Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв голеностопного сустава
16 ответовЗдравствуйте,на правой ноге был разрыв голеностопного сустава,месяц проходили в гипсе,потом сняли,переделали снимок и сказали что всё хорошо,но опухоль очень сильно большая и болит очень под косточкой и очень ноет и тянет, подскажите нормально ли это? Или может где-то ошибка...
Здравствуйте. Мягкие ткани на рентгенограмме не видны. Наверное, был разрыв связок и сухожилий. Что-то срослось, что-то нет. То, что не срослось, сейчас воспаляется. Нужно сделать и МРТ и посмотреть, что происходит. Пока рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. 5. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Растяжение связок
14 ответовДобрый день. Нахожусь на лечении почти месяц. Подвернула левую стопу на лестнице. Рентген показал, что перелома нет. Назначили покой, мази и тугой бинт. Первую неделю вообще практически не двдвигалась. Потом потихоньку начала ходить. Хромаю до сих пор. Сейчас прохожу...
Здравствуйте. 2-х мерное УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Как Вы справедливо пишете, что тогда болит? В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, Т-8611 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Сильные боли в области правого голеностопного сустава, стопы, максимально усиливается при ходьбе и беге. Результаты рентгена и УЗИ прикрепляю. Какое лечение можно рекомендовать?
Здравствуйте. В таких ситуациях для уменьшения болей показано ограничение нагрузки на голеностопный сустав и стопу, ношение эластичного бинта или ортеза, а также противовоспалительные препараты, например, порошок Нимесил 100мг 2 р/д 3-5 дней. Местно Диклофенак -гель или его аналоги (при отсутствии противопоказаний). При сохранении болей рекомендуется очный осмотр травматологом-ортопедом. Скорейшего выздоровления Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопного сустава
4 ответаДобрый вечер! Женщина 57 лет. Вес 85 кг. 14 октября был двойной перелом лодыжки со смещением. Смещение не большое. Операцию не делали. 1,5 гипс Потом жеский ортез. Снимок показал,что все срослось! Начала постепенно ходить,сначала с двумя костылями,потом с одним. Сейчас...
Здравствуйте. По КТ убедительных данных за сращение лодыжки не получено. Есть минимальные признаки того, что перелом срастался, но есть и уплотнение концов отломков, что может говорить об остановки сращения и начале формирования ложного сустава. Куда окончательно повернёт процесс пока не понятно. Функция может простимулировать сращение, если оно ещё продолжается, но если регенерация завершена, то произойдёт рассасывание начального сращения и формирования ложного сустава. Боль в области перелома не очень хороший прогностический признак. Рекомендуют продолжить нагрузку, применить местные средства, препараты кальция и физиотерапию. Контрольное КТ через 4-6 недель и сравнить. Тогда будет всё ясно окончательно. В таких случаях обычно назначают: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Коррекция рекомендаций после контрольного КТ.
Три месяца было растяжение связок голеностопного сустава. Отек ушел, но осталось чувство жжения с наружной стороны ноги. Сначала выше косточки, а затем стало подниматься выше и сейчас возле колена. Сделано МРТ поясничной части.Есть протрузии.Проведена консультация у...
Здравствуйте. Возможно был задет поверхностный нерв при растяжении, а так же во время отека. Желательно пройти ЭНМГ данной ноги - этот метод позволяет выявить нет ли никаких повреждений нервных волокон. Онемения нет? Жжение терпимое, оно постоянное?
Отёк голеностопного сустава
12 ответовЗдраствуйте, подскажите пожалуйста, был перелом медиальной лодыжки голеностопного сустава показано было на первом снимке наложили гипс, следующий снимок нечего не показал, гипс сняли через три недели. Нога отекшая. Прошло после снятия гипса три недели отёк не сходит и после...
Здравствуйте! Изучил ваш вопрос. По данным КТ перелом медиальной лодыжки не определяется. Учитывая механизм травмы, клиническую картину в вашем случае возможно повреждение связочного аппарата голеностопного сустава. Степень повреждения связок можно уточнить при МРТ исследовании. Пока желательно выполнять следующие реклмендации до уточнения диагноза: -- ограничение нагрузок на конечность -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация стопы и голеностопным сустава(в ортезе,возможно эластичным бинтом) - мрт голеностопного сустава -коррекция назначения после дообследования. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 13 лет, профессионально занимается фигурным катанием. Было несколько травм на правом г/с Окт2022-пепелом лодыжки Нояб2024-растяжение связок Фев2026-растяжение связок Планово обратились к ортопеду. Сделали МРТ и КТ. По результатам получается есть свободный...
