Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Тревожно депрессивный синдром, пью венлафаксин 150 мг в сутки (2 раза в день) Была фибромиалгия жуткая и т.д Принимаю с июля 2022 года В целом состояние улучшилось - боли прошли, панические атаки и тревожности нет У меня проблемы со сном, начались они зха...
Здравствуйте. Сон должен составлять не менее 8 часов,поэтому у вас такое состояние. Начните принимать тералиджен на ночь по 5 мг по 1/2 таб 3 дня,затем по 1 таб на ночь-2 месяца. Сон нормализуется.
Здравствуйте . Я не умею ходить по больницам . Не могу подолгу стоять в очередях . И чувствую себя там как слепой котенок :)) которого кидают из кабинета в кабинет без особых результатов :(( Вот поэтому решил вам написать лично c надеждой на вашу помощь и совет . И дабы по...
Здравствуйте. По поводу гормональных нарушений: -гормоны щитовидной железы в норме. -гормон надпочечника в норме. -пролактин в норме - гипофиз здоров -из гормонов еще нужно сдать кровь на общий тестостерон, ГСПГ и эстрадиол. По поводу остального: -ферритин , АЛТ, АСТ повышены из-за выраженного жирового гепатоза -мочевая кислота указывает на высокий сердечно-сосудистый риск. глюкоза в норме, но нужен еще и глюкозотолерантный тест, чтобы исключить скрытые нарушения углеводного обмена. -низкий витамин Д. Принимать вигантол 20 капель утром после еды 2 месяца, далее 10 капель длительно. По поводу препаратов. -тиоктацид не обязательно, погоды не сделает. -Гептор или аналоги можно, но лучшей доказательной базой обладает урсосан - урсодезоксихолиевая кислота длительно. -листата - просто выводит жир, съеденный, с калом. Поедите жирного - будет посиделка в туалете. -глюкофаж пока не понятно, нужен или нет, будет ясно после теста с глюкозой. -аллопуринол обязательно. Питание - это первое, на что обратить внимание и лучше блокировать аппетит препаратом - сибутрамин или Энлигрия Трижды в день полтарелки овощей (кроме картофеля - это углевод), белок трижды в день - мясо, рыба, яйца, грибы, бобовые. Вечером никаких углеводов. только белок и овощи. Перекус - фрукты. Никаких сладких напитков. Любая физическая активность приветствуется, постепенно ее увеличивать.
Здравствуйте. Помогите разобраться, если можете. Кровомазание из ануса при плотном стуле 1.Бывает плотный стул, при этом если плотный стул 2 и более раз подряд - может быть кровомазание с жжением, будто прям кольнуло, жжение и кровь, при выходе кала из ануса. На выходе. 2....
Здравствуйте Смысла сразу думать об онкопроцессе нет. Вам надо снова пройти осмотр проктолога. Наличие крови на бумаге м.б связано просто с травмой слизистой кишки твёрдым калом. С гастроэнтерологом или нутрициологом решать вопрос коррекции питания, увеличить объем потребления воды в сутки. Надо добиваться чтоьы стул был мягкой консистенции. На слабительное нельзя сидеть постоянно. Здесь надо регулировать диету. Сдайте также общий анализ крови и ферритин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите разобраться, если можете. Кровомазание из ануса при плотном стуле 1.Бывает плотный стул, при этом если плотный стул 2 и более раз подряд - может быть кровомазание с жжением, будто прям кольнуло, жжение и кровь, при выходе кала из ануса. На выходе. 2....
Здравствуйте, Евгений Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Вирус бешенства, фобия
26 ответовЗдравствуйте! Я уже всех врачей замучила. Все они говорят, что риска нет. Писала даже сюда, в личную консультацию. Боюсь, что замучила человека, он дал мне столько заверений, что все будет в порядке, а я не могу успокоиться никак. В общем зимой вакцинировалась от бешенства...
В период прививок КОКАВ рисков нет при укусе, оцарапывании и ослюнении, если будет полностью завершен курс вакцинации.
ГЭРБ, дуоденит, поверхностный гастрит
15 ответовДобрый день, прошу прощения за столь длинный вопрос 2 февраля 2026 года у меня заболело горло, ходил к ЛОРу, подтвердили то что вновь разболелся ранее поставленный хронический тонзиллит, ЛОР предположила ГЭРБ под вопросом, действительно всё стало указывать на это, сходил 1...
