Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз 2 степени.
1 ответЗдравствуйте.Делал МРТ, обнаружили артроз 2 степени. К врачу попасть проблема, запись на 2 месяца вперед. Стал колоть хондрогард, не станет ли хуже? Если можно, посоветуйте что лучше из хондропротекторов.
Здравствуйте. Если очень хочется что-то делать, то можно продолжить выбранный препарат, вполне адекватный выбор. К тому же, если есть боль, можно подключить физиотерапию, ношение наколенника, мази с НПВП 3-4р/д, подбор ЛФК. Помимо ревматолога данной проблемой занимается ортопед.
Варикоцеле 2 степени
17 ответовДобрый день, сыну 17 лет, диагноз варикоцеле 2 степени, андролог назначил Венарус на 2 месяца, сын пропил. Прилагаю УЗИ до и после курса. Подскажите пожалуйста, нужна операция или нет?
Я посмотрел заключение УЗИ еще раз. У вашего сына Варикоцеле слева. Венозный рефлюкс 1-го гемодинамического типа.Есть признаки компрессионного стеноза левой почечной вены (т.н. синдром «щелкунчика»). При 1-м типе рефлюкса основная причина - не толко клапанная недостаточность, но и повышенное давление в почечной вене из-за её сдавления между аортой и верхней брыжеечной артерией. В таком случае, действительно, просто перевязать/пересечь яичковую вену (метод Мармара или даже лапароскопия) может не решить проблему полностью: венозная гипертензия может сохранится. При таком варианте чаще применяются эндоваскулярные методы: стентирование левой почечной вены, реже - баллонная ангиопластика. Микрохирургические методики могут использоваться, но чаще при рефлюксе клапанного характера (2–3-й тип). А иногда комбинируют вмешательства: устранение компрессии почечной вены + коррекция варикоцеле. Поэтому врач и сказал, что метод Мармара здесь не оптимален - причина не только в притоке по лозовидному сплетению, а вероятно и выше, в зоне почечной вены. Но УЗИ (дуплексное сканирование) считается скрининговым методом. Оно показывает, что есть подозрение на компрессию. Для окончательной верификации (особенно если речь идёт о выборе метода операции или эндоваскулярного вмешательства) чаще рекомендуется КТ или МР-ангиографию - они лучше визуализируют саму зону компрессии между аортой и верхней брыжеечной артерией и позволяют оценить степень сдавления. Как-то так.
Диабет 2 тип
2 ответаЗдравствуйте! Мне поставили диагноз диабет 2 типа. Назначили метформин по 1 таблетке 2 раза и длинный инсулин в тюбик шприце по 16 единиц 2 раза. От метформина началась сильная диарея. Терапия сахар не снижает. Сахар колеблется от 11 до 16. Врач в поликлинике посоветовал...
Здравствуйте. если глюкоза изначально была очень высокая, правильно получать инсулин, чтобы снять глюкозотоксичность. Его можно сочетать с таблетками, подбирать терапию по мере нормализации сахара крови. Для подбора терапии нужны данные биохимии, липидного спектра, Гликированного гемоглобина. Метформин в какой дозе принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паркинсон_часть 2
16 ответовЗдравствуйте. Я уже обращалась по поводу приступов у моей мамы и , следуя Вашим советам , провели следующую доп диагностику: - рекомендованные анализы крови (приложены) -узи сердца (приложено) -кардиограмма (приложено) -суточные данные холтера (приложено) - посещение...
Здравствуйте! Подобные приступы повторялись ещё? После снижения дозировки мирапекса есть какие-то изменения в лучшую или худшую сторону?
ОРВИ грипп кашель
25 ответовЗдравствуйте! Ребенок пошел в первый класс, таскает всякую заразу. Не успела отправиться после ветрянки, началось ОРВИ. Переношу как то тяжело. Насморк ручьями, болело горло, сегодня начался кашель, больно кашлять. Жело - зеленая мокрота, но чувствую, что то то сидит....
