Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в поясничном отделе
14 ответовДобрый день. Полтора месяца назад не удобно схватила детский велосипед , тут же появилась сильная боль в пояснице , колени согнулись еле еле доползла до кровати , боль была сильной в течении трёх дней , делала уколы диклофенака , после боль стала меньше но совсем не ушла ,...
Здравствуйте В таком случае рекомендую укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Боль в спине, грыжа
5 ответовЗдравствуйте, Грыжа в спине, знаю о проблеме давно Когда появлялись боли, помогало 5 дней проколоть диклофенак В этот раз диклофенак не помог, колол себе кеторолак , не много отпускало, потом боль в пояснице опять возвращалась Сегодня сделал МРТ, расшифруйте пожалуйста,...
Здравствуйте. По результатам МРТ основная проблема находится на уровне L5-S1. Здесь выявлена правосторонняя грыжа диска размером 6 мм, которая смещается вниз и воздействует на нервный корешок S1 справа. Именно это наиболее вероятная причина боли, распространяющейся из поясницы в правую ногу. Такое состояние называется дискогенной радикулопатией. Боль может сопровождаться жжением, онемением, прострелами, иногда слабостью стопы. Дополнительно имеется небольшое смещение позвонка L4 назад на 2 мм, артроз межпозвонковых суставов и умеренное сужение позвоночного канала. Однако выраженного центрального стеноза нет. Размер грыжи сам по себе не является показанием к операции. Важно оценить степень поражения нервного корешка. При очном осмотре невролог проверит силу мышц стопы, ахиллов рефлекс и чувствительность ноги. Поскольку диклофенак и кеторолак не обеспечивают устойчивого облегчения, продолжать самостоятельно инъекции не рекомендую. Оба препарата относятся к одной группе и повышают риск желудочно-кишечных кровотечений и повреждения почек. С врачом следует обсудить изменение обезболивающей терапии, а при выраженной корешковой боли возможность эпидуральной блокады. Пока исключите подъём тяжестей, наклоны с нагрузкой, но сохраняйте посильную ходьбу. После уменьшения боли необходима лечебная физкультура. Если за 6–8 недель полноценного лечения улучшения не будет, потребуется консультация нейрохирурга. При нарастающей слабости ноги или нарушении мочеиспускания обращение должно быть экстренным. В большинстве подобных случаев удаётся добиться улучшения без операции.
Грыжа позвоночника
9 ответовЗдравствуйте! Беспокоит боль в пояснице. На МРТ обнаружена грыжа диска L 1 и протрузии дисков L2-L4. Какое лечение необходимо в моей ситуации.
Здравствуйте! На МРТ -множественные протрузии межпозвонковых дисков, грыжи Шморля + небольшая грыжа межпозвонкого диска L1 ,в результате которых может возникать корешковый синдром (влияние грыжи на спиномозговые корешки при физических нагрузках,воспаление корешков и боль) ,возникновение миофасциального болевого синдрома (рефлекторный болезненный спазм мышц ) Лечение дорсопатии с протрузиями и грыжами дисков преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика прогрессирования данного заболевания. В таких случаях рекомендуют -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -иммобилизация в корсете при болях После купирования болей. -массаж,физиопроцедуры(иглорефлексотерапия,грязелечение,магнитотерапия,электрофорез и т.д.)2 раза в год -укрепление мышечного корсета(физические упражнения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) ,примерно такие по ссылке https://yandex.ru/video/preview/4984395305544720322 -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная головная боль
3 ответаСильная головная боль левой части головы в течении двух недель.(давит на глаз, висок, режет), когда голова не болит отдает в руки, ноги, челюсть. Принимал изначально спазмалгон, парацетамол, не помогало, три года назад была сильная головная боль тогда помогло. Изначально...
Киста прозрачной перегородки и ретроцеребеллярная киста чаще всего врождённые, они не дают головных болей. По поводу расширения луковицы яремной вены можно проконсультироваться с нейрохирургом, но чаще всего это случайная находка. По описанию вероятнее это кластерная головная боль. Для уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога очно,чтобы подобрать профилактическую терапию для уменьшения количества и выраженности приступов. Если кластерный период небольшой,то используются глюкокортикостероиды (преднизалон) курсом. Если длительный,то назначается верапамил с медленной титрацией под контролем ЭКГ
Боль в паясничном отделе
6 ответовОчень сильная боль в поясничном отделе позвоночника . По мрт протрузии и грыжа . Сидячая работа ,когда втсаю тяжело выпрямить спину. Возраст 36 лет, 79кг ,169 рост. Как лечить спину?мрт прилагаю
Здравствуйте. Грыжа L5-S1 довольно крупная, сдавливает оба межпозвонковых отверстия, но компрессии корешков пока нет. + Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней, + Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней, + Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день - 10 дней, + Сирдалуд 4 мгп о 1\2 таблетке на ночь перед сном - 2 дня, затем по 1 таблетке на ночь перед сном - ещё 3 недели.
