Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине в одном месте
7 ответовУ меня уже больше года болит в районе лопатки, поставили диагноз радикулопатия, невролог дал назначения, но боль такая же, есди не больше, на обезболивающие не реагирует Прошла кт, по нему серьезного ничего не выявлено (шейный отдел: КТ признаки начального остеохондроза...
Здравствуйте. боль, которая длится более 6 месяцев, может называться хронической. Обычно такая боль умеренно выраженная, ежедневная и почти не прекращающаяся. Проблема здесь не только в мышцах, а в нарушении самих механизмов ощущения боли. В области лопатки может уже не быть перегрузки мышечной , но всё равно боль есть. Если упростить: нервная система «устала» от боли, противоболевая система снизила свою активность, и мы начинаем ощущать обычное напряжение мышц как сильную боль. Регулярная адекватная физическая нагрузка. Тут есть некий парадокс: чем больше мы двигаемся (в адекватном объеме), тем меньше болит. Постоянная нагрузка это прямой путь к выздоровлению. Важно понимать: НПВС (обычные обезболивающие) при центральной боли работают плохо. Они могут помочь «здесь и сейчас», но ничего не вылечат. Миорелаксанты, витамины группы B и хондропротекторы при хроническом процессе часто вообще бесполезны. В таких случаях врачи чаще всего используют антидепрессанты (группы СИОЗСиН или трициклические). Они работают именно с противоболевой системой и норадреналином. Иногда добавляются антиконвульсанты, но это должен решать только ваш лечащий врач.
Физические упражнения
5 ответовЗдравствуйте ! У меня нейропатия нижних конечностей. В октябре начались сильные боли в ноге. Помогли только капельницы с дексаметазоном. 1,5 месяца болей не было. Сейчас боли появились, конечно, не такие как были. Я считаю, что у меня ремиссия. Юоли у меня всегда есть.На ЭНМГ...
Принимайте карбомазепин 100мг 2р в день, нейробион 1т 3р в день, ипигрикс 1т 2р в день 1 месяц
Боль в спине и шее.
1 ответДоброго времени суток. Столкнулся со следующей проблемой. В ноябре того года что то "защемило" при выполнении упражнений со штангой без разминки и в холодном помещении. Вначале пропил курс Целекоксибов и сирдалуда. Не надолго помогло. Потом появилась радикулопатия под левой...
Здравствуйте. С учетом длительного болевого синдрома в блокаде смысл есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была на приёме у невролог с жалобами на ноющие боли в правой руке и онемение нижней конечности, причём когда рука находится в висячем положении надуваются вены и как раз начинает в этот момент неметь. Врач на осмотре поставила диагноз правосторонняя цервикобрахиалгия на фоне...
Здравствуйте! Без осмотра неврологического статуса адекватно поставить диагноз затруднительно
Добрый день, уже не знаю что делать,симптомы начались с ноября 2023года, ком в горле и не могу полноценно сделать вздох, лечилась физиотерапией и магнитотерапией, в 2024 году легла в больницу поставили всд, пила тетралиджен, после приёма двух недель случилась первая...
Здравствуйте, выполняли рентген или МРТ плечевого сустава? Принимали миорелаксанты, обезболивающее?
Боли в спине сопровождают ещё с детского возраста (примерно с 2013), начиналось всё с болей в пояснице, боли такие, что не было их только при обычной ходьбе и статичном положении, чуть больше активности (бег, лыжи, коньки) сразу же резкая боль ноющая с отдачей в левую ногу...
Здравствуйте! Поводом для отсрочки служба в армии являются объективные нарушения в неврологическом статусе: если есть парез или нарушение тазовых функций. Если сила в ноге полная,то отсрочкой результаты ЭНМГ не являются. Само наличие грыж и протрузий также не является противопоказанием для службы, только снижение силы в конечностях
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В конце сентября у мужа постепенно возникла нарастающая с каждым днём боль в шейном отделе, между лопатками и плече, которая отдавала в руку и сильнее всего была в локте. На осмотре у остеопата был предварительно поставлен диагноз воспаления корешка в шейном отделе и назначен...
