Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичный гиперпаратиреоз
13 ответовПервичный гиперпаратиреоз (аденома паращитовидной железы по задней поверхности левой доли тесно пр лежит к пищеводу на расстоянии 1,3 мм от трахеопищеводной борозды и на уровне межпозвоночного диска С 6-7, размерами 23х12х16 мм). Парез правой голосовой связки.
Здравствуйте, Владимир! По представленным данным подтверждён первичный гиперпаратиреоз- образование (вероятнее всего аденома) паращитовидной железы размером около 23×12×16 мм. Оно расположено достаточно глубоко и близко к важным анатомическим структурам: пищеводу, трахеопищеводной борозде, а также в области прохождения возвратного гортанного нерва. В подобном случае тактика отличается от стандартного наблюдения, т.к есть несколько факторов, которые требуют максимально аккуратного подхода: сложное расположение аденомы; наличие пареза правой голосовой связки; перенесённая ТЭЛА и другие сопутствующие заболевания. Поэтому рекомендация направить Вас в Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова для оперативного лечения с использованием нейромониторинга возвратного гортанного нерва выглядит обоснованной. Такой подход позволяет снизить риск повреждения нерва во время операции. До операции важно иметь полный объём обследования: общий кальций;паратгормон;фосфор; креатинин и расчёт СКФ; витамин D;альбумин; ТТГ, БХ крови, оак;при необходимости денситометрия (оценка плотности костной ткани), если ещё не выполнялась.
Разрыв связок голеностоп
12 ответов2.5. Недели после травмы ничего не назначает врач, кроме обезболивающего и гипсовой повязки. Сделала сама мрт, полнослойный разрыв передней связки и частичный большебецовой. Требуется ли сшивать? Какие препараты назначают? Кости целы. Нога опухшая, жидкость, воспаления и...
Нет ничего нового. Мнение о переломе не разделяю. Не ищите черную кошку. Если она и была, то это не имеет значения для тактики лечения. Имеете научный интерес - делайте КТ Рентген данные МРТ может ставить под сомнение, но не опровергает Рекомендации те же.
Заключение МРТ: разрыв передней крестообразной связки в верхней части. Давний, продольный разрыв заднего рога и тела внутреннего мениска со смещением. Синовит. Значительные остеофиты в надколеннике и в бедренной и большеберцовой костях. Артроз второй степени. Что мне делать?
Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков со смещением без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. А еще разрыв ПКС. По ходу артроскопии проверят целостность и состоятельность связки и восстановят при несостоятельности. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 10-12 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После МРТ был поставлен диагноз- остеоартроз коленного сустава 2 стадии, очаг кистовидной перестройки большеберцовой кости (дегенеративного генеза). Феморо-пателярный артроз, дегенеративные изменения заднего рога летарального мениска 2 степени. Дегенеративные изменения...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра. Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно.
Коленный сустав
9 ответовMP признаки задней большеберцовой мышцы. МР картина дегенеративного повреждения внутреннего и наружного менисков правого коленного сустава. MP признаки тотального разрыва передней крестообразной СВЯЗКи, вероятнее застарелого характера. Трабекулярный отек мыщелков...
здравствуйте,Дмитрий! подскажите,пожалуйста,какие у Вас вопросы по данному МРТ? какие жалобы на данный момент. Что бы можно было дать развернутый ответ,пожалуйста,приложите,к вопросу сам протокол МРТ, необходимо полностью его видеть +ссылку на Диск,если есть,так еще будет лучше
Боль в паху
16 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста беременность 10 недель и один день,колющая боль в правом паху , появилась вечером и не проходит, раньше уже было,но быстро проходило, могут ли это болеть связки и что можно сделать чтобы прошло?
Здравствуйте, да скорее всего в таком случае боль связана с натяжением связок или возможно с кишечником. Стул в норме? Вздутия нет. В таких ситуациях обычно применяется но-шпа или свечи с папаверином ректально для снятия болевого синдрома. Если не будет эффекта - нужно обратиться на очный осмотр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк, повреждение колена.
1 ответ2 года назад упала, заработала повреждения заднего мениска, повреждение передней крестообразной связки. Был отёк, откачивали жидкость. На последнем Мрт сказали что ничего страшного, но меня беспокоит, что прошло 2 года, но лёгкая опухлость до сих пор присутствует.
Здравствуйте. Если есть повреждение медиального мениска и передней крестообразной связки, то коленный сустав будет реагировать на оторванные фрагменты выше названных как на чужеродное т.е. отеком- синовитом. Вам нужно с данными МРТ обратится к артрологу и решить вопрос о дальнейшем лечении
Наклоны в 3 триместре беременности
52 ответаДобрый день. Беременность, 33 недели. Сегодня находилась в позе наклона и вырезала кое-что на полу, после этого начало колоть слегка сбоку живота. Навредила ли я ребенку таким наклоном? Или всё таки это связки или мышцы потянулись?
Здравствуйте, если в момент наклона вам комфортно, вы не ощущаете никакого чувства давления, то вы никак не вредить малышу. Малыш занимает удобное ему положение , и на таком сроке если ему неудобно, то он начнёт искать удобную позу
Мерлагия парестетическая
3 ответаКак можно вылечить дома защемление латерального кожного нерва бедра у паховой связки? Даёт онемение по наружной стороне бедра и жгучую боль при отведении бедра назад при ходьбе. Можно бегать с таким диагнозом, если при беге боли нет?
Здравствуйте! При невралгии латерального кожного нерва бедра в первую очередь рекомендуется в таких случаях укрепление мышц спины для разгрузки области паха + исключить тесную одежду и длительные наклоны. Если боли не постоянные,то может быть рекомендована блокада нерва под УЗИ-контролем. Либо подключают габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Бег не противопоказан, если не усиливает боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разьезжаются лапки
1 ответЗдраствуйте, подскажите пожалуйста,вчера купили котеночку шотландского,ему 1 месяц.Так вот заметили что у него разьезжаются задние лапки как у лягушонка,это норма пройдет с возрастом или аномалия,хозяйка уверяет что это слабые связки т.к котенок маленький.
Показать врачу. В норме не должны. Может быть рахит и невралгия - только очно.