Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Около трех недель меня беспокоит изжога. Вначале была эпизодически. Но вот уже две недели изжога постоянная и до еды и после. И сейчас она сильная, даже во рту кислота. По рекомендации врача две недели принимаю нольпазу 40 мг, итомед 3 раза в день до еды,...
Здравствуйте, Ольга
Скорее всего рефлюксы смешнные (кислотные + щелочные) учитывая описанные нарушения смыкания верхнего и нижнего сфинктеров желудка.
В подобной ситуации обычно прием ИПП разделяют на 2 - утренний и вечерний для поддержания постоянной концентрации вещества - нексиум по 1 таб (20 мг) 2 р в день за 30 минут до еды 4 недели. Ганатон как прокинетик используется в подобном случае прием по 1 таб 3р в день до еды 4 недели, антацид также сразу после еды и на ночь 20 дней, дополнительно , при отсутствии должного эффекта на стандартно терапии обычно назначается Н2-гистаминоблокатор - ранитидин 300 мг на ночь в течение 4 недель.
Урсосан лучше пока убрать, так как он обладает желчегонным эффектом, и желчь за счет слабости нижнего сфинктера желудка может забрасываться вверх, что ухудшает течение
Важно также соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) или использование клиновидной подушки
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
также обратила внимание на варикозный узел в средней трети пищевода 1 степени - пока ничего критичного, но требуется дальнейшее наблюдение и уточнение причин.
Для доп. диагностики обычно рекомендуется:
- фиброскан
-допплерогрфия сосудов печени (для исключения тромбоза воротной вены печени)
-узи органов брюшной полости в динамике через 6 месяцев
Здравствуйте
75 лет
20 лет назад был микроинфаркт
Сегодня после физической активновности случился приступ Изжога, слабость сильная, пот, озноб, давит грудь со всех сторон, оддышка не сильная, головокружение, был стул.
Скорая поставила обезболивающее
Выпил эманеру
Давление...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, саму ленту экг полностью . В настоящее время есть жалобы ?
Такой эпизод был впервые ? По описанию он похож на стенокардию и в качестве самопомощи при эпизодах Стенокардии применяют нитроглицерин ( нитроспрей удобно ) .
Добрый день, подскажите что может быть и куда обратиться еще
На протяжении 3 месяцев ноющая боль в левом подреберье и сильная изжога, пошла сделать узи всех органов брюшной полости , сдала оак и биохимию крови , все в норме, хоть завтра в космос . Но все же решила обратиться...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня!Уже более 2х месяцев беспокоит очень сильная изжога по утрам(просыпаюсь в 4-5ч.утра от сильного жжения в желудке).Пробовала пить Омез и Омез ДСР в течении недели,но результата нет,изжога не уходит.Может ли Хеликобактер Пилори давать такую реакцию?ввзввает ли эта...
Добрый день. Да,вам необходимо сделать фгдс и тест на хеликобактер. Изжога может быть с этим связана. Скорей всего присутствует ГЭРБ ( заброс кислого содержимого желудка в пищевод). Нужно дообследование. Пока попробуйте принимать Нольпаза 20 мг 2 раза/сут. Алмагель по 5 мл 3 раза в сутки за 30 минут до еды и на ночь
Здравствуйте.
Около 3 месяцев мучает изжога после еды,через 20-40 минут. Пропила 20 дней омез, пока принимала лекарство изжоги не было,как закончила прием омеза, опять появилась изжога после еды. Особенно сильная изжога после сливочного масла и жирной пищи. Параллельно ...
В таком случае, если в заключение УЗИ описывают признаки холецистита, то велика вероятность билиарной дисфункции, рефлюкс может носить не только кислый характер, но и щелочной! Проведение фэгдс показано!
здравствуйте, по р-ам ФГС поставили Эрозии в3 тела и вых. отдела поверх. гастрит. по анал Алт Аст плохое , хеликобак+ назначили 2 вида антиб + бактист. как леч начала язык зел , изжога+ сильная горечь во рту
Ася, если не сложно, прикрепите еще раз узи брюшной полости так, чтобы было видно описание печени.
Вам в начале надо было бы разобраться с причинами повышения печеночных ферментов, потом лечить хеликобактер.
