Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заместительная гормональная терапия
5 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста понять, что значат наши результаты анализов, учитывая, что месяц назад прошли курс лучевой терапии. До этого (год назад) удаляли доброкачественное образование на гипофизе ГМ. Может ли быть это связано или что-то другое?
Ирина, здравствуйте По представленному анализу мочи - все показатели в пределах нормы. По общему анализу крови - снижение показателей: эритроциты, гемоглобин, гематокрит( ответ организма на лучевую терапию) показывает железодефицит. Учитывая предоставленные вами данные, необходимо определиться есть ли функциональный дефицит железа по уровню коэффициента насыщения транферрина. Так как уровень ферритина сейчас думаю не будет отражает запасы железа, так же как сывороточное железо. Поэтому нужно сдать сывороточное железо+ОЖСС. - повышено СОЭ - что может быть при анемии-недостатке железа, так и после лучевой терапии, так и при воспалении. -в абсолютных значения лейкоцитарная формула в пределах нормы. По биохическим результатам: - для оценки функции житовидной железы необходимо сдать ТТГ. -соматомедин-С Гормон роста низковатый, но это может быть из за того , что гормональный фон ребенка пока спокоен, будет пубертат и гормон будет выше. Какой сейчас рост ребенка?
Медикаментозная терапия коклюша
5 ответовЗдравствуйте обнаружен коклюш у взрослого пациента, но диагноз поставлен в спастическом периоде (где то 10 день после начала симптомов). По симптоматике ближе к средней степени тяжести. Неделю лечился 1) азитромицин 10 дней 2) ингаляции беродуал + пульмикорт 3) эуфилин 4)...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». В целом лечение проверено верное, через 14 дней примерно бактерии нет, симптомы связаны с токсином, соответственно лечение стмптоматическое. В период судорожного кашля назначают блокаторы кашлевого рецептора, типо синекод. Период кашля может продлится 1-4 месяца
Терапия при ипохондрии
15 ответовСтрадаю ипохондрией . С сентября пошел по пути лечения . До этого искал соматические причины . Уже устал был эсциталопрам + оланзапин . Психиатр убрал эсцмтплопрам с повышением дозы оланзапина до 10 а потом до 15 мг . Однако мысли не уходят , мне хочется проверяться соматику...
Здравствуйте, странно, что эсциталопрам убрали, так как обычно это антидепрессант является основным препарат при терапии таких состояний, и обычно наоборот с его дозировкой работаем, а не с нейролептиком. Возможно стоит посетить очно другого психиатра для второго мнения по диагнозу и лечению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия после инсульта
15 ответовУ папы дилатационная кардиомиопатия, фебриляция предсердий, сахарный диабет 2 типа. В августе перенес небольшой инсульт и под вопросом перенесен инфаркт. После инсульта немного страдала речь, улыбка была асимметричная, сейчас уже практически полностью восстановилось. МРТ...
Здравствуйте! Необходимо 1 раз в 4 месяца обследования кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер).Приём антикоагулянтов под контролем крови (вижу принимаете эликвис ) ,наблюдение кардиолога ,Какие есть жалобы на данный момент ?
Заместительно-гормональная терапия
8 ответовМне 53, в 2017 г удалена матка, придатки на месте. Принимаю 5 лет эстражель и утрожестан. Теперь эстражеля ( дивигеля) нет в аптеках. Чем можно именно в моем случае заменить эти препараты. Приливы и перепады настроения замучали
Здравствуйте. Можно перейти на Фемостон 1/10, Анжелик или ЛедиБон
Добрый вечер! По результатам анализов врачи из Москвы назначили противогрибковую терапию-азитромицин 500 +Флуконазол,ребенку 9 лет.Пошла аллергия в виде крапивницы, прекратили пить,но нужно пропить ещё три месяца. Наслышана о полочках флуконазола.Посоветуйте пожалуйста,аналог...
