Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тестостерон курс или ГЗТ
3 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи, обращаюсь к Вам с таким вопросом, примерно с пубертатного периода у меня всегда завышен эстроген (на верхних границах референса) и достаточно низкий тестостерон где-то 13-18 (максимальные значения) грешу что из-за этого у меня и ожирение...
День добрый. Учитывая вашу историю с гормональной терапией в детстве, гинекомастоидным ожирением, стабильным низко-нормальным тестостероном (13-18 нмоль/л) и верхне-нормальным эстрадиолом, вероятнее всего, у вас нормагонадотропный гипогонадизм с нарушением баланса андрогенов и эстрогенов, что и объясняет женский тип ожирения, плохую ответную динамику на тренировки и эмоциональное выгорание. И в такой ситуации грамотно подобранная ЗГТ может быть оправдана и способна качественно улучшить так сказать композицию тела, самочувствие и либидо. Можно ЗГТ (Андрогель или Небидо), но понимать - что это "билет в один конец" и "минус" - фертильность! Теоретически можно с профилактическимими крсам ХГЧ и контролем - тогда возможен откат и восстановление своей оси, но чем дольше и стабильнее ЗГТ, тем сложнее восстановление. Просто ХГЧ как самостоятельная тоже может быть эффективной, особенно если яички ещё функционируют и проблема - в сигнале гипофиза. Он стимулирует выработку собственного тестостерона, не подавляя ось. Но эффект обычно мягче, чем на ЗГТ, и зависит от исходного состояния. Главное - вести терапию под контролем гормонов, гематокрита и ПСА, а не "на глаз". И Вы правы: жить в хроническом гормональном дефиците - это не "норма". Так что ОЧНО, к грамотному андрологу или Эндокринологу, но начать со свежего гормонального профиля!
Ребёнок 6 лет, на протяжение 1.5 лет, беспокоит отёк левого века, алерго пробы отрицательны, сделали по назначению врача мрт орбит. Заключение :МР - признаки незначительно выраженного переневрального отека зрительных нервов ( косвенные признаки внутречерпной гипертензии)...
Здравствуйте! По результатам МРТ орбит выявлены признаки повышения внутричерепного давления, т.к. виден отёк оболочек зрительного нерва, а также умеренное увеличение (разрастание) лимфоидной ткани, в носоглотке, которая в норме выполняет защитную функцию. Объемных образований не выявлено, т.е. опухолей, кистозных образований или абсцесса, которые давили бы на мозг, нет.
Интересуют рекомендации по результатам анализа. Рекомендуемые препараты железа и витамина Д(его дозировка) а так же что делать с повышенным сахаром, возможно нужно сдать дополнительные анализы (глюкозотолерантный тест?)
1)Гормоны щитовидной железы в норме 2)Ферритин хороший. 3)Есть небольшое повышение глюкозы натощак.Можно сделать либо глюкозотолерантный тест или гликированный гемоглобин сдать(покажет средний уровень сахара за 3 месяца) 4)Витамин Д конечно дефицит, нужно начать приём. Препарат покупаем либо в каплях (например Аквадетрим) 14капель-7000МЕ в день курсом 2 мес. Затем перейти на поддерживающую дозу 4-5 капель ежедневно-2000МЕ постоянно. Если препарат в таблетках то там сразу доза идёт в МЕ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, принимаю Ципралекс 2 года по назначению невролога тревожная и невралгия лицевого нерва. Сейчас собираюсь сдавать анализ мочи на наркотики на права, не покажет ли анализ препарат
Здравствуйте. Ципралекс не входит в перечень наркотических веществ, проверяемых при медицинском освидетельствовании водителей, поэтому стандартный химико-токсикологический анализ его не выявит и ложноположительных результатов на другие группы наркотиков он обычно не дает, однако для полной безопасности рекомендуется иметь при себе рецепт или справку от невролога, подтверждающую законность длительного приема данного лекарственного средства по медицинским показаниям.
Низкий тестостерон у мужчины
6 ответовЗдравствуйте. Мужчина 35 лет. Обратился к урологу-андрологу с жалобами на плохую эрекцию. Тот направил на анализы - эякулят на воспаления и тестостерон. В эякуляте ничего не нашли. А вот количество тестостерона 7,2 (ниже нормы). Сходу уролог назначил препарат Гонадотропин...
