Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в нашей поликлинике нет ортопеда. Сделали рентгенографию тазобедренных суставов в 6 месяцев 21 день. Ядра окостенения головок бедренных костей до 0.7см в диаметре, в проекции вертлужных впадин, симметричные. Линия Шентона деформирована...
Здравствуйте. Дисплазии вертлужных впадин нет. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. Но есть уступчивые линии Шентона, Есть задержка формирования ядер окостенения. Дисплазию поставить нельзя, но и полной нормы нет. Рекомендовано: 1. Очень рано ребёнок встал. Нижние конечности не готовы. Чревато дисплазией ТБС, плосковальгусом стоп, деформацией в коленных суставах. Нужно максимально затруднить вставание. Уберите возможность опоры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Занятия аквафитнесом в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Реакция на ксефокам
12 ответовДобрый вечер!папа,87 лет.сейчас находиться на лечение в стационаре по поводу лечения свищевой формы остемелита тазобедренного сустава. Операция по внутривенным наркозом была 7 дней назад.перенес хорошо.Но сохраняются боли в тазобедренном суставе в виду коксаартроза 3-4...
Здравствуйте В таком случае рекомендована очная консультация невролога. При выявлении отклонений в неврологическом Статусе рекомендуют выполнение мрт головного мозга дл исключения органической патологии головного мозга. Движения в руках и ногах в полном Объеме?
Болят кости
23 ответаЗдравствуйте, мне 55 лет, уже 3 месяца сильно болят кости плеч до локтя и кости таза ( боль отдет в ноги под колени) обезбаливающие не помогают, боли сильные и постоянные, сделала рентген плеч и таза- без костной видимой деструкции. Последнее время поднимается темпервтура...
Здравствуйте, Елена если есть возможность прикрепите фото рентгенограмм плечевых суставов и МРТ тазобедренных суставов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плановый осмотр
9 ответовДобрый день. Насколько необходимо идти к ортопеду на плановый осмотр, нам 4 месяца, если месяц узи тбс хорошее и врач сказал все хорошо и сейчас узи сделали тоже все хорошо? В 3 месяца не ходили из за карантина, думаю может уже в 6 месяцев сходить?
Если по УЗИ ТБС 1а, то можно отсрочить осмотр.
Добрый день! Подскажите коксартроз ТБС 2 степени, принимал ревматолог , лечение было Алфлутоп 1 мл уколы, курсовые приемы Дона (1500мг в порошке). Начались новые боли, возможно сыграла свою роль работа на участке: копка, прополка. Сейчас живу в другом городе, к кому идти к...
Здравствуйте. Вы можете обратиться к любому из двух докторов, но если есть ревматолог, посетите лучше его.
Замена сустава
7 ответовДобрый день. Папе 64 года, проблемы с ТБС. Прилагаю мрт. В обои суставы в настоящее время сделаны уколы Флексотрон Ультра 2,5% 25мг/мл шприц 4,8мл. Есть облегчение, боль ушла. Вопрос следующий, стоит заменить сустав? Или пока повременить? Вообще это не может усугубить...
Здравствуйте. Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в 80 лет? Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-7. Введение в сустав гиалуроновой кислоты никак навредить не может. Она продлевает жизнь суставу и нужно на ней ходить, пока она помогает. Рекомендовано: 1.Симптоматическое обезболивание НПВС при необходимости. 2. Регулярное раз в 6-8 мес введение в суставы гиалуроновой кислоты при первых симптомах усиления боли. 3. Из физиотерапии показан только массаж (противопоказания по раку). 4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 5. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Делать обязательно. Оно работает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит чем вылечить
11 ответовЗдравствуйте! Несколько месяцев назад у меня выявили Псориатический артрит . Сейчас принимаю Нимесулид по 1 т. в день . Если пропускаю , по ночам начинает ломить руки в плечевом суставе , иногда около тбс . И левый тазо-бедренный сустав стал чаще беспокоить , правый поменьше...
Здравствуйте! Псориатический артрит крайне важно начать лечить быстрее! Именно базисной терапией . Нпвс (нимесулид например) к базисной терапии не относится . Но он помогает снять боль в моменте, действительно, имеет смысл его принимать какое-то время, защищая желудок омепразолом. Так вот, к базисной терапии псориатического артрита относится метотрексат в первую очередь. При отсутствии противопоказаний (а именно при нормальных АСТ АЛТ креатинине , отсутствии инфекций на данный момент и нормальных лейкоцитах ) колют один раз в неделю . Под контролем этих же анализов. Но данный препарат накапливается около месяца , поэтому первый месяц введения необходимо дополнительно обезболивать и снимать воспаление (как вариант, тем же нимесулидом). Скажите, пожалуйста, кто Вам установил диагноз ? Вам не был назначен метотрексат при установлении диагноза ? Беспокоят ли еще дополнительно к упомянутым Вами суставам пальцы ?
Нет ядер окостенения
13 ответовДобрый вечер!малышу 3 месяца,сходили на узи ТБС и нам поставили вот такое заключение. Сказали, что волноваться не стоит, и для такого возраста это норма и в принцепи суставы хорошие, подскажите, пожалуйста, действительно ли это так?и так ли вообще опасно данное заключение
В динамике в сравнеии с предыдущим УЗИ, углы стали лучше, поэтому суставы созревают на данный момент правильно и стало лучше
Ношение ортеза тюбингера
1 ответЗдравствуйте! В первую диспансеризацию по узи выявлено недоразвитие тбс. После приема ортопеда рекомендовано ношение ортеза. Ребенок с ним стал более беспокойным, не говоря уже о всех связанных с ним неудобств в целом. Действительно ли в нашем случае необходим ортез, многие...
Здравствуйте. Насколько я понял, ребёнку 1 мес. 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить шину, либо и обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Начинать процедуры с 2-х мес, ЛФК делать уже сейчас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенку 1 месяц, на узи поставили диагноз незрелость тбс. Фото заключения прилагаю. Насколько серьезна данная ситуация и что делать? И еще вопрос -обратила внимание, что у сына «щелкает» один коленный сустав ( левый) при сгибании ножки. Почему? Это опасно? Что...
По УЗИ дисплазии нет. Правый - 1а по Графу - полная норма. Левый - 2а - физиологическая незрелость. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических бандажей\корсетов не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. УЗИ контроль через 2 мес или рентген (рентген точнее). Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html Что касается коленного сустава, то щелчки признаком патологии не являются.