Консультация гастроэнтеролога /

Дуодено-гастральный рефлюкс, боль в горле, задержки в месячных — вопрос №1826756

265 просмотров

Здравствуйте! Где-то с середины сентября практически постоянно чувствую небольшую боль в горле, причем в основном на уровне ямки между ключицами. Изначально обращалась к ЛОРу, где мне сказали, что всё ок, затем консультировалась с несколькими фониатрами, которые подозревали ГЭРБ (хотя типичные симптомы отсутствовали).
30 ноября сходила на гастроскопию, в заключении написали про гастроэзофагиальный и дуодено-гастральный рефлюкс, а также про недостаточность кардии 0-1 ст.

Лечение:
Еще до гастроскопии по рекомендации фониатра в течение двух недель пила омез и гевискон, ничего не менялось по ощущениям. Гастроэнтеролог прописала нексиум, который я пропила примерно 1.5 месяца, ничего не изменилось. Другой гастроэнтеролог также говорила про нексиум, а еще ганатон и ребагит/гастростат, но их пока не принимаю. По еде особо ограничений не давали, говорили разве что про шоколад, кофе и кислое, и их действительно практически не ем. Питаюсь около 4 раз в день небольшими порциями, сплю на двух подушках. Никогда не курила, алкоголь пила редко, с лета исключен полностью (в новогодние праздники несколько раз пила шампанское)
Голосом владела с детства, вокалом занималась много и профессионально под руководством педагогов, сейчас записываю аудиокниги. Фониатры предлагали и физиопроцедуры и гимнастику, но результат был кратковременный или вообще отсутствовал.

Дополнительные факторы:
Весной перенесла ветрянку. Летом в июле сталкивалась с небольшими болями в животе и неоформленным стулом, врачи изначально говорили, что это просто срк. На узи же в желчном обнаружили "незначительное кол-во гиперэхогенных включений, эхопозитивный малоподвижный осадок", гастроэнтерологи говорили про джвп. Принимала желчегонные, включая хофитол и урсосан, где-то к октябрю всё полностью с животом прошло. Сейчас если и возникают какие-то дискомфорты, то не на постоянной основе. Читала, что длительный приём желчегонных может привести к дгр.
Также в последние несколько месяцев сталкиваюсь с задержками. Гинеколог при первом таком случае посоветовала дюфастон, а при начале месячных — цикловиту. Дюфастон, видимо помог, на 10 день после начала приема месячные начались, проходили нормально. С момента начала того цикла идет уже 61 день, несколько дней пью опять дюфастон. Беременности нет. При росте 162 вешу 46 кг, может, это тоже играет свою роль во всём. Месячные начались в 15, почти всегда приходили не через постоянное кол-во дней, но в пределах нормы (от 21 до 35 дней).

Больше всего на данный момент достаёт боль в горле. С месячными тоже хотелось бы всё отладить. Что бы вы могли посоветовать?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите протокол фгдс пожалуйста .
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Ознакомилась с результатом фгдс .
Терапия у вас была не комплексная , в связи с этим возможно и не увидели результат .
Терапия может занимать от 4 до 12 недель .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .

Если симптомы будут сохраняться, то нужно сделать суточную ph метрии , чтобы посмотреть за счет каких рефлюксов сохраняются симптомы .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо, попробую такой курс лечения. Хотела еще спросить, есть ли у вас рекомендации по тому, как набрать вес, где-то на 3-4 кг хотя бы?)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это необходимо консультация диетолога, для того чтобы проанализировали ваш рацион питания .
Гастроэнтеролог
Оксана, здравствуйте.
По результатам ЭГДС у Вас действительно выявлен ГЭРБ, который может давать боли в области пищевода, так как слизистая пищевода обжигается кислотой, забрасывающейся из желудка.
ГЭРБ лечиться до 8 недель. То есть при полноценном приеме лекарственных препаратов и соблюдении рекомендаций симптомы могут пройти только к концу 2го месяца лечения.
Я бы Вам посоветовала следующую схему:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 8 недель.
2. Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели.
4. Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
5. Урсосан по 250 мг на ночь 4 недели.
И обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
И выполните УЗИ ОБП, чтобы понять нет ли застоя желчи в желчном пузыре.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за рекомендации! УЗИ делала через несколько дней после ФГДС (т.е. в декабре), желчный был чист
Гастроэнтеролог
Хорошо. Тогда рекомендации по лечению полностью остаются прежними.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет месячных
19 октября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Температура и сыпь у ребенка
20 ноября 2022
damova-yu@mail.ru, Сочи
Вопрос закрыт
Сухой кашель 3 недели
15 декабря 2022
Снежанна, Ярославль
Вопрос закрыт
Боль в горле
11 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Простуда или что-то другое
1 декабря 2023
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...