— по всем вопросам

Консультация детского лора /

Аденоиды 3-й степени

367 просмотров

Здравствуйте!
Прошу помочь! Сказали удалять аденоиды, делать тимпанометрию после месяца приема Сингуляра, Назонекса и Фенкарола по 1 неделе.

Сыну 5 лет. Проболел с 9.10 - 2 недели (ОРВИ, ларингит, конъюнктивит, ринофорингит), первый раз в жизни был стеноз.
Проболели всей семьей очень сильно, мы с мужем на антибиотиках, сын - без.

Сын часто болеет, с 3-х лет на Назонексе, аденоиды более 1-степени не были. С весны стали заниматься хоккеем.

Все посещения у ЛОР были платные с ЭНДОСКОПИЕЙ.
20.10 - нос после ОРВИ сильно отечный, ЛОР прописала Сингуляр 4 мг, Назарел по 1 впр. 2 р./д., начали принимать, улучшений не было - сопливил, через неделю снова пошли к этому же врачу, поменяла Назарел на Назонекс (он раньше всегда помогал), увеличила дозу Феранкола. (назначения врачей прилагаю).

Ребенок хорошо себя чувствовал, ходил в сад, не болел, занимался хоккеем, но то подкашливал, то горло першило, то сморкался.

Неделю назад обсыпало - дерматолог сказала, что синдром после инфекции, ничего страшного.
В пятницу 21.11 сделали манту, вчера проверили - все ок.
Так же вчера 21.11 были у ЛОР, и эндоскопия показала, что результат а нет, аденоиды 3-й степени, нужна консультация сурдолога. Заключение прилагаю.

Нос так и сопливит к вечеру.
Стоит ли принимать назначенные лекарства и дальше, если они не помогают? Может промывать нос ромашкой?
В клинике запретили промывать нос соленой водой, сказали, чтоб сам отсмаркивал.

Возраст: 5

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты исследований.
Клиент
Добрый вечер!

Анализы не сдавали, не назначали, ребенок чувствовал себя хорошо. Показания врачей прикрепила.
Фотография носика от 28 октября. Стало, видимо еще хуже.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
По осмотру слизистой описываются пятна Воячека, которые характерны чаще всего для аллергического ринита.
Поэтому ромашкой носик желательно не промывать. Можно промывать обычным физраствором при помощи шприца без иглы, или растворами изотоническими на основе морской воды (Аквалор софт, Маример).
Желательно сдать кровь на общий иммуноглобулин Е и эозинофильно катионный белок. (выяснить нет ли в действительности аллергического компонента ринита).
Затем необходима консультация Аллерголога.
По поводу аденоидов, они так же могут увеличиваться так резко на фоне аллергического компонента.
Аденоиды проверяли эндоскопически? Не описаны устья слуховых труб, нет ли блока аденоидной тканью.
Обязательно необходимо сделать тимпанометрию, для исключения экссудативного отита.
Клиент
Кристина, сдавали в прошлом году иммуноглобулин Е, все было в норме, к аллергологу еще не отправляли. Но я поняла, что надо все пересдать.
Да, по видео - эндоскопически.
У ребенка заложило ушки вот-вот, срочно ищу где можно завтра сделать.
Клиент
Кристина, если это из-за аллергии, почему такой отек и слизь, если пропит месяц Сингуляр и пропшикан Назонекс? ( Еще и антигистаминное...
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Если нет эффекта от антигистаминных.
Чтоб подтвердить или опровергнуть осмотр.
Попробуйте сдайть риноцитограмму (мазок из носика покажет аллергический компонент ринита или бактериальный).
И сразу сдайте мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. (мало ли превышен титр условно-патогенной микрофлоры).

Если что пересдадите общий иммуноглобулин Е и эозинофильно катионный белок.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Есть жалобы на слух? На уши ? Чем обосновали удаление аденоидов? Ранее были подобные эпизоды?
Клиент
Марина, добрый вечер!
Нет, жалоб нет, ЛОР отошла и проверила как слышит сын, все хорошо. Такого раньше не было.

