Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хотела бы услышать мнение по поводу лазерной коррекции зрения Фемтолизик. Астегматизм сильный с детства. Очками пользуюсь только во время работы за компьютером, за зулем, и то, только в вечернее время, сумерки. Возраст -39 лет. Была на консультации в Питере,...
Здравствуйте, вам можно провести как лазерную коррекцию, так и замену хрусталика с рефракционной целью. В первом случае вблизи потребуются очки плюсовые после 40 лет. Во втором случае можно поставить мультифокальную торическую линзу, скорректировав астигматизм полностью, будете видеть как вдаль, так и вблизи. Возможно, на момент консультации в МНТК не было таких хрусталиков, да и не все с ними работают, частные клиники больше, некоторые из таких ИОЛ только появились в России. Минус таких хрусталиков: гало-эффекты в сумерках.
Боли в животе, гастрит, эрадикация
9 ответовЗдравствуйте. У меня периодически возникают боли, иногда отдающие в спину, в эпигастрии и в кишечнике - изжога, отрыжка, спазмы, вздутие, запоры, иногда до приступа. В последнее время прибавился ком в горле - ощущение неправильного глотания и сопротивления, напряжение в...
Мария, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (чувство кома в горле), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Симптомы явно вызваны не хеликобактерной инфекцией. Поэтому первым этапом лечение направлено га купирование кома в горле и лечение ее причины, а уже потом выполняют эрадикацию. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день (включая перекусы), последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Конъюнктивит
4 ответаЗдравствуйте.18 апреля После прогулки с сыном (ему 4 года) , дома он начал тереть глаз, подумали, что ресница потому что они часто попадают ему в глаза, но позже он стал часто моргать и зажмуривать глаза. Поняла, что что-то не так и в субботу 19 апреля пошли в поликлинику к...
Здравствуйте 🌹светобоязни не замечаете у ребёнка?думаю,ресничка повредила роговицу,поэтому ребёнок испытывает дискомфорт и часто моргает,чтобы увлажнить глаз.рекомендую Корнерегель закладывать за нижнее веко 4 раза в день 7 дней🌹при отсутствии эффекта,на очный осмотр офтальмолог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не получается подобрать смесь
5 ответовРебенку 3 месяца, никак не получается наладить стул. С роддома смешанное вскармливание. Изначально был нутрилак премиум, от него постоянно какал, сменила на комфорт, не мог по 2-3 дня сходить в туалет. Перешли на нан тройной комфорт, цвет кала стал ужасно зеленый и ужасный...
Здравствуйте. Стул может быть любой консистенции,кроме твёрдого, как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови и пены. Постоянное натуживание и кряхтение это проявление младенческой дисхезии, если стул мягкий, это не запор. Самостоятельно ребёнок может ходить раз в 3-5 дней, это нормально. Дисхезия часто начинается в 3-6 недель и может длиться до 6-8 месяцев с постепенным угасанием симптомов. В этот время ребёнок учится координировать работу мышц для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой, менять смесь в это время крайне не желательно, это только затянет процесс. Для облегчения данного периода: Перед каждым кормлением выкладываем на живот. После, держим столбиком. Делаем массаж живота 2-3 раза в день. Упражнение велосипед. От газиков,перед каждым кормлением, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс) При беспокойстве теплую пеленочку к животику, пояс-грелка с вишневыми косточками или гелем на сон. При выраженном беспокойстве можно использовать глицериновую свечку для стимуляции стула. Для кормления лучше использовать антиколиковые бутылочки, с клапаном, для предотвращения заглатывания воздуха.
Хронический гепатит Б
8 ответовДобрый день. Хронический гепатит более 12 лет Принимаю энтекавир боолее 10 лет. После начала лечения ушел фиброз (был F2 теперь F0) ПЦР показывает что вирус не обнаружен. HBsAg значение держалось в диапазоне 800-1000 МЕ/мл HBeAg - отрицательный anti - HBe - положительный anti...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Не является, главное это отр ПЦР Прививка ничего не даёт в данном случае Можно брать любой Энтекавир, хоть из Индии
Здравствуйте! Я гипертоник, принимаю каждый день диротон 5мг. Примерно с конца августа, иногда стало давление плохо снижаться – после приема диротона давление (150 – 100) держалось около нескольких часов, а потом все-таки снижалось. Увеличил дозу диротона до 10мг. Также с...
Тогда можно добавить доксазозин 1-2 мг на ночь. Но строго под контролем АД!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент – мужчина, 32 года. С 2009 года диагноз – анкилозирующий спондилит, идиопатический артрит, энтезит, с 2016 года начал лечение биологической терапией (Энбрел). Во время приема Энбрел все печеночные показатели были в норме (АСТ/АЛТ до 20). (обследования и назначения...
