Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эдравствуйте! После резекции прямой кишки через 15 дней выписан домой. Через 3 дня после операции после обеда температура поднималась до 37.2. Утром нормальная. Сделали анализы, узи, рентген легких, врач сказал что все нормально, и это реакция организма на операцию. При...
Результаты МРТ
На серии МР томограмм ось поясничного отдела позвоночника сохранена.
Поясничный лордоз выпрямлен. Костный мозг без признаков отека. В смежных
отделах позвонков участки фиброза. Структура межпозвонковых дисков
дегенеративно изменена, высота снижена....
Здравствуйте
Грыжа может сдавливать нервный корешок , в таком случае она проявляется
Радикулопатией S1( грыжа l5-s1) :
1) Локализация боли: задняя поверхность ноги до 5 пальца и пятки.
2) Гипестезия ( снижение чувствительности ): наружная поверхность стопы, подошвы.
3) Парез ( нарушение движения ): подошвенное сгибание большого пальца или стопы.
4) Рефлекс: ахиллов.
если боль локально в ягодичной области беспокоит ,то вероятно Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Здравствуйте. Диагноз ППЦНС, гипоксически-ишемического генеза, вжк 2 степени, кисты сосудистых сплетений 2.2 мм и 3.5 мм. На момент рождения желудочковая система не расширена. 37 неделя кесарево вес 2300 Делали в 4 месяца узи позвоночных артерий. Справа диаметр 2.1 мм. V...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Мужчина, 42 г. В анамнезе в 2019г. рак прямой кишки, 3 ст. Проведена экстирпация прямой кишки, выведено колостома пожизненно.
В 2022г. по МРТ выявлено новообразование, рецидив, назначена химиотерапия. По стечению обстоятельств (закончились препараты в...
Здравствуйте!
По описанию обследований речь идет о рецидиве образования с прорастанием соседних структур, при такой картине биопсию брать необязательно! Так же описывают изменения в костной системе , по заключению-вторичной природы. Если не проводилась остеосцинтиграфия, ее нужно выполнить для оценки всей костной системы+пройти кт ОГК, не рентгенографию. При метастазах в кости вводят золедроновую кислоту или деносумаб.
Прикрепите результаты исследований игх на мутации.
По крайнему обследованию отмечается прогрессирование заболевания, можно выполнить еще 3-4 курса и оценить динамику, так как при двухнедельных схемах динамику лучше оценивать через 2-3 месяца.
Нейтрофилы понижены и в процентах 22% и в абсолютных числах 0,95. Нейтрофилы сегмент(микроскопия) тоже понижены 20%. Лимфоциты повышены 66%. Сдавал в январе анализы и сейчас, картина не изменилась. Чувствую себя хорошо, что это может быть? К кому обратиться?
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Снижение уровня нейтрофилов при повышении лимфоцитов на фоне нормального самочувствия может быть признаком контакта по орви, недавно перенесенной инфекции.
Но согласно клиническим рекомендациям - если снижение нейтрофилов ниже 1 в абсолютных значениях сохраняется более 3 месяцев - рекомендуют обследование на дефицит Витамина В9, В12, анализы на маркеры вирусных инфекций (EBV, CMV, ВИЧ, гепатит В и С) и консультация гематолога
По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▫️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▫️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▫️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.
Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
В анализе снижен уровень витамина D.
Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия), Яйца (желтки), Молочные продукты
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, Уважаемые Доктора.
Где-то с 13 по 15 сентября, в течении этих дней в моем рационе присутствовали следующие продукты: арбуз, дыня, свежая капуста, борщ с капустой, кофе/чай со сладким.
16 сентября случается приступ тупой боли в левой части живота, сразу ниже...
да сибр подтверждается дыхательным тестом.
диета foodap заключается в исключении продуктов, которые вызывают газообразование.
после лечения постепенно вводят продукты и смотрят на реакцию.
если продукт вызывает вздутие, то его исключают.
при выявлении непереносимости лактозы рекомендуют убрать или ограничить продукты с лактозой.
при выявлении целиакии рекомендуют убрать продукты с глютеном(перед сдачей этих анализов глютен рекомендуют не исключать)
Пациентка 70 лет, основной диагноз С20 Рак прямой кишки ур Т3N0 (7/16) M0 II стадия , G2. Мутация Kras.
Хирургическая операция с удалением прямой кишки, матки и придатков,выведена стома.
Проходила курс лучевой терапии для уменьшения опухоли и оперативного вмешательства, далее...
Здравствуйте.
Снижение веса ухудшение общего состояния связано не только с лечением, но и с распространенным онкологическим процессом.
В настоящее время пациентка принимает терапию Регорафенибом?
Проводилось ли исследование на MSI и HER2? Это даёт возможность дополнительных опций в лечении.
При снижении веса важно делать упор на высокобелковое питание, можно дополнительно использовать специализированное белковое питание - нутрилак, нутридринк.
Так же рекомендуется консультация врача паллиативной помощи для оценки общего состояния и решения вопроса о госпитализации в паллиативное отделение для проведения симптоматической терапии.
Здравствуйте. Прошел фгдс в августе. Предварительно поставили пищевод Баррета. Брали браш- биопсию. Цитология не подтвердила пищевод Баррета. В декабре вновь прошел фгдс на этот раз у другого врача- эндоскописта. Вновь поставили пищевод Баррета. Но биопсию почему то не взяли....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
В чем заключается вопрос?
В вопросе указан просто диагноз, распространенный метастатический колоректальный рак.
При таком распространении рекомендовано проведение химиотерапевтического лечения.