Вполне возможно, что это идёт побочный эффект от Анжелика. Он как и любой кок влияет на печень. Нужно обсудить с гинекологом этот вопрос, насколько целесообразен его прием.
С такой горечью во рту трудно представить как Вы будете продолжать лечение хеликобактера.
По узи еще проблемы с поджелудочной. надо сдать кал на панкреатическую эластазу.
В крови повышена глюкоза, нужна сдать гликированный гемоглобин.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю антидепрессанты флуоксетин луннахей чуть больше 6 месяцев стала мучать изжога, газы, и диарея по утрам, когда сильная изжога, появляются и газы. Пил омез курсом после курса снова возвращалась, ( пил фосвалюгел и другие симптомные средства от изжоги хватало на время...
Добрый день!В Вашем случае из-за перегиба желчного пузыря и нарушения пассажа желчи - возможно развитие синдрома избыточного бактериального роста - это контаминация патогенной флоры в тонком кишечнике, что и дает вздутие, газообразование и неустойчивый стул.В плане дообследований необходимо досдать кал на фекальный кальпротектин, копрограмму, и дыхательный тест на СИБР.В случае положительного теста - пролечиться Альфанормиксом по 400 мг 2 раза в сутки 10 дней, Тримедат 200 мг 3 раза в сутки 1 мес, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки 10 дней.Диета по принципу LOW FOODMAP/
Третья беременность, 8 недель.В первые две не знала токсикоза, сейчас начало тошнить с 4ой недели.Рвоты нет, мучает сильная изжога, боль за грудиной и в желудке. Боль Усиливается на голодный желудок и к вечеру,иногда просыпаюсь ночью от этого.Ранее проблем с жкт не было.В жк...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.
Сильная изжога и боль действительно изматывают. Обычно в период беременности на фоне гормональной перестройки происходит физиологическое расслабление клапана между пищеводом и желудком. Также повышается чувствительность слизистой оболочки. Из-за этого кислота легко забрасывается наверх, вызывая подобные симптомы. Голодные и ночные боли чаще всего связаны с агрессивным воздействием кислоты на стенку пустого желудка. В подобных ситуациях вероятность образования язвы крайне мала, особенно если ранее проблем с пищеварением не возникало.
В плане диагностики обычно рекомендуют: УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря и поджелудочной железы, так как тошнота и боли могут быть связаны с застоем густой желчи, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин) для контроля базовой работы печени. ФГДС в таких случаях назначают редко и только по строгим показаниям, острой необходимости в ней обычно нет.
Для снятия изжоги и защиты слизистой пищевода препараты из группы альгинатов действительно можно смело использовать, поэтому в таких случаях рассматривают Суспензию (Гевискон Форте) по 10 мл после еды и перед сном, внутрь, по требованию. Также для быстрого облегчения симптомов обычно в таких случаях врачи рекомендуют Жевательные таблетки (Ренни) по 1-2 таблетки при дискомфорте, внутрь, разжевывая. Если местные препараты не справляются, для надежного подавления кислоты в таких случаях рассматривают Таблетки (Омепразол) 20 мг по 1 таблетке за 30 минут до завтрака, внутрь, сроком на 2-4 недели, так как препарат хорошо изучен и разрешен.
Диета, указанная доктором вполне актуальна в подобных случаях.
Около 4 лет назад началась изжога,сейчас изжога и прибавился панос,тошнота после еды,отрыжка,панос частый и долго по времени ,потом проходит и опять начинается,изжога частая,бывает тошнит после еды а потом изжога,
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
У меня уже много лет хроническое течение ГЭРБ (кислый), я не живу без ипп. Более-менее регулярные УЗИ и скопии не показывают особых патологий, ну чуток ЖП загнут разве.
На ИПП (омепразол) жить можно, прокинетики дают только запоры и иногда боли.
В...
здравствуйте, то, что вам хуже во вторую половину менструального цикла объясняется гормональным фоном. гормон прогестерон, которого больше во вторую фазу цикла расслабляет кардию (переход пищевода в желудок) и кислое содержимое желудка забрасываетс в пищевод больше. рекомендую вам обратиться к гинекологу за возможным назначением оральных контрацептивов . плюс можете попробовать антациды (Альмагель, фосфолюгель и ДР) после еды и на ночь по 1 пакетику.