Что вас беспокоит?
Субкортикальная киста ТБС
Здравствуйте, болел левый тазобедренный сустав, сделала КТ. Прокомментируйте, пожалуйста описание кт. Тревожат эти кисты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ничего критичного на КТ не выявлено. Артроз по описанию 1-2 степени, что соответствует возрасту.
Кисты мелкие, дегенеративного характера, к опухолевым процессам отношения не имеют, полностью доброкачественные.
Они образуются вследствие сбоев при процессах ремоделирования кости.
Им уже 10-15 лет, может быть. Не болят. Очень редко могут изменять размер.
Можно повторить КТ через год, если онкофобия есть.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Онкофобия есть) если через год повторю, а они выросли?)) такое может быть?
Может-не может...
Уже бы всю кость съели, если бы каждый год по миллиметру росли, хотя бы. Посмотрим.
Пока нет никаких поводов для беспокойства от слова "совсем".
Поняла, благодарю Вас.
Константин, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, по какой причине могут болеть все крупные суставы (плечо, локоть, бедро, колено), но только по одной стороне тела. Температуры, покраснение, сыпи нет. Но очень больно. Уже неделю. Я понимаю, что причин может быть миллион, скажите, с чего начать?
Могут болеть по причине общего заболевания.
В таких случаях рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Могут болеть по причине ортопедических деформаций, например, сколиоза.
Здесь для начала очный осмотр нужен.
А так же есть более простые и очевидные причины.
Например, если Вы этим боком к кондиционеру на работе сидите или в машине кондиционер так направлен и т.п.
Сами подумайте в этом направлении.
Спасибо, поняла. А из инструментальных обследований что то порекомендуете? Узи суставов, кт? Понимаю, что нужен очный осмотр, просто к врачу уже с чем-то идти нужно. По лабораторным анализам поняла.
Если каждый сустав по отдельности смотреть, то МРТ. Остальные методы полной картины не дают.
Для ТБС то же КТ не достаточно, но Вы об этом не спрашивали.
Принятый ответ
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур тазобедренных суставов ,признаки коксартроза 2 ст.Кисты дегенеративные ,как проявление коксартроза.Признаков злокачественности нет.
Ничего с ними делать не нужно.
В таких случаях обычно рекомендуют при наличии болевого синдрома :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
Здравствуйте, спасибо за ответ, а эти кисты могут расти? Мне стоит за ними наблюдать?
Да.можно выполнить МРТ контроль через 8-12 мес
А если при контрольном узи они вырастут, что делать в таком случае?
это дегенеративные кисты.они могут расти параллельно с прогрессированием коксартроза.
Нужно выполнять рекомендации для профилактики прогрессирования.
Поняла, благодарю Вас.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Сделайте как можно больше фото МРТ с экрана монитора и прикрепите здесь. Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
К сожалению, нет сейчас возможности, только вечером. Прям со снимка КТ сделать.
Есть только фото рентгена костей таза. Прикрепила.
Посмотрел, в принципе страшного ничего нет, кисты не большие и угрозы патологического перелома нет. Периодически - раз в 6 месяцев есть смысл делать рентгенограмму таза и сравнивать со старой - нет ли роста.
Поняла, спасибо, а если будет отмечаться рост? Нужна будет операция?
Операция обычно делается если есть угроза патологического перелома или малигнизация. У Вас эти кисты с рождения и сейчас выявлены как находка. Ничего страшного не должно быть.
Они могут стать злокачественными????? Вот это неприятная новость.
Скажите, пожалуйста, субкортикальная и субхондральная это разные виды кист?
И как часто они становятся злокачественными?
Малигнизируются эти кисты крайне редко, я за весь стаж 1 или 2 раза всего видел подобное. Основное условие для малигнизации - рост кисты. У Вас этого нет. Субкортикальная и субхондральная это разные виды кист. Одна в кости, а другая под хрящем.
Спасибо, постараюсь не думать об этом.
Правильно, лучше не думать.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20233 ответа
- 15 Ноября 20233 ответа
- 13 Января 202518 ответов
- 25 Марта 33 ответа