Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит в левом подреберье
1 ответДобрый вечер! Уже год как болит в левом подреберье и толком никто не может вылечить. В 04.2019г. - колоноскопия - до купола слепой кишки - без патологии, долихасигма. Рентгеноскопия пищевода и желудка от 12.03.20г. - недостаточность кардии, признаки хронического гастрита,...
Здравствуйте, Илида! Надо, конечно, читать не только заключение обследования, но и его описание. Поскольку есть сочетание недостаточности кардии и ДГР со сладжем, решили лечить одновременно от всего сразу, скорее всего с этим связана неэффективность лечения. Рекомендую сделать перерыв 7-10 дней, затем: - восстановить приём Нексиума, теперь уже по 1 таб 2 р/сут за 30 мин до еды 14 дней, затем по 1 таб/сут за 30 мин до еды ещё 14 дней; - Итоприд 50 мг по 1 таб 3 р/Сут до еды 4 нед; - препарат начинать пить одновременно с началом приёма Нексиума; - Урсосан по 1 капс 3 р/сут 14 дней – начать через две недели от начала приёма Нексиума. Потом, по окончании месяца приёма Нексиума, перейти на приём Урсосана 250 мг по 2 капс на ночь ещё 1 мес, и Одестона 200 мг по 1 таб 2 р/сут за 20 мин до еды 14 дней. По окончании приёма Урсосана – повтор УЗИ для оценки эффективности лечения сладжа. Для долихосгимы характерно наличие болей, которые Вы описываете. Здесь важно не допускать запоров и вздутия. Также рекомендую пройти УЗИ почек.
Повышены лимофоциты
2 ответаЗдравствуйте! Беспокоит повышенный статус лимфоцитов. Текущая клиника крови: RBC = 5.22 * 10^12 HGB = 154г/л HCT = 0.409 MCV = 78 MCH = 29.6 MCHC = 378 RDW = 14.4 PLT = 393x10^9 PCT = 0.333 MPV = 8.5 PDW = 13.1 Цветовой показатель 0.89 WBC = 6.0x10^9/л СОЕ =...
Здравствуйте, сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидия респираторные методом ИФА потом к гематологу
Запах изо рта
2 ответаДобрый день. Помогите найти причину запаха изо рта (сохраняется в течение всего дня) зубы залечены(в т.ч. камни) тонзиллит есть, но промываю лакуны, полощу хлоргексидином, рассасываю граммидин, а запах остается. Гастроэнтерология-хронический гастрит с дискинезией...
Здравствуйте. Вам необходимо дообследовать кишечник: копрограмма фекальный кальпротектин дыхательный водородный тест на сибр кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня. Если рассматривать со стороны жкт, то запах из за рта может быть на фоне нарушение оттока желчи, из за этого так же развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, поэтому у вас нарушение стула и вздутие. При положительном тесте на сибр нужна будет санация кишечника, препаратом выбора является альфанормикс, после этого нужно уже принимать пробиотики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В школе ставили дискенезию желчевыводящих путей, потом в студенчестве - эрозивный гастрит. Год назад начало беспокоить жжение в желудке, появлялось на голодный желудок, уходило после приема пищи. При пальпировании в области желудка - болевые ощущения. По утрам -...
Добрый день! Скажите пожалуйста, а какие то обезболивающие препараты, ацетилсалициловую кислоту не принимаете? Как часто возникают стрессовые ситуации? Да, на хеликобактер пилори лучше дообследоваться - провести с13 дыхательный урезанный тест( за 2 недели исключить -ипп рабепразол, омепразол, за 4 Нед препараты висмута и антибиотики)
Гастродуоденит. Обострение
6 ответовДобрый день! Посоветуйте, пожалуйста, что можно предпринять. Около недели болит живот в верхней части живота после приёма пищи, примерно через час. Также болит справа сверху, как будто какой-то маленький участок под ребром. Во рту периодически ощущение горечи, иногда...
Здравствуйте. ГАстроэнтеролог. Возможно обострение вызвало пища которую принимали накануне, возможно был увеличен объем порции. В таких случаях рекомендуется 1. БПП-Эзомепразол/ Рабепрозол 20мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно 2. Прокинетики-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2 недели/ 3. Ферменты-панкреатин в минимикросферах 25000ЕД по 1 кап с каждым приемом пищи 2 недели, затем 10000ЕД с каждым приемом пищи 4 недели, затем постепенная отмена и прием по требованию 4. Спазмолитики-мебеверина гидрохлорид200мг по 1 кап 2 раза в день 3-4 недели, затем при болях/ Гимекромон 200 мг по 2 т 3 раза в сутки за 30 мин до еды 4 недели+.+ через 2 недели на фоне приема спазмолитика+Урсодезоксихолевая кислотас 250 мг 3 раза вдень , затем при переносимости 500 мг по 1 т 3 раза в день не менее 3-4 мес. Де-нол Тут не нужен.
Гастрит, не могу вылечить несколько лет
13 ответовДобрый вечер. Мучаюсь с желудком года 3-4. Предыдущее фгдс показало острый гастрит, при отщипе на фгдс нашли хеликобактер. Лечила раза 3 , гастрит так и остался. Последний год сидела на разо(рабепразол) Сейчас его отменила тк начался дисбактериоз вагинальный(думаю что уже в...
Здравствуйте! Макроскопическое исследование по фгдс ≠ диагнозу гастрит, поскольку гастрит-диагноз гистологический, всегда должен подтверждаться биопсией. Частая причина подобных изменений - хеликобактер пилори. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Когда в последний раз находили хеликобактер и каким методом ? Есть ли стрессы, тревожность?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жировой гепатоз.
38 ответовДобрый день. 10 марта задавал вопрос: "Здравствуйте. На узи определили жировой гепатоз, увеличение печени и незначительное воспаление головки поджелудочной железы. Сдал анализы. Гликированный гемоглобин норма, АЛТ, АСТ, билирубины незначительно повышены (на 2 ед. больше...
Здравствуйте! Сама работа печени в норме, ферменты печени полностью в норме, повышение билирубина незначительно, по УЗИ органы без существенных изменений. Есть лишь нарушения моторики желчевыводящих путей, полностью его не устранить, вполне достаточно приёма средств для улучшения желчеоттока, они для профилактики, не обязательно билирубин придёт в норму полностью. Всё делаете правильно, сейчас достаточно диеты и физкультуры.
Зелёный кал
7 ответовЗдравствуйте! При походе в туалет заметила, что часть кала стала ярко зелёной. Кал по цвету неоднородный. Где-то весь зелёный, где-то частично. Кал по контингенции маслянистый, местами "плавает". Явных болей в животе не наблюдаю, рвоты тоже, температура отсутствует. Небольшой...
рекомендуют убрать зелень, красящие продукты, и понаблюдать за стулом. он должен нормализоваться по цвету. если в следующий раз будет опять стул необычного цвета, то сделайте фото.
Не подошел нейролептик
24 ответаЗдравствуйте. Врач прописала Золофт и Неулептил, Неулептил не подошел, т.к. после него через 1,5 часа начинается тахикардия и давит голову. Сама себе прописала Кветиапин, тк ходить каждый раз менять препарат за 4000 к врачу нет возможности, итак была у нее 2 раза за месяц. До...
Здравствуйте! А в связи с каким расстройством изначально назначались данные комбинации? Изменения менструального цикла могут быть связаны как с приемом нейролептиков, так как они могут влиять на гормональную систему. Дискенизия желчевыводящих путей и нарушения желчеоттока могут быть связаны с изменениями в питании, или также проявляться в рамках побочных эффектов от препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд при беременности
13 ответовЗдравствуйте! У меня 31 неделя беременности. Стал беспокоить зуд в области кистей и ладоней, стоп, живота. Появляются волдыри, похожие на комариные укусы в районе живота и спины. Ночью болит то от поджелудочная, то ли желудок. Кишечник вздувается. На фоне всех этих симптомов...
Здравствуйте. Биохимия хорошая, гепатоза нет. Это может быть дерматит беременных. Для подтверждения диагноза рекомендую очный осмотра дерматолога. Из медикаментов рекомендую сорбенты - энтеросгель по 1 ст л х 3 раза в сутки 10 дней, за час до или через 2 часа после еды.