Что вас беспокоит?
Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены
Нейтрофилы понижены и в процентах 22% и в абсолютных числах 0,95. Нейтрофилы сегмент(микроскопия) тоже понижены 20%. Лимфоциты повышены 66%. Сдавал в январе анализы и сейчас, картина не изменилась. Чувствую себя хорошо, что это может быть? К кому обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Представленные изменения могут быть связаны с персистирующей вирусной инфекцией.
Например, вирус простого герпеса, либо вирусы Эбштейна-Барр или цитомегаловирус ( для этого сдают анализ крови на иммуноглобулины).
При отсутствии жалоб специальной терапии не требует.
Так же в биохимическом анализе крови отмечается снижение уровня витамина Д и ферритина.
При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится
Здравствуйте.
По результатам представленных вами анализов отмечается изменения в лейкоформуле, что может быть связано с перенесенной вирусной инфекцией.
При отсутствии симптомов вам не стоит переживать. Продолжайте периодически контроль.
Обращаю ваше внимание на снижение витамина Д и низкий ферритин, которые негативно сказываются на здоровье.
В таком случае врачи рекомендуют:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.
Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.
Раствор вигантол по 100 капель в неделю или 14 капель в сутки в течение 4 недель (насыщающая доза), затем по 25 капель в неделю или 4 капли в сутки длительно в качестве поддерживающей дозы. Принимаем утром желательно с жирной пищей
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Снижение уровня нейтрофилов при повышении лимфоцитов на фоне нормального самочувствия может быть признаком контакта по орви, недавно перенесенной инфекции.
Но согласно клиническим рекомендациям - если снижение нейтрофилов ниже 1 в абсолютных значениях сохраняется более 3 месяцев - рекомендуют обследование на дефицит Витамина В9, В12, анализы на маркеры вирусных инфекций (EBV, CMV, ВИЧ, гепатит В и С) и консультация гематолога
По результатам анализов выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл.
Ферритин — индикатор запасов железа, при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▫️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▫️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▫️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
По последним исследованиям установлено, что приём через день может улучшать переносимость и усвоение железа.
Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
В анализе снижен уровень витамина D.
Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия), Яйца (желтки), Молочные продукты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов характерно для перенесенной вирусной инфекции.
Недавно не болели?
Если нет, то ,возможно, перенесли бессимптомно или просто организм столкнулся с вирусом, а кровь среагировала.
Если нет жалоб, лечение не требуется, показатели самостоятельно придут в норму в течение 2-4 недель.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40. Нормальный гемоглобин и снижение Ферритина-это латентный железожефицит.
Причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Норма витамина Д выше 30.
При дефиците рекомендуют принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Витамин Д жирорастворимый, лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать утром, в завтрак включить продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.
Здравствуйте. В клиническом анализе признаки нейтропении и относительного лимфоцитоза, что чаще всего встречается на фоне персистирующей вирусной инфекции ( герпес 1 и 2 типов, ЦМВ, вирус Эпштейн-Барра, гепатит В и С, ВИЧ). Если данной инфекции обнаружено не будет и стойко сохраняется низкий уровень нейтрофилов, то требуется консультация у гематолога.
Здравствуйте, данные изменения могут быть при вирусной инфекции, в таких случаях рекомендуется сдать анализы на наличие ЦМВ и ВЭБ. Критичного в этих значениях ничего нет. Также можно предположить дефицит железа в организме, в норме ферритин равен 40, в идеале должен быть ближе к вашему весу, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть наличие сливочного масла, авокадо. Прием в течение 2-3 месяцев, затем рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Остались ли у вас вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 11 Сентября 201978 ответов
- 27 Декабря 20195 ответов
- 8 Августа 202313 ответов
- 15 Октября 202321 ответ