Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение в груди
33 ответаСтресс-ЭХОКГ и стресс-ЭКГ: Интерпретация НА ЭХОКГисх.-Без нарушения глобальной (ФВ=65%) и локальной сократимости. ЖАЛОБ НЕ БЫЛО НА ЭХОКГнагр.(2,3 Втікг,ЧСС=170 в мин.)-Без нарушения глобальной (ФВ=85%) и локальнопй сократимости, Vвтлж нагр.=3,0 м\с, Гр.=36 мм.рт.ст., Vвтпж...
Здравствуйте. По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Признаков ишемии не выявлено . По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет. Размеры камер сердца соответствуют норме. Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально! Клапанный аппарат без патологии. Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) . Ну и конечно, такой точный тест как стресс эхокг дал отрицательный результат, что исключает ИБС! Описанные жалобы может давать нервно-мышечный аппарат, особенно в таком молодом возрасте при отсутствии гипертонии и сахарного диабета. Более обследования точно не требуется, ИБС исключена!
КТ придаточных пазух носа и перегородки
11 ответовИстория болезни для консультации (ЛОР / аллерголог / пульмонолог) Пациент: Ахмедов Эльмаддин Фазил оглы, 26.02.1998 (27 лет). Повод для консультации: длительная носовая обструкция и ринорея вне и в сезон аллергии; подтверждённая пыльцевая аллергия; ранее диагностированная...
Здравствуйте ! По поводу КТ носа и околоносовых пазух носа есть изменения слизистой пазух носа ,без достоверных проявлений полипов . Утолщение слизистой пазух носа незначительное ,оно может быть после перенесённых воспалений слизистой пазух носа ,на фоне отека слизистой пазух носа . Искривление носовой перегородки по КТ определить насколько она перекрывает дыхательные пути невозможно ,искривление перегородки носа и показание для оперативного вмешательства лучше всего оценивать на очном приеме во время осмотра . Не всегда наличие гребня /шипа является показанием для операции / Относительно лечения,во время обострения в такой ситуации рекомендуется обычно Нозефрин +Монтелукаст длительным курсом ,обычно от 3 месяцев . Если есть необходимость ИНГКС (Нозефрин ) может быть рекомендован круглогодично при аллергическом рините . Относительно АСИТ терапии рекомендуется консультация врача аллерголога
Расстройство жкт?
16 ответовДобрый день! Примерно месяц назад начались тянущие слабые боли непонятной локации, то ли блуждающие - то в районе низа живота (как при крит.днях), то в районе копчика/крестца, то как бы яичники - то справа, то слева. Поначалу беспокоило не каждый день. Могло пол дня болеть,...
Здравствуйте! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (нарушена моторика и чувствительность органа). Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. . Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать: - СРБ - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин - кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня. - Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста). Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг (2 таб) 3 р в день 10 дней + энтерол 250 мг по 1таб 2 р в день 10 дней. Альфа нормикс вам был назначен ранее, но совершенно маленькие дозировки, не для СИБР. Гемоглобин 97 это не противопоказание для колоноскопии. На данный момент для коррекции состояния рекмоендую: - Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт, снимает спазмы) - Эспумизан по 2 капс 3-р в день во время ды 3 недели - Диета с пониженным содержанием fodmap углеводов – low fodmap диета (они усиливают процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГТР ,ипохондрия ,канцерофобия
11 ответовДобрый день,уважаемые врачи Попробую подробно описать свою проблему ,чтобы назначить верную терапию Я в принципе тревожный человек с самого детства . В 2021 году заболела ковид ( исчезли запахи ,кашель ,температура. Пока болела ковид ,под мышкой выросли и воспалились...
Здравствуйте! 1) не думаю, что это было ошибкой, так как при помощи атаракс и психотерапии удалось стабилизироваться на два года, это же здорово; 2) да, думаю, что на фоне стрессовых событий снова начало реагировать тело и возникли симптомы, учитывая всю цепочку событий и состояний; 3) атаракс да, должен снизить тревожность, но справиться он в моно вопрос, тут конечно рекомендовал бы снова обратиться к врачу-психиатру/психотерпевту для оценки состояния и уточнение диагноза; 4) тревогу конечно вылечить полностью нельзя, то есть без нее мы просто существовать не можем,то же нормальное явление, просто почему-то она у Вас зашкаливает и это мешает нормальной жизнедеятельности. Курс антидепрессанта 6-12 месяцев в среднем и после отмены далеко не факт, что вернется состояние конечно же.
