Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на туберкулез
14 ответовДобрый день. В январе 24 г. обратилась к терапевту с обострением астмы. Было проведено обследование. Кровь, моча, ЭКГ, холтер в пределах нормы. Спирография-вентиляц. нарушения легких по смешанному типу умеренной степени, ЖЭЛ 73. КТ-пневматизация не снижена, очаговых и...
Здравствуйте. По всем результатам, что вы предоставили можно сделать вывод, что в детском возрасте вы, вероятно, перенесли самоизлеченный туберкулёз внутригрудных лимфоузлов. Об этом говорят кальцинаты в лимфоузлах и гиперергический диаскин тест. В целом вы сейчас здоровый человек в плане фтизиатрии, активного туберкулёза у вас нет. Вы также можете работать с детьми с такими минимальными остаточными изменениями. На ваше усмотрение вы можете сделать курс химиопрофилактики, после сделать контроль диаскин теста. Но я не уверена, что он будет сильно меньше. Из дополнительного обследования: УЗИ периферических лимфоузлов, брюшной полости, почек, при плохих анализах мочи её исследование на микобактерию туберкулёза.
Увеличение Манту повторное
18 ответовПосле отрицательной пробы Мант у в 5 лет, в 6 лет выдал вираж. Дали направление к фтизиатру. Сдали анализы крови, мочи, кала на гельминтов и соскоб на энтеробиоз. Выявили остриц. Пролечили. Сделали рентген, сделали повторное Манту и Диаскинтест с подготовкой антигистаминными....
Здравствуйте! Реакция Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ. Показание к консультации фтизиатра является прирост 6 мм и более или неугасающая реакция. Данное состояние может указывать на инфицирование, то есть контакт с туберкулёзной палочкой или на индивидуальную аллергическую реакцию ( + было проведение сразу после инфекци, что тоже может давать ложноположительный результат) Предыдущий Диаскин исключил инфицирование. Сейчас вам снова проведут Диаскин тест ( исключит или подтвердит инфицирование) , анализы крови и мочи, попросят флюрографию родителей. Возьмите с собой рентгенографию ОГК ребёнка. Даскин тест проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ. Также рекомендуется проводить под прикрытием антигистаминных препаратов, например, зиртек или зодак. С 8 лет ребёнку будут проводить только Диаскин тест.
Туберкулема
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста. У близкого человека туберкулема как он говорит. На рентгене затемнение в лёгком. Сдавал все анализы хотели положить его в больницу для лечения. Он не лег. Не лечится никак хотя выписывали и выдавали таблетки. Немного пропил их и бросил....
В России нет законов, чтобы принудительно закрывать и лечить больных туберкулёзом. Наши пациенты, что только не придумывают.... Чтобы точно вам узнать, может ли он встречается с детьми, то вам нужно обратиться в поликлинику к фтизиатра,где наблюдается ваш близкий человек и сказать, что вы периодически с ним видитесь. Если он больной туберкулёзом, то вам возьму на учёт. Будите раз в полгода приходить для обследования и будете владеть информацией о том, нужно ли лечиться вашему близкому человеку, является ли он опасным, можно ли ему видеться с детьми. Или пусть он принесет справку от фтизиатра, что неопасен для окружающих и может видеться с детьми ( словам верить нельзя). А пока никаких контактов с детьми.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 37,0 четвёртый месяц
29 ответовНачалось все в мае, температура была 37,3, поднималась часов в 12 и до позднего вечера. Был сухой кашель, одышка, сдавленность в груди, пропадал голос. Терапевт ставила ковид не подтверждённый. Делал кт - в норме, мазок отрицательный, сдавал на антитела lgM не обнаружено,...
Здравствуйте, Вам необходимо сделать ЭХО-КГ (узи сердца, для исключения инфекционного поражения клапанного аппарата сердца). Если ЭХО КГ в норме, а так же Ваши анализы и ФВД, я вижу в норме, то возможно у Вас просто хронический бронхит, в таком случае Вам необходимо попринимать амброксол 30 мг 3 р/д, ингаляции с лазолваном, попить поливитамины, заниматься лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой.
Туберкулёз?
2 ответаДля устройства на работу нужно было пройти медкомиссию. Сделала рентген. Сказали, что в верхней доле правого лёгкого есть небольшие отклонения от нормы. Похоже на туберкулёз, но в самой начальной стадии. Направили к фтизиатру. Сдала анализы крови, мокроты. В мокроте ничего...
