Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашлевая форма астмы
19 ответовДобрый день! Уважаемые врачи. Просьба помочь. 2 мая я простыла, началось с больного горла и температуры. Потом присоединился кашель. Сделала рентген лёгких. С подозрением на пневмонию положили на дневной стационар в больницу. Оказалось бронхит , а не пневмония. Выписали и...
Здравствуйте, Юлия. От Сингуляра такие побочные эффекты возможны. Вероятно придется отменить. Остальная терапия верная. Ингалятор назначается минимально на 1-3 месяца с контролем спирометрии. С уважением!
Анализы после коклюша
7 ответовЗдравствуйте. Малыш - 3 года. Не всеми прививками и привит, в том числе коклюш. Анализ от 4 октября (пцр мазок с глотки) выявил возбудителя коклюша. Сдавали в платной лаборатории. Там же сдала на иммуноглобулин G и M. Наш педиатр до этого думал, что у нас просто аллергия,...
Здравствуйте, иммуноглобулины типа М это показатели острой фазы, по мере завершения острого процесса их количество будет уменьшаться и возрастать количество иммуноглобулинов типа G. Сейчас какое самочувствие у ребёнка? Кашель, температура? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Затяжной кашель
16 ответовТри недели назад заболел ребёнок 3 года.Была высокая температура и сопли (желто-зеленые)-пили нурофен,капали изофру, ринофлуимицил,делали ингаляции с физраствором.В начале болезни выпил чай с ромашкой,начал хрипеть,делали ингаляции с пульмикортом,подозрение на ларингит.Все...
В таких случаях по лечению ничего дополнительного добавлять не рекомендуют, достаточно симптоматической терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма или гэрб
9 ответовЗдравствуйте, ребенок 2.9 лет, мальчик, активный. Сначала были проблемы с кашлем после того как сильно перебеситься, наблюдался как бронхоспазм, который проходил самостоятельно. В 2.5 года пошли в садик, стал болеть орви, некоторые из которых перетекали в обструктивный...
Добрый день! Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают педиатр или пульмонолог-у них стоят эти аппараты. Делается в игровой форме-ребенок дует и должен дунуть так, чтобы на экране шторки раздвинулись, либо какая-то другая по этому же типу игра. В 3 года ребенок уже способен это выполнить. По-другому диагноз Астмы не поставить
Аллергический кашель у ребенка
9 ответовЗдраствуйте! Ребёнок 8 лет. Неделю назад появился лающий кашель температура 38.0. Насморк. Вызвали врача. Дышали пульмикортом два дня по три раза. На след день кашель почти полностью исчез. Ребёнок редко покашливал раз 3-5 за весь день. Поначалу давала зодак пару дней. Но...
Жалко что нет пока АСИТ на животных, но разрабатывают и надеемся что скоро будет. Но а мы надеялся что ваш ребёнок это все перерастает. Будьте здоровы и не болейте ?
Диаскин тест
14 ответов2 г назад у ребенка был вираж манту, ставили весной, без прикрытия антигистаминными, далее сразу же сделали диаскин с прикрытием антигистаминного - результат отриц, через полгода поставили еще диаскин - тоже отриц, делали 2 раза снимки легких - все ок. Последний раз Диаскин...
Здравствуйте. На представленных фотографиях реакция положительная, видна папула(возвышение). Положительный тест может говорить о инфицировании ( контакт с туберкулёзной палочкой) или о индивидуальной чувствительности в виде аллергии. Действительно, обострение аллергии может повлиять на результат теста. Рекомендуется давать антигистаминные до дня проверки. Ребёнка с положительным тестом направят к фтизиатру. Если у ребёнка подтверждена аллергическая реакция в виде поллиноза, астма, то к фтизиатру рекомендуется взять с собой подтверждающие документы от аллерголога. В таких ситуациях врач назначит КТ ОГК для оценки состояния лёгких, внутригрудных лимфоузлов, УЗИ периферических лимфоузлов, попросит флюорографии родителей. Если на рентгенографии /КТ огк всё хорошо,то фтизиатр может порекомендовать повторить Диаскин тест через 3-6 месяцев на фоне полного здоровья и вне обострения аллергии или же пройти альтернативный тест- t-SPOT, он исключает аллергичесеую реакцию, так как берётся кровь на анализ, но метод дорогостоящий. T-SPOT проводится через 2 месяца после Диаскин теста и на фоне полного здоровья или через 14 дней после ОРВИ. На основании результата повторного теста : Диаскин или t-SPOT будет определена дальнейшая тактика. Если на КТ/рентгене не будет изменений, а тест положительный, то устанавливается диагноз ЛТИ (латентная туберкулёзная инфекция)-это иммунный ответ на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка, а самого заболевания она не вызвала. В таких случаях рекомендуется профилактич курс лечения. Профилактическое (превентивное) лечение состоит из 2х препаратов на 3 месяца, амбулаторно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на пыль
17 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, у ребёнка имеется аллергия на пыль, когда был младше проявлялась задолженностью или чихал, либо насморк только когда натресет одеяло например, позже особо не беспокоила только когда отопление в зимнее время утром когда просыпался, думали...