Побочка от мильгаммы
16 ответовДобрый день. Проколола 8 дней мильгамму по 1 уколу внутримышечно. Прописал их невролог. Я пришла с жалобой на дрожь/ мандраж в теле от стресса и попросила что-то для укрепления нервной системы. У меня в детстве была сильная реакция на витамины группы б ( мне было,...
Здравствуйте. Рекомендую принимать Полисорб по схеме, и гиппоалергенная диета: ничего острого, жирного, жареного, сладкого.Блюда на пару или воде, овощи сезонные, мясо говядина(курица и яйца аллерген). Скорейшего выздоровления!
Мононуклеоз или нет?
3 ответаЗдравствуйте. 26.08 заболел ребёнок 5,5 лет 23 кг вес, ОРВИ и обильный насморк, 2 дня температуры до 39,5, далее ушла Беспокоил насморк и кашель, лечили систематически (зелёных соплей не было) 3.08. Резко поднялась t до 40,5, скорая, инфекц больница, диагноз правостороння...
Здравствуйте! По результатам анализов данных за мононуклеоз нет. Похоже на рецидивирующую бактериальную инфекцию, возможно микоплазма или респираторная хламидия. Если это возбудитель из перечисленных, то Супракс не работает. Надо провести курс Клацида в течение 10 дней. Затем месяц принимать пробиотики. Для восстановления респираторного иммунитета детский Бронхомунал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 26.08 заболел ребёнок 5,5 лет 23 кг вес, ОРВИ и обильный насморк, 2 дня температуры до 39,5, далее ушла Беспокоил насморк и кашель, лечили систематически (зелёных соплей не было) 3.08. Резко поднялась t до 40,5, скорая, инфекц больница, диагноз правостороння...
Здравствуйте! Последний анализ крови споуойный. Лейкоциты в таком возрасте могут быть до 14,5. Надо пропить провести курс приема клацида полностью. Все что вы давали по 5 дней, мало, поэтому симптомы и возвращались. Лейкоциты могут быть на верхней границе нормы на фоне гормональных препаратов.
Добрый день! Не могу разобраться что со мной происходит, абсолютно. Сейчас мне 25 лет почти, симптомы я помню лет с 15, я с ними как то жила (или существовала, я не понимаю). За это время - органы без изменений - а именно сердце, ЖКТ. Может быть я где- то не до проверилась, я...
Здравствуйте, щитовидную железу проверяли, ТТГ, Т3, Т4? И все же попрошу вас пройти тестирование на уровень тревожности. https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=m76mv974qx242761078
Страх шизофрении. Тревога. Депрессия.
16 ответовДоброго времени суток. Хочу узнать мнение врачей, получить совет. Много лет страдаю каким-то психическим расстройством. С сознательного возраста с детства помню, что был больше чем другие дети застенчивым, тревожным, особенно это проявлялось , когда попадал в незнакомую...
Здравствуйте. По Вашему описанию речь идёт о тревожном расстройстве личности с ОКР. Поскольку симптомы вплетены в Вашу личность, лечению они поддаются с трудом, как и все личностные расстройства. Несомненно необходим антидепрессант, причем не на 2-3-6 месяцев, а надолго, необходим препарат, преодолевающий резистентность, а также нейролептик, чтобы активировать дофаминовую систему для регуляции поведенческих реакций и мышления. Из антидепрессантов препараты выбора при ОКР это кломипрамин, или флувоксамин. Для преодоления резистентности - ламотриджин. Из нейролептиков - сульпирид, амисульпирид, арипипразол, карипразин. Что касается психотерапии, самая эффективная - КПТ по методике Шварца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это микроинсульт или что?
18 ответовУ меня за дня 2 до приступа появилась отдышка, будто что-то мешает в горле, будто хрипы, как мокрота. Подумала заболела, полетела в командировку, я работаю стюардессой, и перед рейсом от першения и этой штуки в горле, мокроты похожей, я начала задыхаться, ну сильное першение...
Здравствуйте.С учетом представленной информации можно предположить тревожное расстройства.Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия.Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен