Что вас беспокоит?
Гастрит, не могу вылечить несколько лет
Добрый вечер. Мучаюсь с желудком года 3-4. Предыдущее фгдс показало острый гастрит, при отщипе на фгдс нашли хеликобактер. Лечила раза 3 , гастрит так и остался. Последний год сидела на разо(рабепразол) Сейчас его отменила тк начался дисбактериоз вагинальный(думаю что уже в кишечнике от долгого приема разо) Сейчас пью гастал и ребагит, Урсосан на ночь 2 шт Имею дискенезию желчевыводящих путей Гастрит с повышенной кислотностью Подскажите пожалуйста, нужно ли лечить хеликобактер? Помню как то лечила что то другое метронидазолом и желудок наладился.... Вот думаю может это все таки хеликобактер дает ? Симптомы сейчас боли после еды, дискомфорт в желудке, отрыжка, жидкий стул (не понос) Что еще необходимо подключить к лечению? Может ли это быть гастрит без хеликобактер? Тест сдать сложно, тк долго без препаратов не могу... Может ли это быть от желчи? Иногда слышу урчание, как что то льется в желудке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Макроскопическое исследование по фгдс ≠ диагнозу гастрит, поскольку гастрит-диагноз гистологический, всегда должен подтверждаться биопсией. Частая причина подобных изменений - хеликобактер пилори. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Когда в последний раз находили хеликобактер и каким методом ? Есть ли стрессы, тревожность?
Дарья Андреевна, находили на прошлом фгдс. Это 3 года назад где то. Было несколько курсов. Не поняла что вы имеете ввиду, что то что описано у меня в фгдс похоже на хеликобактер?
Дарья Андреевна, тревожность и стрессы сейчас нет, были
Прям типичного для хеликобактера ничего нет, но, имея симптомы, пациенту всегда назначают диагностику на бактерию, потом уже подбирать терапию
Дарья Андреевна, просто я три раза лечила... Может вы знаете терапию которая более сильная?
Нужно исходить из того, чем именно лечили и сколько длился курс
Принятый ответ
Здравствуйте! Хеликобактер пилори это инфекция, которая живёт в подслизистом слое желудка и при подтверждении методами золотого стандарта, требует обязательного лечения, так как является главным онкогеном, вызывающим злокачественные образования желудка.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Всё остальные методы диагностики инфекции хеликобактер пилори, в том числе гистологическое исследование, методом золотого стандарта НЕ является!
Чаще всего указанные проблемы рассматриваются в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, что и является наиболее частой причиной указанных проблем. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, скажите в ребагит и гастал можно принимать чтоб сдать анализ кала на хеликобактер? Стресс был сейчас нет, желудок несколько лет не вылечить
Можно,так как эти средства не влияют на исследования инфекции хеликобактер пилори.
Анна Сергеевна, какой тест лучше сдать?
Дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори наиболее информативный.
Анна Сергеевна, я сейчас сдам анализ, а пока что лучше попить , чем залечивать желудок? Если не иппп. Жалобы на дискомфорт, боли иногда после еды, бурлит в желудке, повышенная кислотность
Ни один вид гастрита не дает болевого синдрома,так как в слизистой оболочке желудка нет нервных окончаний,то есть гастрит не болит , чаще всего длительные боли связаны именно с функциональной диспепсией на фоне тревожности ,которую крайне важно корректировать, иначе вылечить проблемы со стороны органов ЖКТ будет крайне сложно.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20191 ответ
- 14 Декабря 20201 ответ