Был эпизод, когда было 3 годика, попали в больницу из-за опухшего глаза. Одно ОРВИ наложилось на другое.
Детский ЛОР, ЛОР
Вы ещё не проходили обследование?
Клиент
Марина, нет, только эндоскопия.
Детский ЛОР, ЛОР
У вас по осмотру описаны пятна Воячека, что бывает при аллергическом рините, рекомендую обратится к аллергологу и пройти обследование и подобрать грамотное лечение, думаю можно обойтись без оперативного вмешательства. Ромашкой нос промывать нельзя. А вот солевыми растворами аптечными наоборот нужно пользоваться если есть отделяемое. Немного наклонив голову над раковиной и промыть носик, отсморкаться аккуратно закрывая одну ноздрю. Дышит плохо? Спит как? Плохо? Храпит?
Клиент
У ребенка буквально 30 минут назад заложило ушки, закапала ОТИПАКС. Ищу срочно где можно пройти процедуру и врача, это не так просто.
Все хуже и хуже становится.
Вчера то с открытым ртом спал, то закрывал и носом дышал. Без храпа, иногда были посапывания. Энурез 3--й месяц.
Клиент
Если это из-за аллергии, почему такой отек и слизь, если пропит месяц Сингуляр и пропшикан Назонекс? ( Еще и антигистаминное...
Детский ЛОР, ЛОР
Ксения в таком случае нужно выполнять тимпанометрию да и решать вопрос .
Детский ЛОР, ЛОР
Если эффект от препаратов отсутствует выполните риноцитограмму, кровь из Вены на общий иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок
Принятый ответ
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
здравствуйте ,нос ромашкой промывать нельзя
Там еще показано выполнение тимпанометрии , с целью исключения экссудативного отита
Клиент
Сергей, добрый вечер!

Я не знаю. Мне посоветовал человек, которому в детстве так вылечили аденоиды. Какой-то профессор на тот момент прописал.
Только там набор трав - Шалфей, Ромашка и Зверобой.
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
думаю что не нужно
Эффективней в нос в вашем случае будет спрей назонекс по 1 дозе 2 раза в день
И выполните тимпанометрию , от этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения

Направление на операцию вам уже дали?
Клиент
Сергей, нет, еще не дали. Все что есть - приложила.
За направлением, видимо, надо идти к ЛОР в поликлинику (очень сложно записаться и ждать прием 2-3 недели).
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
выполните платно эту процедуру , тут тянуть нельзя 2-3 недели с этим
Клиент
Сергей, стараюсь найти платного на завтра-послезавтра. Заложило ушки вот-вот. Закапала Отипакс. Подскажите , пожалуйста , от Назонекса и Сингуляра никакого эффекта, так и надо пока их продолжать? Антигистаминные?
Детский ЛОР, Пластический хирург, ЛОР
да назонекс и сингуляр пока продолжить , эффект от них не сразу наступает
Антигистаминные - зодак 10 мг на ночь тоже будет хорошо
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вообще аденоид от 3 степени удаляют в этом возрасте при неэффективности медикаментозного лечения.
Необходимо дождаться результатов консультации сурдолога, если имеются осложнения на слух, тогда удалять 100%.
Лечение пока продолжать.
Дообследуйтесь, необходимо сдать риноцитограмму и мазки из носа и глотки на флору и антибактериальную чувствительность.
ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.
Промывать ромашкой сейчас не стоит.
Делайте ингаляции с минеральной водой Ессентуки или Боржоми, чтобы отходила застойная слизь с аденоида.
Педиатр
Здравствуйте) в Вашем случае рекомендую обследовать ребёнка на аллергию. Оак, кровь на igE Общий, эозинофильный катионный белок. Кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп.
Так-же сдайте мазок на флору и чувствительность из зева и носа.
Пока местное симптоматическое лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Обследование
14 октября 2020
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
134 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
82 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Евсикова
69 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 5 лет
Елена  Демьяненко
70 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2000-2007, СПбГМА им И.И.Мечникова, лече
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Ольга Князева
К сожалению, врач не читает сообщения(
— Лилия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Сергей Крюков
Сергей Александрович ответил на все мои вопросы. Спасибо Вам большое. Все коротко, ясно и понятно!
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Детскому лору Екатерина Розова
Спасибо Екатерине Валерьевне за внимание в обсуждении моего вопроса!
— Галина, г. Воронеж