Здравствуйте! Боль в левом подреберье и вздутие- симптомы, которые характерны для нарушения работы со стороны кишечника, вероятнее всего, на фоне нарушения микробиоты кишечника ( СИБР) Ежедневное управление большого количества углеводов (макароны, вареники с картошкой могут провоцировать рост патогенной и условно- патогенной флоры кишечника). Холодные напитки (пища) негативно не влияют на слизистую желудка. Точнее сказать - слизистая сама способна восстановиться. Что касается ГЭРБ, для поддержания ремиссии рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключаются продукты только те, что провоцируют симптомы (т.е рекомендуется вести пищевой дневник) По результатам ФГДС 12п кишка не воспалена, т.е забром желчи происходит из за нарушенного желчеоттока ( взвесь по УЗИ ) Чтобы нормализовать отток желчи рекомендуется частый прием пищи (5-6р в день) животные жиры и белки (хотя бы рыба и рыбные бульоны, яйца- по возможности). Стоит отметить, что желчь в норме является кишечным антисептиком, при нарушении желчеоттока- риск развития СИБР При таких симптомах рекомендуется запланировать дообследование кишечника: Фекальный кальпротектин Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР Для уменьшения симптомов на период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с "сердцем"
15 ответовДобрый вечер/утро/день. Мне 18 лет,вес примерно 68-70(похудел на 5 кг так как весь этот месяц меня не покидало чувство тревоги и мой организм просто отвергал почти любую еду,один раз даже блеванул после того как съел две печеньки).Ну так вот к чему это я: Месяц назад,а если...
Здравствуйте. Не паникуйте заранее. Прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ сердца.
Добрый вечер/утро/день. Мне 18 лет,вес примерно 68-70(похудел на 5 кг так как весь этот месяц меня не покидало чувство тревоги и мой организм просто отвергал почти любую еду,один раз даже блеванул после того как съел две печеньки).Ну так вот к чему это я: Месяц назад,а если...
Здравствуйте. По вашим симптомам не описана точная клиническая картина миокардита - нет за него данных - нет температуры тела, нет одышки, отеков. По представленному узи сердца - хорошая сократимость левого желудочка, индексы левого предсердия в норме. Нет данных за сердечную недостаточность. Зоны гипокинеза - описаны по нижней стенке - но гипокинез - это не четкое нарушение сократимость, а небольшое снижение сократимости - оно не достоверно без специальной методики оценки сократимости миокарда по strain - потому может быть и временным или зависит от оценки самим врачом. Боли в груди длительного характера не типичны для ишемии, если были бы связаны с миокардитом, то сопровождались бы отеками и одышкой. Для уточнениия диагноза: Сдайте общий анализ крови, тропинке, срб, экг, липидограмму, липопротеин А - это поможет уточнить риски сердечных заболеваний, атеросклероза, исключить миокардит. Выполните стресс эхо кг - уточнить наличие зон гипокинеза. В настоящее время по вашему узи сердца - нет никаких данных за тяжелое заболевание сердца, нет рисков ухудшения состояния здоровья. До обследование нужно только для того, чтобы понять причину гипокинеза и выяснить - сохраняется ли это изменение в динамике и требуется ли какое либо лечение. Обследование плановое. Для снижения тревожности - можно принимать препараты магния. Крепкого здоровья
Миртазапин 45
6 ответовЗдравствуйте дорогие врачи ! Нуждаюсь в вашей помощи не знаю что делать …. В ноябре 2023 года переехал с девушкой в другой город. В апреле 2024 года ,начались головные боли ,сердце билось бешено,был шум в ушах,дереализация ,головокружение .Один раз встал с утра и чуть не упал...
Здравствуйте! Все описываемые Вами явления это действительно расстройство вегетативной нервной системы с паническими атаками и тревожным синдромом. Миртазапин препарат неплохой, но бывает, что он не работает (не всегда к сожалению подходит первый препарат) и в Вашем случая вероятно, что стоит заменить препарат на другой, например антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам), они является препаратами первой линии терапии тревожного расстройства. Как препарат поменяет, то и динамика вероятно будет гораздо лучше. Помимо медикаментозного лечения желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом с целью работы со своими мыслями и эмоциями).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Худоба
1 ответМне 22 последние года 4 вес 51кг питания на вес никак не влияет, или вообще мало есть, или запихивать еду силой так чтобы аж тошнило. Также пробовал увеличить калорийность к 3500 седая сметану с сахаром и орехи но толку ноль, аппетит считаю нормальный особенно если по режиму...
Здравствуйте, Руслан. Я бы, прежде всего, рекомендовал обратить внимание на печень. Сделать биохимию крови и УЗИ печени. Также рекомендую посетить эндокринолога и сдать анализ крови на половые гормоны. Если по указанным анализом все будет в норме. посетите генетика. Возможно, Ваша проблема имеет просто такую наследственность или генетическую патологию.