Если вам врач выписал Азитромицин и Флуконазол то нужно решать с ним данный, вопрос по длительности лечения. Ч ориентируюсь на ваши анализы и рекомендую начать прием гриппферона 4 раза в день курс 5-7 дней, орошение ротоглотки раствором мирамистина 3 раза в день курс 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заместительная гармональная терапия
37 ответовЗдравствуйте! В течении 5 лет принимала ЗГТ препаратом Анжелик. При очередном УЗИ обнаружили эндометриноидную кисту 14 мм. Отменили згт. Не принимала 4 месяца Начались приливы. Врач назначил фемостон мини. На 8 день приёма начались мажущие кровянистые выделения. Продолжить...
Хорошо, сейчас УЗИ через 6 месяцев или МРТ, что доступнее
На гзт препаратом сустанон-250. При условии если делать все по инструкции 1мл раз в 3 недели. Какое количество хгч колоть и с какой периодичностью. И как принимать анастразол? Прошу ответ именно на мой вопрос, анализы прикреплю.
День добрый. Явных показаний для ЗГТ по имеющимся анализам я не вижу. Должны быть признаки и симптомы андрогенной недостаточности вместе с НЕИЗМЕННО низким уровнем тестостерона в сыворотке крови (только по единственному анализу не ставится андрогенный дефицит). Снижение ГСПГ может понижать общий уровень тестостерона, но не обязательно указывает на истинный андрогенный дефицит, поскольку важен уровень свободного тестостерона. Если свободный тестостерон находится в пределах нормы, а симптомы недостатка андрогенов отсутствуют, тогда нет прямого показания для ЗГТ. Кроме того ЗГТ тестостероном может подавлять сперматогенез. Возможно в вашем случае достаточно только например ХГЧ (~5000Ме в неделю) + Кломифен/Клостилбегид 25 мг/сут на месяц. Анастразол чаще нужен при повышенном Эстрогене (ку вас он вполне нормальный) и симптомах гиперэстрогенемии. Он является ингибитором ароматазы, и он снижает конверсию тестостерона в эстроген.
Асит терапия, астма
5 ответовЗдравствуйте. Ребёнок аллергики, плюс аденоиды. Аллергия очень сильно проявляется на пыль и березу. Хотели начинать асит на березу, но у нас бесконечные сопли. Живём в Сибири, возможно ли в этом регионе начать асит в феврале? Так же делали спирометрию 6 января и 31 января....
Здравствуйте. Начало проведения АСИТ при сенсибилизации к пыльце деревьев рекомендуется за 2 месяца до начала сезона цветения,теоретически в Сибири начало АСИТ возможно начинать в феврале после комплексной оценки состояния ребенка лечащим врачом- аллергологом . На фоне ОРВИ ингаляции Фликсотида рекомендуется продолжать ,при обострении БА на фоне ОРВИ рекомендуется(в зависимости от назначений лечащего врача) либо увеличение дозы Фликсотида с подключением ингаляций Беродуала через небулайзер;либо подключение ингаляций Беродуала и Пульмикорта через небулайзер на фоне прежней дозы Фликсотида. В период посещения детского учреждения прием аллергена при проведении АСИТ оптимально проводить после посещения ДДУ для контроля состояния ребенка после приема аллергена. С учётом множественной сенсибилизации ребенка ( пыльца деревьев,клещи домашней пыли ,эпидермис животных,пищевые аллергены)возможно рассмотреть вопрос о проведении терапии таким препаратом,как Рузам,для получения более комплексного эффекта по снижению активности аллергического процесса у ребенка и с учётом того,что данный препарат имеет меньше противопоказаний. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интересует такой момент. При схеме ГЗТ - Эстрожель+Утрожестан доза прогестерона составляет 100 или 200 мг. А при назначении фемостона доза прогестерона 5 или 10 мг. Как может быть такая большая разница в дозах? Уточните пожалуйста.
Здравствуйте! Действующее вещество Дюфастона - дидрогестерон, это синтетический прогестерон, а Утрожестан содержит микронизированный натуральный прогестерон. Вещества разные по строению, сродство рецепторов прогестерона в организме к ним отличается, поэтому дозировки разнятся, но они эквивалентны друг другу.