Здравствуйте. Ситуация такая, что если клинически на осмотре определяется передняя нестабильность голеностопа, то уже не важно, что пишут на МРТ. МРТ - не Господь Бог и молиться на МРТ не стоит. Если нестабильность +++ через 4 года после травмы, то уже никакое консервативное укрепление чего угодно, эту нестабильность не уберёт. Поэтому есть 2 варианта - операция или отказ от неё, отдавая себе отчёт в том, что нестабильность сохранится и никуда не денется. Более того, она может нарастать. Считаю, что оперативное лечение предложено обоснованно. Только "открытая аугментация ATFL по типу AllInside" на самом деле делается не открыто, а артроскопически (малоинвазивно). Эта методика предпочтительна. А если делать через классический разрез, то это уже отрытая пластика по методике Брострома-Гулда также с фиксацией анкерами и аугментацией. Как поступить - сами решайте. Я бы выбрал оперативное лечение. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Частичный разрыв связок
9 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, в июне месяце упала на ногу, когда спускалась с лестницы, сделала МРТ, были разрыв частично связок , лечили долго, месяца 2 точно, делали разные физио. Прошло 7 месяцев до сих пор болит нога, на пятку встать теперь не могу почти, раньше...
Да, повторные курсы такого лечения обычно возможны и часто практикуются. Физиотерапию, лфк и массаж нередко назначают курсами с перерывами, особенно если сохраняется боль и признаки воспаления, как в вашем случае. При этом подход обычно немного меняют, уменьшаюь интенсивность, делают упор не на активную разработку, а на противовоспалительный эффект, стабилизацию стопы и щадящее укрепление мышц Лазер, магнитотерапия и фонофорез применяются повторно, если на первом курсе было хотя бы частичное облегчение. Лфк чаще корректируют , исключая упражнения, которые усиливают боль в пятке и при ходьбе, и добавляют элементы на контроль движения и устойчивость. Массаж тоже допустим, но мягкий, без глубокого воздействия на болезненную зону
Растяжение связок голеностопа
9 ответовДобрый день! Месяц назад подвернула сильно ногу, сразу поехали в травмпункт. Врач сказал по результатам снимка, что кости целые, установил растяжение связок. Отек был сильный, синяки. Первве две недели нога была в пластиковом ортезе, максимальный покой, если передвигалась то...
Здравствуйте. Внимательно прочитал вышеизложенное. По-видимому у Вас имеется разрыв связок области голеностопного сустава. Какие и что именно может показать только МРТ - исследование. Рекомендую выполнить сравнительную рентгенограмму обоих голеностопных суставов в прямой проекции. Встречаются случаи разрыва дистального межберцового синдесмоза без костных повреждений, когда малоберцовая кость из-за разрыва синдесмоза смещается кнаружи. Возникает нестабильность сустава. "Подскажите пожалуйста, насколько долго будет сохраняться боль и ограничение подвижности? Может нужно скорректировать лечение?" Ответ на Ваш вопрос будет после МРТ голеностопного сустава. А перед этим, чтобы идти от простого к сложному и не тратить бюджет на МРТ рекомендую выполнить рентгеновские снимки. Если терапия с НПВС, физиотерапия не приносит результата, надо идти дальше. Если имеются рентгеновские снимки, прикрепите к вопросу. Даже по одному снимку (без сравнения другого сустава) можно заподозрить разрыв синдесмоза. Если остались вопросы или возникли новые, спрашивайте. Обсудим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом или растяжение связок
6 ответовЗдравствуйте! 30 апреля я упала и повредила большой палец правой руки. Обратилась в травмпункт. Мне не делали снимок и сказали, что у меня растяжение связок. Через месяц боль не утихала и я обратилась в поликлинику к травматологу. Мне сделали снимок, но ренгенолог сказал, что...
Нет, перелома не было. То, что Вы обвели ручкой - это добавочная сесамовидная косточка, которая иногда встречается у людей в норме. По этому поводу беспокоиться не нужно. Болит у Вас дистальный межфаланговый сустав, ибо при травме Вы повредили его капсулу. Несмотря на отсутствие перелома, шину все-таки пару недель следовало носитьЮ но теперь уже поздно. Теперь Диклофенак гель 5% 2-3 раза в день, УВЧ, любые грязи, ванночки и т.п. Болеть будет долго, но со временем все пройдет. Ориентировочный срок - до 3-х мес. Пы.Сы. Боль преодолевать нельзя. Не нужно ничего делать, превозмогая сильную боль.