Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу уснуть после бега
5 ответовЗдравствуйте, в последнее время стал активном заниматься бегом, провожу тренировки каждый день и начались проблемы со сном. Не чувствую усталость от слова совсем, ночью появляется бодрость. Ложусь в полночь, удаётся заснуть только после 4-5 утра. И это повторяется регулярно....
Здравствуйте Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов. Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Корректировка назначения
4 ответаПовышенное давление наблюдаю около 10-15 последних лет, в среднем это было 130\90 и раз-два в месяц приступ по 150/110 ... с очень плохим самочувствием, онемением ног и рук, слабостью и головокружением ... ничего не принимал долго..., но лет 5 назад начались скачки пульса с...
Здравствуйте, Евгений! Конечно, если смотреть на цифры, они стали намного лучше, чем были. Но есть над чем работать. Это нормально, что не сразу получается добиться целевых значений , поэтому важно проводить до обследование. Как минимум, очень важно посмотреть УЗИ сосудов шеи и УЗИ сердца. Особенно сосуды на предмет атеросклероза. Также оценивают гормоны щитовидной железы, ведь изменения в них также влияют на нижние цифры давления. Не увидела среди анализов ещк показателей лпнп, лпвп, триглицериды. Тоже очень важно посмотреть! Другой немаловажный момент, это давление. С учётом цифр возможно увеличение дозы престанса до 10/10. Это поможет в том числе немного снизить давление. Но так как нижнее давление-это совокупность тонуса сосудов и циркулирующей жидкости, то важно воздействовать на оба фактора. А именно, обычно рекомендуется по возможности снизить вес, ограничить количество соли в рационе. И очень важно работать над стрессом. Ведь он вызывает спазм сосудов. Скажите пожалуйста, успокоительное не пробовали использовать?
Здравствуйте! Дедушке 88 лет, новообразование в печени с 2023 года, существенно растет. В мае делали биопсию в Блохина - Гепатоцеллюлярный рак T3N0M0 стадия 3А BCLC B3 G2. На консилиуме был определена тактика лечения - Ниволумаб. Сделали 3 процедуры: 1) 02.06 - ниволумаб ...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию 1) Можно ли сделать вывод о том, что выбранная тактика лечения не дает положительной динамики? Исходя из проведенных 3х процедур Нет, такой вывод пока преждевременный Это связано с тем, что стартовое МРТ было сделано задолго ДО начала терапии Опдиво - в апреле А первая капельница была только в июне И нет никаких гарантий что новые очаги не появились еще ДО лечения Поэтому вывод о радиологическом прогрессировании был не не объективным 2) Стоит ли менять тактику лечения и если да, то что стоит обсудить с врачом? Учитывая причину из пункта 1 и хорошее самочувсвтие есть смысл в продолжении иммунотерапии Ниволумабом еще 3 месяца (то есть 3 инфузии по 480 мг) - при условии выполнения МРТ строго через 12 недель и при мониторинге самочувствия Отменять Ниволумаб сейчас было бы ошибочным!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грудное вскармливание
5 ответов1. Питание мамы при ГВ. Что категорически нельзя? Или всё-таки можно всё? Как усилить лактацию? 2. Сколько должен ребёнок сосать грудь, чтобы наесться? В роддоме мы игрались по 3 часа. Полагаю, потому что грудь была не разработана. Затем мы капризничали и спали только от...
Антонина, здравствуйте! Диета кормящей матери не рекомендуется, мама может есть все, кроме случаев, когда у малыша АБКМ. Кормить деток рекомендуют по требованию, малыш может «висеть» на груди долго, что считается вариантом нормы, специального расчета по ГВ не существует. Поэтому, если малыш спит, будить для кормления врачи не рекомендуют.
Прививки до 3 лет
29 ответовДобрый день! Подскажите правильно ли ребенку сделаны прививки. И по срокам уже положено делать следующие прививки? Возраст Прививка дата рождения 28.04.2018 г. В первые 24 часа Первая прививка против вирусного гепатита В. ...
