Скажите пожалуйста что может быть , второй год болит левый бок , то со стороны спины , может под ребром При лежачем состоянии , теперь тянет поясницу , МРТ, грудного и поясничного в норме , узи брюшной в норме , с едой не связано , тримедат не помогает ,спарекс,...

Здравствуйте. Хроническая односторонняя боль в левом боку, подреберье с нормальными МРТ и УЗИ причин может быть много: от мышечно‑скелетной, миофасциальной и неврологической до скрытой внутренней патологии (поджелудочная, селезёнка, почка, толстая кишка, гинекология) либо функциональной/невротической боли. Особо важно ТТГ 122 (очень высокий)-это выраженный гипотиреоз, и он требует неотложной оценки очным Эндокринологом, гипотиреоз может давать мышечные и общие боли, слабость, ухудшение самочувствия. Тремор рук, появившийся на фоне приёма антидепрессанта, скорее всего побочный эффект препарата. Наиболее вероятные варианты (дифференциал): мышечно‑скелетная, миофасциальная болевая синдром (триггер‑точки, межреберная мышца, фасеточный синдром). Межреберная (нервно‑корешковая) невралгия, корешковая боль (радикулопатия) иногда МРТ нормален, требуется ЭМГ (электромиография) показывает состояние нервов и мышц, регистрирует биоэлектрическую активность, чтобы выявить повреждения, определить их локализацию и степень тяжести, диагностирует полинейропатии, миопатии, радикулопатии и поражения нервно-мышечных соединений, а также нарушения мотонейронов спинного мозга, или нужен повторный обзор снимков. Висцеральная боль (поджелудочная хвост, селезёнка, почка, кишечник, спленалгия, хронический панкреатит, дивертикулит слепой/ободочной кишки). Хронический пиелонефрит/камень в почке (иногда УЗИ пропускает маленькие камни). Гинекологические причины (эндометриоз, кисты яичников) иногда нужна трансвагинальная УЗИ или лапароскопия. Нейропатическая боль (постгерпетическая, диабетическая проверить сахар). Функциональная/психогенная/соматоформная боль (после длительной хронизации). Редко опухоль селезёнки/поджелудочной/перитонеальные спайки и др. На очном приёме рекомендовал бы: в первую очередь (сейчас) обратиться к Эндокринологу немедленно из‑за ТТГ 122 это требует оценки и, вероятно, назначения Лево-тироксина и контроля (ТТГ, свободный Т4/T3, антитела). Прекратить/скорректировать антидепрессант при выраженном тремор обсудите с Врачом, кто назначал. При тяжёлом треморе обратиться к Неврологу для изменения терапии. Сдать ряд анализов (напишу) для исключения внутренних причин и уточнения состояния. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.