Добрый день.Екатерина! По поводу лечения аллергии хотелось бы порекомендовать АСИТ с причинным аллергеном ,в вашем случае с домашней пылью. Данный метод считается наиболее эффективным и поможет избежать прогрессирования аллергии. Препараты из группы антилейкотриенов (Синглон,монтелукаст,сингуляр) можно принимать длительно с небольшим перерывом Если они помогают ,то продолжайте прием. Если говорить о гормональных ингаляционных препаратах и бронходилятаторах ( беродуал,пульмикорт) они применяются не только при БА,но и бронхитах . Возможно стоит проработать со школьным психологом,чтобы наладить отношения с одноклассниками и снизить уровень стресса. Ведь все системы в нашем организме взаимосвязаны и если есть нарушения в нервной системе ,иммунная система тоже будет о себе давать знать.
Здравствуйте. Ребенок, 2г 10 мес заболел в начале марта. Температура была 4 дня, сбивалась, насморк и заложенность носа была , но все стекал о по задней стенке(промывали, капали). Так же на второй день болезни начался кашель, думали что из-за соплей. На 3 день кашель был...
Здравствуйте! Остаточный кашель действительно у детей может сохраняться до месяца. Но если нет совершенно никакой положительной динамики, рекомендуется повторный осмотр Лора, При усилении кашля оценить кровь на антитела к инфекциям - IgM к микоплазме и хламидии. По актуальному анализу крови признаков воспалительных изменений нет, нейтрофилы и лейкоциты в норме. Соэ у детей считается в норме до 20, нарастать показатель может медленно после инфекции, и также медленно снижаться. То есть это совершенно не ориентир для дальнейших действий, главное, что остальные основные показатели без воспалительных изменений и признаков бактериальной инфекции.
Аденоиды 3-й степени
24 ответаЗдравствуйте! Прошу помочь! Сказали удалять аденоиды, делать тимпанометрию после месяца приема Сингуляра, Назонекса и Фенкарола по 1 неделе. Сыну 5 лет. Проболел с 9.10 - 2 недели (ОРВИ, ларингит, конъюнктивит, ринофорингит), первый раз в жизни был стеноз. Проболели всей...
Если нет эффекта от антигистаминных. Чтоб подтвердить или опровергнуть осмотр. Попробуйте сдайть риноцитограмму (мазок из носика покажет аллергический компонент ринита или бактериальный). И сразу сдайте мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. (мало ли превышен титр условно-патогенной микрофлоры). Если что пересдадите общий иммуноглобулин Е и эозинофильно катионный белок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риалтрис сингуляр
32 ответаЗдравствуйте, дочке 11 лет. Поллиноз с 3 лет. Подтверждена на березу и кота. Но и летом бывает реакция на цветение и возвращаемся на цетиризин (другие аллергены на цветение пока не получилось сдать). Но Сильнее всего проявления на березу (4). Чихание, зуд, сопли могут быть,...
Здравствуйте. Действительно, всегда стараемся объём терапии делать минимально эффективным, но не всегда это удаётся сделать и происходит так, что симптомы полностью не контролируются только антигистаминными таблетками, каплями в нос и в глаза, приходится подключать монтелукаст. Данный препарат можно принимать достаточно длительными курсами по пол года. Противовоспалительные спреи в нос по типу назонекса/риалтриса так же согласно инструкции к препарату можно длительно принимать до 6 месяцев без перерыва, при правильном использовании спрея в нос это помогает избежать побочных эффектов (сухости слизистой или носовых кровотечений), всегда необходимо использовать спрей на чистую слизистую и кончик спрея направлять к наружному углу глаза. Заочно сказать, что было в 23 году очень трудно, можно только предположить, что действительно на фоне вирусной инфекции случилась обструкция или в силу того, что ребёнок делал данное исследование в первый раз и первые попытки до использования бронхолитика делал не в полную силу не поняв техники манёвра, потом спустя какое то количество попыток раздышался и вышел на возрастные показатели. Перед проведением функции внешнего дыхания доктор же тогда выполнял аускультацию ребёнку ? тогда выслушивались свистящие хрипы/снижение сатурации? Если очный врач, который осматривал ребёнка назначил монтелукаст в терапию, мы заочно его отменять не можем. Так как объём терапии определяется в зависимости от данных осмотра. По поводу обследования, если симптомы беспокоят ребёнка ещё потом всё лето, то обычно в исследовании рекомендуется прицельно смотреть луговые и сорные травы, а так же и плесень, она может так же регистрироваться в окружающей среде. Золотой стандарт диагностики - метод иммунокап.