Что вас беспокоит?

Миртазапин 45

Здравствуйте дорогие врачи ! Нуждаюсь в вашей помощи не знаю что делать …. В ноябре 2023 года переехал с девушкой в другой город. В апреле 2024 года ,начались головные боли ,сердце билось бешено,был шум в ушах,дереализация ,головокружение .Один раз встал с утра и чуть не упал ,головокружение было так что как будто пьяный . В этот же день экстренно поехал в поликлинику к терапевту ,померили давление ,давление было в норме ,прописали таблетки от головокружения и записали к неврологу . Таблетки мне не помогали ,через месяц попал к неврологу ,рассказал ей что меня беспокоит ,она меня пощупала ,осмотрела ,сказала что без МРТ нечего сказать не может ,выписала анализы ,ЭКГ ,МРТ головы .Спустя время я попал на МРТ ,сдал анализы ,ЭКГ ,все в норме ,но на ЭКГ было очаги сосудистого гинеза ,врач сказал что это нормально и большинство людей так живут .Невролог поставил диагноз :расстройство вегетативной нервной системы .прописала фенибут 3 раза в день по 1 таблетки ,Грандаксин по 1 таблетки 3 раза в день ,спустя месяц улучшения не было.Через месяц пришел к неврологу рассказал ей что результатов нету ,она мне дала листок с вопросами ,я ответил на вопросы ,после этого она мне выписала антидепрессанты я не помню уже их названия .Сделал узи шеи и сосудов в норме ,сделал ээг тоже в норме и пошел к платную неврологу .Невролог так же нечего не выявил после всех осмотров ,и так же сказал что расстройство вегетативной нервной системы ,прописал курс пикамилона и уколы ,не помню название.Соотвественно мне это не помогло .и тогда я забросил лечение и подумал что мне просто не подходит климат и думал что со временем все пройдет . У меня все так же было головокружение и боль головная ,я все это время терпел .Дома лежа у меня не было головокружение и было как то спокойнее ,как только я выходил из дома была сильная дереализация головокружение ,шум в ушах был еще сильнее и сильнее мне хотелось просто бежать куда то чтоб это прошло ,стабильно раз в неделю накрывало так что как будто еще чуть чуть и я упаду в обморок ,один раз я выпил банк энергетика и мне стало очень плохо .был жар сильно головокружен ,переломной все плыло ,но поотом проходило ,я неделями мог не выходит на улицу сидел дома ,ночами постоянно просыпался с сильным головокружением ,весь потный ,и сердце билось очень сильно .на Новый год когда наступал 2025 год я выпил бокальчик шампанского и меня накрывало так сильно что я думал что сейчас умру и мне хотелось плакать .После этого я пошел опять к неврологу ,после всего она мне выписала Миртазапин 30.спустя месяц у меня было меньше головокружение,не сильные головные боли ,начал приходить себя и стал выходить на улицу . Спустя время я понял что мне нужно к психотерапевту ,в апреле 2025 я начал пить Миртазапин ,Схожил хорошему психотерапевту ,он мне объяснил что это были па ,и у меня просто стресс после переезда ,выписал Грандаксин ,Брейнмакс ,и Анаприлин ,после всего мне стало намного лучше ,но тревога присутствовала не большая ,потом он мне оставил Анаприлин и Миртазапин ,во время приема анаприлина болело в области сердца ,я его бросил и стало легче ,мой психотерапевт уволился и я не мог попасть к нормальному психотерапевту ,пил чисто Миртазапин 30 на ночь , все лето ,но мне этого не хватало ,неделю назад сохли к бесплатному психиатру ,он мне увеличила дозеровку до 45, так как у меня нету дереализации ,головокружений ,и головных болей ,но было чуть чуть ощущение тревоги и болит сердце ,как будто нервная система с головы перешла на сердце ,перед сном я выпиваю Миртазапин ложусь спать и как толк о начинаю засыпать меня выкидывает со сна с большой тревожностью ,я начал мерить пульс постоянно ,прислушиваться к сердцебиению,и очень становиться сейчас страшно за сердце ,потому что практически оно через день болит , Рассказал все психиатру и она мне увеличила доза до 45 , пью уже неделю и сегодня мне так стало плохо ,я как будто сильно пьяный ,дикое головокружение ,пульс нормальный ,сердце бьется спокойно ,но внутри очень большая тревога ,руки трясутся ,все плывет ,хочется куд то бежать , как будто я в каком то сне ,помогите не знаю что делать из за этого хочу бросить их пить …. Может оргазниму надо привыкнуть к дозировке ?я в полном замешательстве помогите

Нету
22 года
25 Сентября 2025·Просмотров: 215·Михаил, Калининград

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все описываемые Вами явления это действительно расстройство вегетативной нервной системы с паническими атаками и тревожным синдромом.
Миртазапин препарат неплохой, но бывает, что он не работает (не всегда к сожалению подходит первый препарат) и в Вашем случая вероятно, что стоит заменить препарат на другой, например антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам), они является препаратами первой линии терапии тревожного расстройства.

Как препарат поменяет, то и динамика вероятно будет гораздо лучше.
Помимо медикаментозного лечения желательна психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом с целью работы со своими мыслями и эмоциями).

Артур, подскажите пожалуйста я сейчас очень переживаю за сердце в последнее недели 2 оно очень сильно болит и сжимается ,может это быть из за миртазапина ?стоит ли мне переживать за это ?

Надо сделать ЭКГ в идеале, но думаю, что это тревога так проявляется.

Принятый ответ

Здравствуйте, Михаил.
Миртазапин на первое время Вас успококил, но в дальнейшем симптоматика продолжала нарастать и это усугубило состояние. Просто миртазапин мало эффективен в плане работы с тревожностью. Лучше всего будет перейти на антидепрессант из группы СИОЗС

Принятый ответ

Михаил, здравствуйте! Описанная картина , может соответствовать тревожному расстройству. Для лечения расстройств тревожного спектра применяют препараты из группы СИОЗС , например , сертралин или эсциталопрам. Их дозировки наращивают постепенно , эффект накопительный. В первые недели приема может быть ощущение усиления симптоматики .Для уменьшения выраженности адаптационных эффектов и сразу получения противотревожного эффекта коротким курсом назначают транквилизаторы ( феназепам или алпразолам). Наиболее стойкого положительного эффекта возможно достичь ,сочетая медикаментозную терапию с психотерапией.

Принятый ответ

Здравствуйте, все таки в отношении тревожных расстройств (по вашему описанию) препаратами выбора являются антидепрессанты группы СИОЗС , это может быть сертралин , эсциталопрам. Но наращивать их нужно постепенно до эффективных дозировок под прикрытием хорошего противотревожного препарата ( атаракс , тералиджен , иногда бензодиазепины если состояние того требует) . Миртазапин мало эффективен в отношении тревоги и полностью не уберет данные проявления , может незначительно сгладить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.