СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дуодено-гастральный рефлюкс, боль в горле, задержки в месячных

Здравствуйте! Где-то с середины сентября практически постоянно чувствую небольшую боль в горле, причем в основном на уровне ямки между ключицами. Изначально обращалась к ЛОРу, где мне сказали, что всё ок, затем консультировалась с несколькими фониатрами, которые подозревали ГЭРБ (хотя типичные симптомы отсутствовали). 30 ноября сходила на гастроскопию, в заключении написали про гастроэзофагиальный и дуодено-гастральный рефлюкс, а также про недостаточность кардии 0-1 ст. Лечение: Еще до гастроскопии по рекомендации фониатра в течение двух недель пила омез и гевискон, ничего не менялось по ощущениям. Гастроэнтеролог прописала нексиум, который я пропила примерно 1.5 месяца, ничего не изменилось. Другой гастроэнтеролог также говорила про нексиум, а еще ганатон и ребагит/гастростат, но их пока не принимаю. По еде особо ограничений не давали, говорили разве что про шоколад, кофе и кислое, и их действительно практически не ем. Питаюсь около 4 раз в день небольшими порциями, сплю на двух подушках. Никогда не курила, алкоголь пила редко, с лета исключен полностью (в новогодние праздники несколько раз пила шампанское) Голосом владела с детства, вокалом занималась много и профессионально под руководством педагогов, сейчас записываю аудиокниги. Фониатры предлагали и физиопроцедуры и гимнастику, но результат был кратковременный или вообще отсутствовал. Дополнительные факторы: Весной перенесла ветрянку. Летом в июле сталкивалась с небольшими болями в животе и неоформленным стулом, врачи изначально говорили, что это просто срк. На узи же в желчном обнаружили "незначительное кол-во гиперэхогенных включений, эхопозитивный малоподвижный осадок", гастроэнтерологи говорили про джвп. Принимала желчегонные, включая хофитол и урсосан, где-то к октябрю всё полностью с животом прошло. Сейчас если и возникают какие-то дискомфорты, то не на постоянной основе. Читала, что длительный приём желчегонных может привести к дгр. Также в последние несколько месяцев сталкиваюсь с задержками. Гинеколог при первом таком случае посоветовала дюфастон, а при начале месячных — цикловиту. Дюфастон, видимо помог, на 10 день после начала приема месячные начались, проходили нормально. С момента начала того цикла идет уже 61 день, несколько дней пью опять дюфастон. Беременности нет. При росте 162 вешу 46 кг, может, это тоже играет свою роль во всём. Месячные начались в 15, почти всегда приходили не через постоянное кол-во дней, но в пределах нормы (от 21 до 35 дней). Больше всего на данный момент достаёт боль в горле. С месячными тоже хотелось бы всё отладить. Что бы вы могли посоветовать?

22 года
17 Января 2024·Просмотров: 847·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте . Прикрепите протокол фгдс пожалуйста .

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Добрый вечер, прикрепила

Ознакомилась с результатом фгдс .
Терапия у вас была не комплексная , в связи с этим возможно и не увидели результат .
Терапия может занимать от 4 до 12 недель .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .

Если симптомы будут сохраняться, то нужно сделать суточную ph метрии , чтобы посмотреть за счет каких рефлюксов сохраняются симптомы .

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Екатерина Андреевна, спасибо, попробую такой курс лечения. Хотела еще спросить, есть ли у вас рекомендации по тому, как набрать вес, где-то на 3-4 кг хотя бы?)

Это необходимо консультация диетолога, для того чтобы проанализировали ваш рацион питания .

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте.
По результатам ЭГДС у Вас действительно выявлен ГЭРБ, который может давать боли в области пищевода, так как слизистая пищевода обжигается кислотой, забрасывающейся из желудка.
ГЭРБ лечиться до 8 недель. То есть при полноценном приеме лекарственных препаратов и соблюдении рекомендаций симптомы могут пройти только к концу 2го месяца лечения.
Я бы Вам посоветовала следующую схему:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 8 недель.
2. Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
4. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
5. Урсосан по 250 мг на ночь 4 недели.
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

И выполните УЗИ ОБП, чтобы понять нет ли застоя желчи в желчном пузыре.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за рекомендации! УЗИ делала через несколько дней после ФГДС (т.е. в декабре), желчный был чист

Хорошо. Тогда рекомендации по лечению полностью остаются прежними.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.