю) и анализы.

Здравствуйте. По представленным обследованиям можно предположить несколько причин состояния мамы. Прежде всего необходимо различить истинное головокружение и предобморочную слабость. Ощущение, что сейчас потеряет сознание, чаще возникает при колебаниях артериального давления, нарушениях сердечного ритма, особенно при вставании. А ощущение, что зрение не успевает за поворотом головы, может указывать на нарушение работы вестибулярной системы, которая отвечает за равновесие и согласованность движений глаз и головы. По УЗИ выявлена узкая правая позвоночная артерия диаметром 2,3 мм, левая 4,3 мм. Это анатомическая особенность, которая сама по себе не означает недостаточного кровоснабжения мозга. Кровоток сохранён, значимых сужений нет. Поэтому объяснять все симптомы остеохондрозом или позвоночной артерией неправильно. В анализах обращает внимание выраженное повышение антител к щитовидной железе, что характерно для аутоиммунного тиреоидита. Однако ТТГ 3,43 и свободный Т4 в норме, поэтому сейчас щитовидная железа вряд ли является причиной жалоб. Витамин В12 снижен до 164, его дефицит способен вызывать слабость, неустойчивость, нарушения чувствительности и требует восполнения. Тремор головы необходимо оценить отдельно. Он может быть проявлением эссенциального тремора или напряжения мышц шеи. Рекомендую начать с очного неврологического осмотра с проверкой равновесия, движений глаз и характера тремора. Далее измерить давление и пульс лёжа и стоя, выполнить ЭКГ, при необходимости Холтер. Проверить общий анализ крови, начать коррекцию дефицита В12. При стойком нарушении координации или патологических глазодвигательных симптомах провести МРТ головного мозга.