Здравствуйте. Состояние вашего мужа обусловлено грыжей диска С6-С7, сдавливающей нервный корешок. Это вызывает нейропатическую боль, против которой стандартные противовоспалительные препараты часто бессильны, что и объясняет отсутствие эффекта от предыдущих курсов лечения. Назначение невролога, к сожалению, противоречит принципам доказательной медицины и несет риски. «Неодолпассе» это готовая комбинация диклофенака и миорелаксанта. Назначать его одновременно с «Кеторолаком» и «Мидокалмом» означает опасное дублирование действующих веществ, которое многократно повышает риск желудочных кровотечений и поражения почек, не усиливая обезболивания. Препараты вроде L-лизина эсцината и ношение воротника Шанца также отсутствуют в современных международных протоколах. То, что «Неодолпассе» нет в аптеках, в вашем случае скорее благо, поскольку эта схема небезопасна. Внутримышечная инъекция «Дипроспана», предложенная остеопатом, тоже не является оптимальным решением. Системное введение гормонов не доставляет лекарство прицельно к защемленному нерву и сопряжено с выраженными побочными эффектами, поэтому не рекомендуется клиническими рекомендациями. Правильная тактика требует смены подхода. Поскольку боль нейропатическая, золотым стандартом является подключение специфических препаратов (антиконвульсантов, таких как габапентин или прегабалин), которые воздействуют непосредственно на поврежденный нерв. Если на фоне грамотной терапии боль не отступит, следующим обоснованным шагом станет не внутримышечный укол, а прицельная эпидуральная блокада под контролем рентгена или консультация спинального хирурга, учитывая сужение позвоночного канала до 9 мм. Вам необходимо обратиться к другому, более компетентному, неврологу для коррекции лечения.
Добрый день. В середине марта защемило спину, проделал уколы, витамины. Амелотекс, фламакс, немесил, толперизонлорнолиоф Когда спина прошла, в один из дней, утром при вставании защемило в правом бедре, но через какое то время отпустило. Но потом боли стали повторяться,...
Здравствуйте По вашему описанию и данным МРТ речь идет об обострении грыжи диска L4–L5 с компрессией нервного корешка, что и вызывает выраженную боль по ходу седалищного нерва и онемение в пальцах. Усиление боли после вытяжения возможно, особенно при грыже с миграцией, как у вас. В среднем при таком состоянии острый болевой период длится от 2 до 4 недель, заметное улучшение наступает в течение 3–6 недель, а полное восстановление может занять до 2–3 месяцев. То, что боль уменьшилась ночью благоприятный признак, но отсутствие возможности двигаться днем говорит о сохраняющемся выраженном воспалении корешка. Дексалгин обычно применяется в уколах не более 3–5 дней, максимум до 7 дней. Дальнейшее продление нецелесообразно из-за риска побочных эффектов и отсутствия дополнительной эффективности, после этого переходят на таблетированные формы или меняют препарат.Если и рассматривать гормональную терапию, то предпочтительнее делать это под контролем врача, например в виде лечебной блокады. На данном этапе основа лечения это щадящий режим, противовоспалительные препараты, средства от нейропатической боли габапентин или прегабалин в адекватной дозировке и миорелаксанты. Если боль остается сильной и ограничивает движения, одним из наиболее эффективных методов является паравертебральная или эпидуральная блокада с гормональным препаратом, которая уменьшает отек корешка и быстрее снимает боль. Госпитализация имеет смысл, если боль очень сильная, вы не можете нормально двигаться или лечение не помогает. Важно следить за симптомами. Если нарастает онемение, появляется слабость в ноге или нарушения мочеиспускания необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
Грыжа диска L5-S1
16 ответовЗдравствуйте! После травмы 20 лет назад, образовалась грыжа диска L5-S1. Много лет сильно спина не беспокоила, но в последние пол года уже 2 сильнейших обострения. Сильнейшие боли в ноге, плюс в последние дни онемение левой ноги. После обследования МРТ вы явлено Остеохондроз...
Пожалуйста! Обращайтесь! Удачи вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендинит, повреждение сухожилия
5 ответовЗдравствуйте! В конце декабря заболело плечо, горела кожа на плече, верхней части спины. Пошла к неврологу. Поставили диагноз плечелопаточная радикулопатия. Пролечила НПВС, Мидокалм, Мильгамма. Лечение не помогло. Сделала МРТ плечевого сустава. Результат прилагаю. Пошла к...
Здравствуйте. На МРТ выявлена нестабильность = подвывих сухожилия длинной головки бицепса (СДГБ) Для устранения нестабильности СДГБ используют артроскопию, выполняя по ходу операции тенотомию или тенодез. Консервативно можно лечить нестабильность СДГБ можно только в тех случаях, когда она не сочетается с повреждением сухожилий вращательной манжеты. К сожалению, у Вас сухожилие надостной мышцы повреждено. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Стабилизируют СДГБ, делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Федеральные рекомендации по реабилитации после операции: https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA До операции рекомендуют: Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. ЛФК и физиотерапия не противопоказаны, если приносят облегчение. Кардинально ситуацию не исправят. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.