Головокружение, состояние слабости
Маму (60 лет) Беспокоит головокружение, ощущение как- будто сейчас упадет в обморок. Когда поворачивает голову ка-будто зрение не успевает переключиться (перестроится) за поворотом головы. Так же присутствует тремор головы, не всегда, но есть. Делала узи(прилагаю) и анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По представленным обследованиям можно предположить несколько причин состояния мамы. Прежде всего необходимо различить истинное головокружение и предобморочную слабость. Ощущение, что сейчас потеряет сознание, чаще возникает при колебаниях артериального давления, нарушениях сердечного ритма, особенно при вставании. А ощущение, что зрение не успевает за поворотом головы, может указывать на нарушение работы вестибулярной системы, которая отвечает за равновесие и согласованность движений глаз и головы. По УЗИ выявлена узкая правая позвоночная артерия диаметром 2,3 мм, левая 4,3 мм. Это анатомическая особенность, которая сама по себе не означает недостаточного кровоснабжения мозга. Кровоток сохранён, значимых сужений нет. Поэтому объяснять все симптомы остеохондрозом или позвоночной артерией неправильно. В анализах обращает внимание выраженное повышение антител к щитовидной железе, что характерно для аутоиммунного тиреоидита. Однако ТТГ 3,43 и свободный Т4 в норме, поэтому сейчас щитовидная железа вряд ли является причиной жалоб. Витамин В12 снижен до 164, его дефицит способен вызывать слабость, неустойчивость, нарушения чувствительности и требует восполнения. Тремор головы необходимо оценить отдельно. Он может быть проявлением эссенциального тремора или напряжения мышц шеи. Рекомендую начать с очного неврологического осмотра с проверкой равновесия, движений глаз и характера тремора. Далее измерить давление и пульс лёжа и стоя, выполнить ЭКГ, при необходимости Холтер. Проверить общий анализ крови, начать коррекцию дефицита В12. При стойком нарушении координации или патологических глазодвигательных симптомах провести МРТ головного мозга.
Здравствуйте! Предобморочное состояние при повороте головы и тремор требуют исключения вестибулярных нарушений и шейной миелопатии. Узкая позвоночная артерия часто является анатомической нормой и редко вызывает такие симптомы. Дефицит витамина В12 действительно может давать слабость и шаткость. В таких случаях проводят осмотр невролога с оценкой нистагма и координации. Дополнительно измеряют давление лежа и стоя для исключения ортостатической гипотензии. МРТ головного мозга и шейного отдела показаны при сохранении симптомов или появлении очаговой неврологической симптоматики. Коррекция уровня В12 проводится параллельно с диагностикой
Здравствуйте, Екатерина. По результату узи есть изменение скорости кровотока при поворотах и наклонах головы за счёт воздействия на позвончные артерии со стороны шейного отдела позвоночника. Уточните пожалуйста у вашей мамы, есть ли у неё боли в шейном отделе позвоночника?
Здравствуйте, нет боли не испытывает. Я уже сама вычитала, что можно попить Арлеверт, Бетагистин. Потому что мама работает, а с такими симптомами очень тяжело находится на работе. И живет мама в маленьком городе, где сидеть возможности мрт нет
Как вариант да, но он убирает только симптом, а не причину, если проблема в кровотоке,то в такой ситуации обычно рекомендуют пентоксифиллин, как препарат, улучшающий мозговой кровоток. Но все ращвоно надо смотреть очно, для исключения мышечного напряжения в шее и доп.выпонить рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 8 ответов
- 19 Июня 16 ответов
- 7 Июня 15 ответов
- 8 Мая 22 ответа
- 18 Октября 202517 ответов
- 8 Декабря 202428 ответов
- 10 Сентября 20249 ответов
- 25 Августа 202414 ответов
- 7 Января 20248 ответов
- 16 Января 202316 ответов