Здравствуйте. По возрасту только реакция Манту и ежегодно осенью от гриппа
Здравствуйте. Женщина, 45 лет. Посоветуйте, к кому можно обратиться для дифференцирования аутоимунного заболевания? Есть куча анализов, есть таблица динамики некоторых анализов за пять лет, но нет определенного ответа. Внешних симптомов не богато: частые головные боли, общая...
Повышение антител к гликопротеину, это антифосфолипидный синдром, класс llb. Вот классификация. В зависимости от позитивности по рекомендовано разделять больных АФС по следующим категориям: l- выявление более одного лабораторного маркера (в любой комбинации); IIа-только ВА; IIb-только аКЛ; только антитела к b2-гликопротеину I . Пока это надо рассматривать как афс. После выполнения иммуноблота и генетической паспорта, диагноз будет уточнен между: первичный афс, вторичный афс, наследственная тромбофилия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антифосфолипидный синдром???
39 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Я уже не первый раз задаю тут вопрос про антифосфолипидный синдром. В прошлом августе сдавала анализы и они были чуть завышены,пересдала в ноябре и тоже немного повышены, но врачи тут успокоили, что до 40 незначительные повышения и ни о чем не...
Здравствуйте! На фоне полного здоровья необходимо сдать повторно для достоверности анализы раздельными титрами: антитела к бета2гликопротеину1 М и G, антитела к кардиолипину М и G. Никаких других фосфолипидных антител не требуется сдавать. Дважды низкие титры исключают серлогически антифосфолипидный сидром.
Здравствуйте! Была на приеме у гинеколога. Брали мазок на пробу. Пришли результаты. Возможности пойти к гинекологу снова у меня нет. Пожалуйста, назначьте мне лечение по результатам данных анализов. Я живу в селе, до поликлиники ехать 5 часов. Что купить в аптеке. Пожалуйста,...
Здравствуйте! В анализе отсутствуют лактобактерии на фоне размножившейся условно патогенной флоры. ИППП не обнаружено. Какие у Вас жалобы? Как давно беспокоят и получали ли какое либо лечение ?
Добрый день! Два месяца назад я посетила психиатра, поставили генерализованное тревожное расстройство. Обьясню, в тот период была сильная тревога, мешали соматические симптомы, плюс панические атаки. Прописали таблетки - золофт и атаракс, месяц исправно принимала и соблюдала...
Здравствуйте. Диагноз биполярное аффективное расстройство выставляется только врачебной комиссией, так как он учетный. Я бы рекомендовала обратиться к другому психиатру. На счет кветиапина, он помогает также при тревожных расстройствах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Справка на оружие
2 ответаЗдравствуйте 13.11.2024 начал проходить мед обследование для получение лицензий на оружие по форме 002 о/у 003 о/у прошел психиатра, нарколога, окулиста зрение идеальное, анализы на алкоголь и наркотики все чисто. На 19.11.2024 записали на прием психологу для тестирование,...
Здравствуйте, 1. Тесты не дают диагноз, не дают основание для отказа или разрешения допуска, они идут просто в дополнение к врачебному осмотру, врач их оценивает , принимает во внимание и уже после принимает решение. Ваш врач видимо не уверен в допуске и решил перестраховаться из-за тестов ,в конце концов окончательное решение и ответственном на нем, так что имеет право, тут главное как он в карточке это все обоснует. При проведении вк смотрят вас 3 врача, ответственность делится уже между ними и в целом если они будут согласны в допуске, то дадут 2. Как писала выше-да, смотря как это врач обоснует, что напишет в вашем статусе и заключение. 3. Ни на что, просто результат теста не влияет, влияет только то, что врач напишет . 4, 5. перестраховка простыми словами, если на комиссии будут более опытные врачи, то скорее всего дадут допуск.