Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онкологи предстательной железы
33 ответаЗдравствуйте 1. Какой прогноз при нашей ситуации. 2. Что лучше операция или гормоно-лучевая терапия в нашем случае, чтобы в дальнейшем уменьшить риск рецедива. 3. Какие факторы повышают риск рецедива . Всегда ли бывает рецедив после лечения. 4. Из за замены тазобедренного...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. 1. Речь идет о ранней стадии, высокодиференцированной опухоли простаты (неагрессивная форма), прогноз благоприятный. 2. Подходов к радикальному лечению несколько, каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Но по современным представления сейчас больше склоняемся к органосохранному лечению. Поэтому оптимальный вариант это проведение гормоно-лучевой терапии. Из лучевой терапии лучше отдать предпочтение брахитерапии (выступит как буст на предстательную железу), либо стереотаксическая лучевая терапия простаты. 3. Для прогноза рецидива оцениваем такие параметры как Глисон, значение ПСА до старта терапии, первичное распространение опухоли. В этой ситуации единственный фактор, который нам говорит о необходимости взятия в объем лечения регионарных лимфатических узлов это ПСА более 10. 4. Отсутствие МРТ критично на тактику лечения не влияет, но без него гораздо тяжелее определить первичную опухоль. Этот момент лучше обсудить с врачом-рентгенологом, большинство современных эндопротезов позволяют проходить МРТ. Может сохранились документы на протез или где-то можно узнать характеристики протеза. 5. Ситуация двоякая, бывает так, что после операции, всеравно приходится проводить лучевую терапию, но уже присутствуют такие осложнения как недержание, подтекание мочи. После проведения лучевой терапии действительно простатэктомия рутинно не проводится.
Обострение дерматита у ребенка
9 ответовУ ребенка обострился дерматит на лице. Впервые участки покраснения и шелушения заметила в начале мая под подбородком и в области виска. Лечила Адвантаном 1 раз в сутки на протяжении недели с эффектом, после иногда могла нанести крем в качестве профилактики, когда замечала...
Да, верно. И Фадиатоп также не показан, при данном дерматите. Только уход за кожей малыша
КТ придаточных пазух носа и перегородки
11 ответовИстория болезни для консультации (ЛОР / аллерголог / пульмонолог) Пациент: Ахмедов Эльмаддин Фазил оглы, 26.02.1998 (27 лет). Повод для консультации: длительная носовая обструкция и ринорея вне и в сезон аллергии; подтверждённая пыльцевая аллергия; ранее диагностированная...
Здравствуйте ! По поводу КТ носа и околоносовых пазух носа есть изменения слизистой пазух носа ,без достоверных проявлений полипов . Утолщение слизистой пазух носа незначительное ,оно может быть после перенесённых воспалений слизистой пазух носа ,на фоне отека слизистой пазух носа . Искривление носовой перегородки по КТ определить насколько она перекрывает дыхательные пути невозможно ,искривление перегородки носа и показание для оперативного вмешательства лучше всего оценивать на очном приеме во время осмотра . Не всегда наличие гребня /шипа является показанием для операции / Относительно лечения,во время обострения в такой ситуации рекомендуется обычно Нозефрин +Монтелукаст длительным курсом ,обычно от 3 месяцев . Если есть необходимость ИНГКС (Нозефрин ) может быть рекомендован круглогодично при аллергическом рините . Относительно АСИТ терапии рекомендуется консультация врача аллерголога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дочке 9 месяцев, вес 8кг. Режим сна соблюдаем, ритуалы на сон. С рождения спала беспокойно и плохо, почти всегда на руках. Сейчас ночной сон с 20-21 до 6-7 утра. Но с 6 месяцев стало уже не выносимо, на протяжении 3-х месяцев каждый ночной сон и почти все...
добрый день, Атаракс по инструкции действительно для деток более страшей возрастной группы, скажите зубки малыша не беспокоят? Не пробовали на ночь нурофен давать и посомтреть будет первые 6 часов после приема лучше спать или нет? Как в течение дня ребенок кушает последние пару недель? В период бодроствования ребенок как себя ведет? НСГ когда последний раз проходили?