День добрый. При низком уровне тестостерона, особенно в "молодом/репродуктивном" возрасте , назначение ХГЧ может быть вполне обоснованным, так как этот препарат стимулирует выработку тестостерона в организме и еще стимулирует сперматогенез. Однако, до назначения гормональной терапии, обычно проводят более полное обследование, чтобы понять причину низкого уровня тестостерона. Во первых, помимо самого общего тестостеорна желательно оценить гормональный профиль более полноценно (оценка баланса, связи с др. гормонами). - ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) - помогают оценить функцию гипофиза и его способность регулировать выработку тестостерона. - Пролактин - повышенный уровень пролактина может подавлять выработку тестостерона. - Эстрадиол - важен для оценки возможного гормонального дисбаланса. - ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны) - показатель, который помогает оценить доступность активного тестостерона. - Общий и свободный тестостерон - свободный тестостерон важен для оценки клинически значимого уровня гормона. Также полезно выполнить УЗИ органов малого таза и простаты (ТРУЗИ) - для исключения структурных изменений. Препарат ХГЧ может вызывать побочные эффекты, в т.ч. такие как гинекомастия (рост груди), как вы уже отметили. Это связано с тем, что при увеличении уровня тестостерона может повышаться и уровень эстрогенов. Чтобы минимизировать этот риск, может потребоваться коррекция дозы или назначение антиэстрогенов (например, тамоксифена или кломифена), но это должно быть под контролем врача и после более "полноценного" гормонального обследования. Но доза 5000Ме ХГЧ в неделю 1-3 мес. - вполне стандартна, распространённая и безопасная схема для мужчин с целью стимуляции выработки тестостерона.
Заключение по исследованию
5 ответовЖалобы: основное - упало бревно большое на голову ребенку. Девочка 2.5 года. В речи есть много слов. Разговаривает словосочетаниями 3-4 слова. Есть слова, которые говорит четко. Но много слов, гле только озвучивается или первый иди последний слог. Некоторые буквы не знает еще...
Здравствуйте. По результатам ЭЭГ выявлены диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга, что указывает на перенесенную гипоксию в период беременности или в родах. Истинной эпиактивности по результатам исследования нет, но есть склонность к гипервозбудимости. Необходимо повторить исследование в динамике через 2-3 месяца( дневной видеомониторинг ЭЭГ во время сна-2часа). Показаний для назначений такого количества препаратов нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по назначению лечения ГЭРБ
15 ответовПрошу проконсультировать по назначенному лечению, очередности применения препаратов, указанных в назначении (что за чем принимать), а также подсказать о возможности приема препарата нексиум вместо хайрабезол/рабепрозол в той же дозировке
Здравствуйте, Денис Вы вполне можете заменить рабепразол на Нексиум - оба препарата обладают высокой эффективностью и хорошей переносимостью. По приему и очередности: Утро: Пепсан Р за 30 минут до еды вместо с таблеткой Итомеда 50 мг, через 110 минут ИПП (напр. Нексиум) далее завтрак через 20 минут. Обед: за 30 минут до еды таблетка ганатона вместе с пепсаном Ужин: то же самое, что и утро : Пепсан Р за 30 минут до еды вместо с таблеткой Итомеда 50 мг, через 110 минут ИПП (напр. Нексиум) далее завтрак через 20 минут. Также важно соблюдение антирефлюксного режима: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса Лечение, которое Вам назначили является оправданным и корректным
Пищевод спавшийся,не зияет
6 ответовПрошла КТ из-за продолжительного кашля,сначала был на фоне орви мучительный, продуктивный.Пропила антибиотики по назначению врача, кашель прошел, и через какое то время начался редкий не продуктивный сухой кашель.На КТ увидела спавшийся желудок,и очень испугалась что у меня...
Здравствуйте, не переживайте это вариант нормы, спавшийся описывают пищевод, который находится в грудной клетке Вы на тощак делали мскт? Не кушали не пили?
Вальдоксан повышенный АЛТ
8 ответовДобрый день. Диагноз: Депрессия. Месяц по назначению врача принимаю Вальдоксан 25 мг 1 р/д, Сульпирид 200 мг. 1 р/д, Карбамазепин 200 мг. 2 р/д. По назначению врача сдал анализы АЛТ и АСТ Итог: АЛТ 83,4 АСТ 37,5 Может быть повышение АЛТ связано с приемом Вальдоксана? Врач...
Здравствуйте, препарат действительно лучше заменить, часто дает токсические реакции на печень, о чем свидетельствует увеличение печеночных проб. Так же хочу заметить, что этот препарат малоэффективен для лечения депрессивных состояний. Обсудите с врачом вариант венлафаксина, сертралина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кожные болезни
7 ответовПятно на руках и ногах ,сухость шелушение ,не понятно от чего появляется сейчас пользуемся мазью белосалик по назначению врача
Здравствуйте Понимаю Ваше беспокойство По представленным фотографиям, можно предположить, наличие проявление псориаза-это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое может проявляться в виде красных, шелушащихся пятен. В подобных случах обычно рекомендуют: 1. Местная терапия: - Кортикостероиды дермовейт 2р в сутки 14 дней Далее переходите на Витамин D аналог (например, кальципотриол-дайвонекс 2р в сутки 4 недели 2. Фототерапия: - Ультрафиолетовая терапия может помочь уменьшить симптомы. Это лечение проводится в специализированных медицинских учреждениях.