Добрый день ) Для уточнения этиологии инфекционного процесса рекомендуется сдать ОАК и СРБ На сегодняшний день показаний для назначения антибиотика нет. Если к 7 дню улучшение не наступит, температура не спадёт , только тогда возможно необходимо будет начать прием . В данный момент лечение симптоматическое: 1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более . 2.Для выведения мокроты используйте- Обильное теплое питье. Можно применять травяные сборы , например ,грудной сбор . Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 2 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция; если нет , то сироп -джосет -2ч.л. 3 р/д до еды -7-10 дней Либо коделак бронхо -2ч.л. 4 р/д во время еды -5 дней . 3. При температуре выше 38,5- парацетамол / ибупрофен / ибуклин/нурофен. 4. Для горла -граммидин спрей /леденцы . Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7, или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня . Таблетки для рассасывания «Лизобакт», по 1 т. × 4 раза в сутки No 7. 5. Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
ДД! Заболела кошка, сдали анализ и были обнаружены "цисты простейших класс coccidia, семейство eimeriidae, род isospora cystoisospora spp 0-5 в п/зр". Ранее ребенок (1г 9м) несколько раз попробовал кормом кошки из миски, пытались вытащить, но проглотил. Стоит ли бить тревогу?...
Здравствуйте, тревогу бить не надо. Необходимо сдать анализ кала трехкратно методом Parasep. Если что то обнаружится, то тогда начинать лечение. Противогельминтные препараты очень токсичны для детей, просто так для профилактики их лучше не пить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заикание у ребёнка
1 ответЗдравствуйте,дочь 8 лет ,закончила 1 класс,ходили к логопеду с сада ,звук "ч" пока не дается ,но выставлены многие звуки ,читает хорошо,в школе тоже ходили к логопеду,ещё будем продолжать ходить,программу усваивает ,начала заикаться ,делаем дыхательную гимнастику,в прошлом...
Здравствуйте! Пантогам принимать можно , но препарат не имеет доказанной эффективности,поэтому целесообразность под вопросом. На речь положительного эффекта , в отличии от регулярных занятий , он не оказывает. Заикание не всегда поддается полностью коррекции, к сожалению. Желательно найти логопеда который специализируется по коррекции заикания
Чем заменить смесь
28 ответовРебенку 1.1. Как поесть больше смеси так жидкий стул. Смесь нан 3 комфорт. Есть абкм 3 класс. Лечебную смесь наотрез отказывается. Прикорм ест плохо. Хотя даем почти с общего стола. Иногда просит смесь. Хочу полностью убрать, так как считаю что есть закономерность с жидким...
Здравствуйте, смесь на козьем молоке перекрёстную аллергию с белком коровьего молока даёт не выше 1-2%. АБКМ чаще всего к этому возрасту уже проходит или начинает проходить. Ферментные системы у детей пластичны и адаптируются тем быстрее, чем младше ребёнок. Как проявляется АБКМ? Сдавали анализы Коровье молоко, IgE (Milk, IgE, F2)? Нет ли непереносимости глютена? На антитела к тканевой трансглютаминазе и эндомизию анализы сдавали? Если делали, прикрепите, посмотрю. Продукция Немолоко в большом количестве на основе овса, а он даёт реакцию при чувствительности к глютену. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Расшифруйте результат ЭКГ
11 ответовСын. 7 лет. Жалоб нет. Спокойный, не очень спортивный ребёнок. Прошли ЭКГ перед поступлением в первый класс. Приложу результаты. Расшифруйте, пожалуйста, что означают результаты?! Это-то что-то серьёзное? Ребёнка вроде бы ничего не беспокоит, но когда делали процедуру он...
Здравствуйте. Вариант возрастной нормы, был небольшой стресс, на его фоне синусовая аритмия, не страшно, не переживайте. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расшифровать анализы
14 ответовДобрый день. Часто болеющий ребенок 7 лет (пошла в первый класс). 3-4 дня ходит в школу (ранее в сад), далее горло-сопли часто без температуры или не выше 37,3. Гаймориты, отиты. По назначению врача иммунолога-аллерголога сдали кровь. Прошу прокомментировать результаты. На...
Ольга хорошо бы да, но тут лучше отталкиваться от что чаще всего подвергается заболеваемости и с чего начинается, поэтому из зева рекомендую сделать.