Сыпь у младенца
5 ответовРебёнку месяц и три недели.ГВ.с рождения питание мамы стандартная домашняя еда без эксклюзивов.Полторы недели назад у ребёнка появилась сыпь под подбородком и чуть сзади на плечиках,изначально думали потница?или раздражение от срыгивания?предпологаемый фактор убрали...
Здравствуйте, по фотографии можно предположить, что это физиологические акне, появляются в течение 2-6 первых недель жизни. Вызваны они стимуляцией сальных желез материнскими и эндогенными гормонами андрогенами. Локализация обычно-это лицо, шея, грудь, иногда могут распространятся и по всему телу. Они могут краснеть при плаче, после ванны, пройдут к 3-4 месяцам, лечения не требуют. В данном случае обычно рекомендуется: увлажнять кожу эмолентами(мустела, la roche posay липикар и др) Влажными салфетками лицо не протираем, умываем ежедневно под проточной водой На фоне нанесения ля рош, это нормально, что краснеют, это кожная реакция
Боли и кровянистые выделения при ПА
13 ответовЗдравствуйте! Очень надеюсь, что мне помогут советом, так как у меня уже наступает какое-то отчаяние... В августе начались боли при ПА (особенно в начале). Боль ощущалась будто на передней стенке влагалища. Я терпела, после секса мог быть зуд, неприятно было писать, и...
Добрый день. Ваш план вполне здравый - нужно обратиться к гинекологу, чтоб посмотрел, пощупал, "тут больно-тут не больно", провел кольпоскопию. Проконтролировать лабораторно, насколько долечили цистит. Пока собираетесь в путь - попробуйте свечи Эстрогиал, они вроже лубриканта, только лучше, скажем так. 1-2 свечи в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Очень нужно мнение онкогематолога по выбору первой линии лечения и допустимости ожидания результатов молекулярно-генетического исследования. Лимфома выявлена впервые, ранее никакого противоопухолевого лечения не получала. По биопсии левого подмышечного...
Здравствуйте. В такой ситуации FISH принципиален, его результат может изменить выбор 1 линии. Сама трансформация FL3A в DLBCL и высокий КИ это не достаточное обоснование для DA-EPOCH-R или высокодозной блочной терапии . Как бы все равно стандартом остается терапия как при впервые выявленной DLBCL, например R-CHOP. Если лечение требуется начать срочно, я бы провел 1 цикл R-CHOP и при выявлении MYC+BCL2 перестроить дальнейшую программу . Это международная практика, так делают. При стабильном состоянии ожидание недели для экспертного пересмотра и FISH возможна, если только ваш онколог не настаивает на терапии здесь и сейчас.
Сокращение шейки матки
5 ответовЗдравствуйте! Первая беременность, 24/25 неделя. Сахарный диабет 1 типа, стаж - 10 лет. На первом скрининге (01.03.25) шейка матки была 33 мм, на втором (19.04.25) - 31 мм. На скрининге мне сказали через 2 недели еще раз сделать цервикометрию. Сделала 30.04.25 - шейка 30,6...
Здравствуйте С учетом предоставленной информации модно предположить, что нужно быть настороленным Цервикометрия каждые 2 недели Половой и физический покой Профилактика запоров Шейка пока не критичная, требует только нсблбдеения
Здравствуйте! Где-то с середины сентября практически постоянно чувствую небольшую боль в горле, причем в основном на уровне ямки между ключицами. Изначально обращалась к ЛОРу, где мне сказали, что всё ок, затем консультировалась с несколькими фониатрами, которые подозревали...
Здравствуйте . Прикрепите протокол фгдс пожалуйста .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты СМАД при беременности
13 ответовДобрый день! Мне 23 года, беременность 14 недель и 2 дня. Беременность первая. Врач назначил пройти суточный мониторинг АД из-за выявленного риска приэмплаксии на первом скрининге. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой результатов СМАД. Ранее был диагноз ВСД, но уже около двух...
Здравствуйте. Риск преэклампсии определяется в первом скрининге. По СМАД у вас все сейчас хорошо, но это не расчет рисков. Какие результаты скрининга?