Сильная головная боль
13 ответов28 августа поднялась температура,я списала на ОРВИ,пару дней была невысокая температура,но очень сильная головная боль Сейчас боль головная не прекращается,даже от приёма лекарств и давит как бы на глаза Но и сегодня с утра обнаружила сыпь на теле приложу фото
Здравствуйте! Головная боль может быть связана с вирусной инфекции из-за интоксикационного синдрома. Скажите, есть ли зуд сыпи? Или присутствует болезненность этих высыпаний? Ещё одной причиной является головной боли является мигренеподобные боли. Они как правило, практически не купируются приемом обезболивающих препаратов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная головная боль
6 ответовДобрый день! Третий день бессонница и недосып ночью по четыре часа, к утру сильная давящая головная боль от недосыпа, больше всего в области лба и висков, распирающая при наклонах и поворотах шеи. Ничем не снимается (найз, ношпа не помогли). Подскажите, пожалуйста, чем можно...
лучше всего в/мышечно сернокислая магнезия 5,0 мл в/мышечно или никотиновая кислота в таблетках per os. это то что без рецепта
Сильная головная боль
15 ответовУ супруга боль в шее и сильная боль в голове со светобоязнью. Он выпил нимесил, но легче не стало. Есть ацетилсолициловая кислота. Через какой промежуток времени после нимесил принять аспирин? На очный прием записались, но он только в среду. Как облегчить состояние на данный...
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Полностью вылечить ее нельзя,но можно снизить количество и выраженность приступов. Профилактика назначается при приступах чаще 5 в месяц: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др.
Сильная зубная боль
13 ответовУ ребёнка 15 лет сильная зубная боль. Зуб разрушен и остался корень. Весь день болит очень сильно. Полоскали солью. Пили ибупрофен, кетоновых, вечером выпили нимесулид. До утра нет возможности попасть к стоматологу. Как можно уменьшить боль? Ночь в перейди и не знаю как будет...
Здравствуйте!Если зуб подлежит удалению то Вам сейчас можно обратится в ЧЛХ к челюстно-лицевому хирургу в стационаре.Если зуб нужно лечить можно поискать частные стоматологии которые сейчас работают,что бы оказали первую помощь.Из обезбаливающих кеторол Кетанов 4 таб в сутки максимально,сильнее ничего нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в колене
3 ответаУ мамы сильная боль в колене, не может ходить. МРТ и рентген сделали
Здравствуйте! Учитывая комплекс повреждений (разрыв мениска 3б ст., хондромаляция 4 ст., артроз), лечение будет этапным и комбинированным. 1. Консервативная терапия Разгрузка сустава: ограничение осевой нагрузки (костыли), ношение ортеза с регулируемой амплитудой движения. Медикаментозное лечение: короткий курс НПВП (напр., эторикоксиб, нимесулид) для снятия боли и синовита. При сильном воспалении — возможна пункция с введением дипроспана. Внутрисуставные инъекции: гиалуроновой кислоты (после купирования острого воспаления) и/или плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) для улучшения трофики хряща. Физиотерапия: магнитотерапия, лазер для уменьшения боли и синовита. После острого периода — электромиостимуляция четырехглавой мышцы бедра. 2. Хирургическое лечение (показано при неэффективности консервативного, и при повреждении мениска 3Б степени по Stoller): Артроскопия коленного сустава: резекция поврежденной части заднего рога медиального мениска (менискэктомия). Санация сустава (удаление дегенеративно измененных тканей), артропластика хряща надколенника. Операция не излечивает артроз, но устраняет механический конфликт (разорванный мениск), что уменьшает боль и замедляет прогрессирование. 3. Реабилитация и долгосрочное ведение: После стихания острой боли — обязательна ЛФК для укрепления мышц (особенно четырехглавой). Коррекция образа жизни: снижение веса, исключение ударных нагрузок (прыжки, бег). Поддерживающая терапия: курсовой прием хондропротекторов (хондроитин+глюкозамин), повторные инъекции гиалуроновой кислоты по мере необходимости. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если остались вопросы, готов на них ответить!