Здравствуйте! Отмену препарата и подбор другой терапии обычно проводят при повышении алт/аст выше трех верхних границ нормы. В таких случаях так же рекомендуют посмотреть помимо алт и аст, билирубин с фракциями, ГГТП и щелочную фосфатазу,чтобы исключить холестаз ( застой желчи в протоках) Так же смотрят маркеры вирусных гепатитов В и С,так как на фоне лечения возможна реактивация латентных инфекций,гепатита в том числе . Проводят узи печени и желчевыводящих путей По всем результатам гастроэнтеролог может назначить «рабочий» препарат с доказанной эффективностью. А не бад,который мог только усугубить состояние печени,так как его эффективность не доказана и не изучена в принципе. Если далее показатели будут расти и превысят 3 ВГН,то целесообразно будет рассмотреть с ревматологом другой гибп.
В связи с психическим заболеванием, вынуждена принимать психотропные препараты. На данный момент имею ожирение 2 степени, преддиабет. Хочу снизить вес на фоне приема: арипризол 30 мг (принимаю 6 месяцев) , золофт 150 мг(принимаю длительно) утром и перешла со 100 мг кветиапина...
Добрый вечер. Набор массы тела один частых побочных эффектов нейролептиков. В меньшей степени влияют зипрасидон (зелдокс) и арипипразол который принимаете, проблема заключается в кветиапине, который даже в малых дозах увеличивает риск метаболического синдрома. Тиаприд не вариант на мой взгляд, оставайтесь на арипипразоле или рассматривайте зипрасидон, обсуждайте коррекцию назначенных дозировок с лечащим врачом который имеет возможность вас наблюдать.
Эпилепсия у кошки.
4 ответаЗдравствуйте, кошка, мейн-кун возраст 3.7, девочка, кастрирована, весит 5300. Ест сухой корм роял Канин для кострачих, и перемороженную грудку. Кошку беспокоят периодические эпилептические приступы с мая 2023. Раньше было раз в 3 месяца. Сейчас приступы участились, каждый...
Здравствуйте. По представленным данным у кошки с высокой вероятностью имеет место идиопатическая эпилепсия. Это подтверждается возрастом начала приступов, их типичными проявлениями, нормальным МРТ головного мозга, отсутствием метаболических, инфекционных и структурных причин. Связь с заменой радиаторов, скорее всего, совпадение. Важно отметить несколько моментов. Корвалол не является противоэпилептическим средством и не предназначен для длительного применения у кошек. Его эффект кратковременный, симптоматический, и при эпилепсии он не предотвращает приступы. На текущем этапе от него следует уходить. Кеппра один из самых безопасных препаратов для кошек. Побочные эффекты в виде шаткости и слабости в первые дни возможны и чаще всего связаны с адаптацией. Обычно они уменьшаются в течение 5-10 дней. Однако 100 мг 3 раза в сутки для кошки 5,3 кг это высокая доза. При сохранении приступов это не всегда означает неэффективность препарата, иногда требуется коррекция схемы, а не смена лекарства. Серия из 2-3 приступов каждые 2-3 недели это уже показание к постоянной противоэпилептической терапии. Цель лечения не обязательно полное исчезновение приступов, а снижение их частоты и тяжести. Паглюферал у кошек применяется редко, переносимость хуже, выше риск побочных эффектов со стороны печени и ЦНС. В монорежиме он не является препаратом первого выбора. Габапентин не является полноценным противоэпилептическим средством при генерализованных судорогах. Он может использоваться только как вспомогательный препарат, но не вместо базовой терапии. Обсудить с неврологом коррекцию дозы Кеппры (иногда снижение дозы улучшает контроль),рассмотреть переход на пролонгированную форму леветирацетама, обработайте от гельминтов (некоторые паразитарные факторы могут снижать порог судорожной готовности).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как поменять феварин на триттико
6 ответовВопрос такой: можно ли сменить феварин на триттико и как это сделать? Под прикрытием кветиапина, возможно. Хочу сменить из-за того, что феварин очень сильно влияет на либидо. Ну раньше это меня так не беспокоило, а теперь стало важно. Поэтому вроде бы для замены только...
Здравствуйте. Триттико это препарат обладающий более выраженным седативным эффектом чем феварин. Не исключено что указанные вами жалобы не исчезнут. В вашем случае надо пройти обследование у психолога . Потому что тревога и панические атаки это верхушка айсберга. Возможно апатия это ангедония . И из-за нее проблемы с либидо. А это требует наоборот наращивания дозы антидепрессанта.