Оксана, не смотря на отсутствие симптомов, у вас туберкулёз. Лечение обязательно. Лечение туберкулеза в вашем случае по 3 режиму химиотерапии (вовремя выявленный туберкулезный процесс без осложнений) минимум 6 месяцев. Не ждите появления симптомов. Когда появляется клиника, зачастую лечение затягивается на многие годы. Кроме КТ, необходимо : мокрота методом ПЦР (или промывные воды), Диаскин-тест, повторить ОАК.
Здравствуйте. В конце мая на КТ легких обнаружили очаги в S6 левого легкого, посоветовали сходить на консультацию к фтизиатру в туб.диспансер. В туб.диспансере сказали, что по КТ похоже на туберкулёз, положили на обследование на дневной стационар. Сдала анализы крови,мочи,...
Зона сегмента 6 характерная для поражения микобактериями. Если предлагают повторный курс лечения, не стоит отказываться. Тем более хоть и небольшая, но положительная динамика есть. На онкопатологию эти очаги не похожи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сомнительный диаскинтест
8 ответовЗдравствуйте! Ребёнок, аллергик, 6 лет, в анамнезе атопический дерматит, пищевая аллергия, поллиноз. отправлен на доп обследование к фтизиатру из-за нарастающей реакции на пробу Манту (7-7-10-10-13 мм). Сделали диаскинтест, но перед тестом я не знала, что нужно давать а/г...
И Вам, Елена, спасибо. Здоровья Вам, Вашей семье! И не волнуйтесь.
Туберкулез ?
17 ответовЗдравствуйте ! Уважаемые доктора , у мужа месяц назад было повышение температуры до 38-39° и боль в правом подреберье. Температура держалась около трёх недель. За это время сделаны обследования. Флюорография - без патологии, ОАК в норме, кроме повышенных моноцитов, немного...
Здравствуйте, принимал ли муж за это время антибиоти широкого спектра. Тактика фтизиатра при обнаружении плеврита и инфильтрации на верхушке: 1.Обследовать мокроту методом не только микроскопии мокроты, но и мокроту на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца. В вашем случае ещё надо обследовать поевральную жидкость: общий анализ в виде микроскопии (если преобладают лимфоциты в экссудате, то больше данных за ТБ процесс, анализ плевральной жидкости методом ПЦР на микобактерии готовят быстро, 5дн где-то, посев методом Бактек и твердые питательные среды надо ждать дольше) 2. Необходима консультация хирурга торакального для решения вопроса о возможности проведения торакоскопии, осмотра плевральной полости и возможности проведения биопсии. 3. Так же назначают антибиотик широкого спектра, если ещё его не принимали (Амоксиклав или Цефтриаксон), через 10дн повторяют рентгенобследование, если инфильтрация сохраняется там после антибиотиков, то с учетом положительного Диаскинтеста, фтизиатр представить документы на ВК, чтоб исключить туберкулез или подтвердить его.
Сильно теряю вес, боли в животе
29 ответовЗдравствуйте. Я нахожусь на противотуберкулёзной терапии. После родов выявили туберкулёз. Казеозная пневмония, сейчас инфильтративный туберкулёз. Лечение получаю четвёртого ряда: левофлоксацин, ленизолид, сиртуро, терезидон, протионамид. 22 августа выписана из больницы на...
Здравствуйте, Маша. Вам назначали биохимию крови - АЛТ, АСТ, билирубин и другие, этот анализ желательно повторять раз в 2-3 недели для контроля, наблюдения в динамике. Чтобы нормализовать функцию печени, чаще применяют Гептрал. Это довольно эффективный препарат, применять лучше первые 7-10 дней в капельницах, потом в таблетках 1-2 раза в день. Также хорошим эффектом обладает Викалин, успокаивает ЖКТ, особенно в сочетании с Протионамидом. Воспаление, снижение работы поджелудочной железы также может давать боли. Для снятия их применяются ферменты Фестал, Мезим. А также спазмолитики любые по мере появления болей. И необходимо УЗИ органов брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неподтвержденный диагноз,туберкулез!
10 ответовДобрый вечер! При плановой флюорографии обнаружили затемнение... Послали На КТ-мелкоочаговая дессеминация,местами сливного характера, больше выраженная в верхних и средних отделах легких, увеличение ВГЛУ с 2-х сторон. После отправили к фтизиатру в туб. диспансер, там взяли...
Здравствуйте, Анна. Сейчас на неделю-две вы можете отсрочить лечение, но - не дольше. Саркоидоз, если он будет доказан лечится совсем по другому принципу, другими препаратами. По вашему описанию очень похоже именно на саркоидоз. Но смущает, что в смывах нашли микобактерии. Это могут быть нетуберкулезные микобактерии, но лечение - противотуберкулезными препаратами. Поэтому вам надо обследоваться в максимально короткие сроки, чтобы выставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.